Tulburarea depresivă majoră cu psihoză poate provoca simptome precum halucinații sau iluzii în timpul unui episod depresiv. Tratamentul poate include medicație și alte forme de terapie.
Cuprins:
Depresia psihotică se referă la tulburarea depresivă majoră (TDM) cu trăsături de psihoză, o formă specifică de depresie. Aceasta implică simptome de psihoză în timpul unui episod depresiv.
Psihoza poate include:
Estimările bazate pe eșantioane din comunitate sugerează că TDM cu psihoză afectează între 10 și 19% dintre persoanele care au un episod de depresie majoră. În rândul persoanelor care primesc îngrijire în spital pentru depresie, această rată crește la:
Unii experți cred că TDM cu psihoză poate apărea la rate și mai mari, deoarece clinicienii nu recunosc întotdeauna psihoza atunci când diagnostichează depresia.
De fapt, un studiu din 2008, care a analizat date din patru centre medicale diferite, a constatat că clinicienii au diagnosticat greșit această afecțiune în 27% din cazuri.
TDM, sau depresia clinică, poate afecta starea de spirit, comportamentul, viața de zi cu zi și sănătatea fizică.
Un episod de depresie majoră implică de obicei:
Psihoza nu este inclusă în cele nouă simptome principale ale depresiei, iar multe persoane care trăiesc cu TDM nu experimentează niciodată psihoză.
Cea mai recentă ediție a „Manualului de diagnostic și statistică a tulburărilor mintale, ediția a 5-a (DSM-5)” clasifică cele două condiții separat, listând depresia cu trăsături psihotice ca „Altă tulburare depresivă specificată”.
Depresia este întotdeauna o afecțiune serioasă. Totuși, experții consideră că TDM cu psihoză este mai gravă decât depresia fără psihoză, deoarece este mai probabil să implice:
Depresia cu iluzii și halucinații poate fi foarte înfricoșătoare, mai ales atunci când aceste convingeri și percepții sugerează că ar trebui să-ți faci rău ție sau altcuiva.
Dacă ai gânduri suicidare, să știi că există ajutor disponibil.
Poți contacta un consilier instruit în orice moment al zilei prin:
Dacă ai nevoie de ajutor pentru a rămâne în siguranță, contactează o persoană de încredere sau o clinică locală de sănătate mintală sau un spital de psihiatrie.
Găsește mai multe resurse pentru prevenirea sinuciderii.
Cauți sfaturi pentru a ajuta pe cineva aflat în criză?
Dacă ai TDM cu psihoză, vei avea simptome atât de depresie majoră, cât și de psihoză.
Simptomele depresiei majore includ:
Psihoza implică o ruptură sau deconectare de la realitate, astfel încât persoanele care o experimentează nu sunt neapărat conștiente de simptomele lor, care pot include:
Halucinațiile și iluziile psihotice pot implica:
Iluziile, cu sau fără halucinații, apar mai frecvent decât halucinațiile singure la persoanele care experimentează depresie psihotică.
Experții împart TDM cu trăsături psihotice în două categorii:
Poți avea atât simptome congruente, cât și incongruente cu starea de spirit. În trecut, experții asociau trăsăturile incongruente ale psihozei cu rezultate mai slabe. Cercetările recente sugerează că acest lucru nu este neapărat adevărat.
Iluziile și halucinațiile adesea par complet reale. Ele pot duce la teroare, panică și suferință extremă.
Unele persoane care experimentează psihoză ajung să se rănească pe sine sau pe alții în încercarea de a opri simptomele. De aceea este atât de important să cauți ajutor pentru psihoză imediat.
Cercetătorii nu au identificat încă o cauză specifică a TDM cu psihoză sau a oricărui tip de depresie, de altfel.
Cauze posibile includ:
Până în prezent, nu există multe cercetări care să exploreze factorii de risc unici pentru TDM cu psihoză.
Conform unui studiu publicat în 2016 care a comparat factorii de risc pentru schizofrenie, tulburare bipolară și TDM cu psihoză, factorii care ar putea crește riscul de TDM cu psihoză includ:
Alți factori care ar putea crește șansele de a dezvolta această afecțiune includ:
Persoanele care experimentează depresie cu psihoză nu caută întotdeauna ajutor pe cont propriu. În unele cazuri, un membru al familiei sau un prieten apropiat poate ajuta la găsirea unui profesionist medical sau de sănătate mintală care poate pune un diagnostic.
Pentru a pune un diagnostic, specialistul va începe, de obicei, prin a pune întrebări despre sănătatea ta mintală, starea de spirit și bunăstarea emoțională. Îți poate cere detalii despre:
Psihoza nu este întotdeauna evidentă, chiar și pentru clinicienii experimentați. Unii specialiști în sănătate mintală pot să nu recunoască imediat diferența dintre iluziile fixe și ruminații, un tipar de gânduri triste, întunecate sau nedorite care se repetă.
