Spasmul arterei coronare

Ce este spasmul arterei coronare?

Un spasm al arterei coronare este o contractare bruscă a mușchilor din arterele inimii tale. Când acest lucru se întâmplă, arterele se îngustează și împiedică sângele să ajungă la inimă.

Spasmele arterei coronare sunt scurte și temporare. Totuși, ele pot duce la complicații cardiace mai grave, cum ar fi un atac de cord. Este mai probabil să ai aceste spasme dacă ai afecțiuni care pot afecta inima, cum ar fi colesterolul ridicat sau hipertensiunea arterială.

Spasmele arterei coronare sunt cunoscute și sub numele de contracții ale arterei coronare.

Care sunt simptomele unui spasm al arterei coronare?

Multe spasme ale arterei coronare rămân nediagnosticate deoarece nu cauzează întotdeauna simptome vizibile. Acest lucru poate fi periculos, deoarece contracțiile pot duce, în cele din urmă, la un atac de cord.

Este posibil să observi ocazional o ușoară durere în piept. De asemenea, poți detecta alte simptome ale unui spasm al arterei coronare. Simptomele comune pot include:

• durere în piept sau angină
• durere în partea stângă a pieptului
• strângere în piept
• senzație de constricție

Poți simți chiar durere care se extinde de la piept către brațe, gât sau maxilar.

Poți suspecta spasme ale arterei coronare dacă ai dureri în piept care:

• apar în repaus
• durează de la cinci minute până la 30 de minute
• apar cel mai des noaptea sau dimineața devreme

Ce cauzează un spasm al arterei coronare?

Cercetătorii nu știu exact ce cauzează un spasm al arterei coronare. Există mai mulți factori care pot contribui.

Sistemul nervos autonom. Acesta este sistemul corpului care controlează procesele involuntare, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială. Cercetătorii cred că acest sistem joacă un rol, deoarece spasmele arterei coronare apar adesea noaptea și pot fi activate de neurotransmițătorul acetilcolină și de hormonul catecolamină.

Totuși, modul în care aceste elemente lucrează împreună este complicat și nu este complet înțeles.

Celulele endoteliale. Acestea sunt în interiorul inimii. La unele persoane cu spasm al arterei coronare, celulele nu eliberează suficient oxid nitric, ceea ce poate duce la spasm.

Stresul oxidativ. Acesta poate cauza inflamație, deteriorarea celulelor endoteliale și îngustarea pereților vasculari. Fumatul este una dintre cauzele stresului oxidativ.

Funcția mușchilor netezi. Inima este alcătuită din mușchi neted. Diferențele în modul în care funcționează acest mușchi pot duce la spasm al arterei coronare.

Genetica. Nu există un test genetic pentru spasmul arterei coronare. Totuși, unele persoane cu această afecțiune au o diferență genetică care duce la apariția acesteia. De exemplu, unele persoane au o diferență genetică care afectează modul în care celulele endoteliale eliberează oxid nitric.

Inflamația, indicată de un test de proteină C-reactivă cu sensibilitate ridicată, și rezistența la insulină sunt, de asemenea, asociate cu vasospasmul arterei coronare, deși acestea nu cauzează direct afecțiunea.

Care sunt factorii de risc pentru un spasm al arterei coronare?

Ai un risc crescut de a dezvolta spasme ale arterei coronare dacă ai un risc crescut de a dezvolta boli de inimă. Colesterolul ridicat și tensiunea arterială mare pot crește direct riscul de constricție arterială. Alte activități care îți cresc riscul de spasme ale arterei coronare includ:

• fumatul
• consumul excesiv de stimulente, cum ar fi cocaina și amfetaminele
• stres extrem
• expunerea la frig extrem
• sevrajul de la alcool

Ar trebui să iei măsuri pentru a minimiza acești factori de risc dacă ai un istoric de spasme ale arterei coronare. Expunerea la acești factori declanșatori îți poate crește riscul de spasme viitoare.

Cum este diagnosticat un spasm al arterei coronare?

Un spasm al arterei coronare indică faptul că există o posibilă problemă la nivelul inimii. Din acest motiv, medicul va solicita probabil o serie de teste imagistice. Aceste teste pot oferi o imagine mai clară a inimii și pot ajuta medicul să creeze un plan de tratament. Următoarele teste imagistice de diagnosticare pot fi utilizate:

• electrocardiogramă (EKG), un test folosit pentru a măsura activitatea electrică a inimii
• ecocardiogramă, un test cu ultrasunete care folosește unde sonore pentru a crea imagini ale inimii
• angiografie coronariană: o procedură care implică inserarea unui tub mic (cateter) într-o arteră (braț sau inghinal) îndreptat spre inimă, injectarea unui colorant și realizarea mai multor imagini radiografice

Există multe afecțiuni ale inimii. Aceste teste sunt utile deoarece oferă medicului detaliile necesare pentru a face un diagnostic corect. Odată ce medicul stabilește problema cu inima, poate recomanda un plan de tratament adecvat.

Cum este tratat un spasm al arterei coronare?

Tratamentul pentru un spasm al arterei coronare se concentrează pe ameliorarea durerii în piept. Acesta implică în principal medicamente prescrise, cum ar fi următoarele:

• Nitrații pot ajuta la dilatarea arterelor și relaxarea pereților arteriali. Un nitrat poate fi utilizat ca medicament pe termen lung sau ca pastilă de avut la îndemână în cazul unui alt spasm.
• Blocantele canalelor de calciu pot reduce strângerea în piept prin relaxarea mușchilor din artere. Acest medicament poate fi luat pe termen lung.

Medicul tău poate, de asemenea, să-ți recomande medicamente pentru reducerea colesterolului sau a tensiunii arteriale. Administrarea acestor medicamente poate ajuta la prevenirea unui alt spasm al arterei coronare sau a unui atac de cord.

În timpul tratamentului, ar trebui să urmezi o dietă săracă în grăsimi și sare. De asemenea, ar trebui să renunți la fumat dacă fumezi. Aceste schimbări în stilul de viață pot reduce și mai mult șansele de a avea alte spasme ale arterei coronare.

Care sunt complicațiile potențiale ale unui spasm al arterei coronare?

Spasmele arterei coronare sunt temporare și scurte, dar pot avea consecințe de durată. Dacă nu sunt tratate, spasmele arterei coronare pot deveni mai frecvente și pot duce la:

• aritmii cardiace, care apar atunci când inima bate neregulat, prea repede sau prea încet
• atacuri de cord, care apar atunci când există o blocare completă a fluxului de sânge către inimă
• stop cardiac, care apare atunci când inima se oprește brusc din bătut, deoarece sângele încetează să mai ajungă la creier
• deces

Care este perspectiva pentru persoanele cu spasme ale arterei coronare?

Spasmele arterei coronare sunt, de obicei, considerate afecțiuni cronice, sau de lungă durată. Acest lucru înseamnă că afecțiunea va continua să apară și nu va dispărea de la sine. Totuși, perspectiva este, în general, bună dacă urmezi planul de tratament și eviți factorii declanșatori.

Cum pot preveni un spasm al arterei coronare?

Îți poți reduce riscul de spasme ale arterei coronare prin prevenirea aterosclerozei. Aceasta presupune o dietă săracă în grăsimi, exerciții fizice regulate, controlul tensiunii arteriale și renunțarea la fumat.

Poți, de asemenea, să reduci șansele de a avea spasme ale arterei coronare evitând anumiți factori declanșatori, cum ar fi situațiile cu stres ridicat. Urmează întotdeauna recomandările medicului tău pentru a preveni complicații suplimentare.