Spondilita anchilozantă: mai mult decât o simplă durere de spate

Coloana vertebrală face mai mult decât să te țină în poziție verticală. Ea interacționează cu sistemele tău imunitar, osos, muscular și nervos. Așadar, când ceva nu merge bine cu coloana ta, poate avea efecte extinse în tot corpul. Menținerea sănătății coloanei vertebrale este o parte importantă a sănătății tale generale.

Spondilita anchilozantă (SA) este un exemplu clar. Este o formă de artrită asociată cu inflamația de lungă durată a articulațiilor coloanei vertebrale. Primele simptome ale SA sunt, de obicei, durerile în partea inferioară a spatelui și a șoldurilor, pe care le-ai putea considera doar o „durere obișnuită de spate”. Dar SA tinde să se agraveze în timp, mai ales dacă nu este tratată. Pe măsură ce boala progresează, poate afecta multe părți ale corpului, inclusiv alte articulații, ochii, intestinul, picioarele și inima.

articulații inflamate ale coloanei vertebrale

SA începe, de obicei, cu dureri în partea inferioară a spatelui și a șoldurilor, cauzate de inflamația articulațiilor coloanei vertebrale. În timp, inflamația — și simptomele provocate de aceasta — pot avansa treptat pe coloana vertebrală și pot duce la complicații. De asemenea, poate sări peste anumite zone ale coloanei.

Acestea sunt trei caracteristici importante ale SA:

• Sacroileita:
  Un semn timpuriu al SA este inflamația articulațiilor sacroiliace, situate acolo
  unde coloana vertebrală se întâlnește cu pelvisul. Această inflamație provoacă dureri în șolduri.
  Uneori, durerea se răspândește pe coapse, dar niciodată sub genunchi.
• Entezita:
  O altă caracteristică a SA este inflamația entezelor — locurile unde
  ligamentele și tendoanele se atașează de oase. Acest tip de inflamație provoacă mare parte din
  durerea și pierderea funcției observate în boală.
• Fuzionarea:
  Încercările repetate ale corpului de a vindeca entezitele inflamate pot duce la
  cicatrizarea țesutului, urmată de formarea de os suplimentar. În cele din urmă, două sau
  mai multe oase ale coloanei pot fuziona, limitând flexibilitatea spatelui.
  În cazuri severe, coloana poate dezvolta o curbură spre înainte, ducând la o
  postură permanent cocoșată. Este mult mai rar să se ajungă în acest stadiu astăzi,
  datorită progreselor în tratament.

dincolo de coloana vertebrală

În timp, inflamația cauzată de SA poate afecta și alte părți ale corpului:

• Alte articulații: Inflamația poate provoca durere și rigiditate în articulațiile gâtului,
  umerilor, șoldurilor, genunchilor, gleznelor sau, rar, degetelor de la mâini și picioare.
• Toracele: Aproximativ 70% dintre persoanele cu SA dezvoltă inflamație la
  locul unde coastele se unesc cu coloana vertebrală. Punctul unde coastele se întâlnesc cu sternul
  în față poate fi, de asemenea, afectat, ducând la dureri în piept. În cele din urmă, rigidizarea
  cutiei toracice poate limita cât de mult se poate extinde pieptul, reducând astfel capacitatea
  plămânilor de a se umple cu aer.
• Ochii:
  Până la 40% dintre persoanele cu SA dezvoltă inflamație oculară, numită
  uveită sau irită. Această inflamație poate provoca dureri oculare și roșeață,
  sensibilitate la lumină și vedere încețoșată. Dacă nu este tratată prompt, poate duce
  la pierderea vederii.

• Picioarele tale:
  Entezitele inflamate pot apărea în spatele sau la baza călcâiului. Durerea și
  sensibilitatea pot afecta serios capacitatea de a merge.
• Intestinele tale:
  Inflamația poate provoca simptome ale bolii inflamatorii intestinale,
  inclusiv crampe abdominale și diaree, uneori cu sânge sau mucus în
  scaun.
• Maxilarul tău:
  Inflamația maxilarului este rară, afectând cel mult 15% dintre pacienții cu SA.
  Totuși, poate fi deosebit de deranjantă, îngreunând alimentația.
• Inima ta:
  În cazuri rare, cea mai mare arteră a corpului, numită aortă, devine
  inflamată. Se poate mări atât de mult încât deformează forma valvei
  care o conectează la inimă.

implicarea rădăcinilor nervoase

Persoanele cu SA foarte avansată pot dezvolta sindromul cauda equina, o tulburare care afectează un pachet de rădăcini nervoase la baza măduvei spinării. Aceste rădăcini nervoase transmit mesaje între creier și partea inferioară a corpului. Când daunele cauzate de SA comprimă rădăcinile nervoase, poate fi afectată funcționarea organelor pelviene sau a senzației și mișcării în membrele inferioare.

Fii atent la semnele de avertizare ale sindromului cauda equina:

• Probleme cu funcția vezicii urinare sau a intestinelor: Poți fie să reții deșeurile, fie să nu le poți controla.
• Probleme severe sau progresive la nivelul membrelor inferioare: Poți experimenta
  pierderea sau schimbarea senzațiilor în zone cheie: între picioare, pe
  fese, pe partea din spate a picioarelor sau în tălpi și călcâie.
• Durere, amorțeală sau slăbiciune care se extinde la unul sau ambele picioare:
  Simptomele pot face să te împiedici atunci când mergi.

Dacă dezvolți aceste simptome, este esențial să cauți imediat asistență medicală. Lăsat netratat, sindromul cauda equina poate duce la pierderea controlului vezicii și intestinelor, disfuncție sexuală sau paralizie.

care sunt veștile bune?

Această listă lungă de complicații potențiale poate fi descurajantă. Totuși, tratamentul pentru SA poate preveni sau întârzia multe dintre aceste probleme. În special, un grup de medicamente numite inhibitori ai factorului de necroză tumorală (TNF) pot schimba evoluția bolii.