Atât iluziile, cât și ruminațiile, frecvente în depresie, pot implica:
Descrierea tuturor sentimentelor, percepțiilor și credințelor tale clinicianului te poate ajuta să obții diagnosticul corect.
Un diagnostic de depresie majoră necesită, de asemenea, ca simptomele să:
TDM poate fi ușoară, moderată sau severă, în funcție de numărul simptomelor și de impactul acestora asupra vieții de zi cu zi.
În trecut, experții asociau psihoza cu depresia majoră severă. TDM severă implică majoritatea simptomelor principale ale depresiei, care, de obicei:
DSM-5 consideră severitatea și specificatorii, cum ar fi psihoza, separat.
Cu alte cuvinte, poți avea un episod „ușor” de depresie, cu mai puține simptome care nu afectează în mod major viața de zi cu zi, și totuși să experimentezi psihoză. Distimia, sau depresia persistentă, poate implica, de asemenea, psihoză.
Dacă experimentezi atât depresie, cât și psihoză, este important să cauți imediat sprijinul unui specialist în sănătate mintală. Această afecțiune, de obicei, nu se îmbunătățește fără tratament profesional.
Echipa ta de îngrijire ar putea recomanda o internare scurtă într-un spital de psihiatrie pentru a trata psihoza severă și gândurile persistente de autovătămare sau suicid.
Tratamentul pentru depresia psihotică implică, în general, medicamente psihotrope, dar există și alte opțiuni.
De obicei, tratamentul medicamentos presupune o combinație de antidepresive și antipsihotice. Aceste medicamente ajută la echilibrarea neurotransmițătorilor din creier.
Psihiatrul sau medicul tău ar putea prescrie, de exemplu, un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) împreună cu unul dintre următoarele antipsihotice:
Medicul îți poate oferi mai multe informații despre opțiunile de tratament, te poate ajuta să găsești medicația și doza potrivită și îți poate oferi sfaturi despre posibilele efecte secundare.
Aceste medicamente pot începe să aibă efect imediat, dar este posibil să nu observi efectele complete timp de câteva săptămâni.
Echipa ta de îngrijire ar putea recomanda și ECT pentru depresia severă care nu răspunde la medicamente sau terapie.
De obicei, ECT se administrează în spital, sub anestezie. Acest tratament implică o serie de ședințe în care creierul este stimulat cu un curent electric controlat. Curentul provoacă o criză epileptică ușoară, care afectează nivelul neurotransmițătorilor din creier.
Deși este considerat sigur și, în general, eficient pentru persoanele care experimentează gânduri suicidare, psihoză și catatonie, ECT implică și câteva riscuri posibile, inclusiv:
Echipa ta de îngrijire îți va explica mai multe despre aceste riscuri înainte de a începe tratamentul.
ECT s-ar putea să nu împiedice complet reapariția simptomelor, așa că psihiatrul tău va recomanda probabil tratament continuu sub formă de terapie, medicamente sau ambele. De asemenea, ar putea recomanda ședințe viitoare de ECT.
Deși terapia singură s-ar putea să nu îmbunătățească semnificativ simptomele psihozei, poate fi utilă ca metodă de sprijin.
Terapia oferă un spațiu sigur pentru a împărtăși emoțiile și experiențele stresante. Un terapeut te poate învăța strategii pentru a face față halucinațiilor și iluziilor.
Abordările posibile includ:
TDM cu psihoză poate semăna uneori cu schizofrenia, o altă afecțiune de sănătate mintală care implică psihoză. Principala diferență constă în momentul în care apare psihoza:
Deși schizofrenia nu implică întotdeauna depresie, multe persoane care trăiesc cu schizofrenie au simptome depresive, ceea ce poate complica diagnosticul ambelor afecțiuni.
Totuși, schizofrenia implică și alte simptome care nu sunt neapărat asociate cu depresia, inclusiv:
Află mai multe despre simptomele schizofreniei.
Unele persoane diagnosticate cu TDM cu psihoză primesc ulterior un diagnostic de schizofrenie sau tulburare bipolară cu psihoză. Acest lucru pare mai probabil pentru persoanele:
Tulburarea depresivă majoră (TDM) cu psihoză este o afecțiune gravă de sănătate mintală care necesită tratament rapid din partea unui specialist calificat. Ai opțiuni pentru tratament, iar abordarea potrivită poate îmbunătăți simptomele atât ale depresiei, cât și ale psihozei.
Găsirea celui mai eficient tratament poate dura ceva timp, iar este important să împărtășești echipei tale de îngrijire orice simptome persistente sau efecte secundare. Ei te pot ajuta să gestionezi efectele secundare și să explorezi alte opțiuni de tratament, dacă este necesar.
De asemenea, ține cont că prietenii și persoanele dragi îți pot oferi sprijin.
Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…
Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…
Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…
Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…
Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…
Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…