Șoc hemoragic: semne, simptome, clase și mai multe

Șocul hemoragic este un tip de șoc cauzat de pierderi mari de sânge, care pot fi cauzate de sângerări interne sau externe. Șocul hemoragic poate pune viața în pericol și trebuie tratat ca o urgență medicală.

Există multe tipuri de șocuri medicale.

Șocul hipovolemic apare când corpul începe să cedeze din cauza pierderii unor cantități mari de sânge sau lichide. Când șocul hipovolemic este cauzat de pierderi de sânge, se numește șoc hemoragic.

Persoanele cu răni care implică sângerări abundente pot intra în șoc hemoragic dacă sângerarea nu este oprită imediat.

Conform unui studiu din 2019, șocul hemoragic ca rezultat al rănilor este principala cauză de deces la persoanele cu vârsta între 1 și 46 de ani în Statele Unite.

Cauzele șocului hemoragic

Cauze comune ale șocului hemoragic includ:

• arsuri severe
• tăieturi adânci
• răni prin împușcare
• traume
• amputații

Sângele transportă oxigen și alte substanțe esențiale către organele și țesuturile tale. Când apare sângerarea abundentă, aceste substanțe se pierd mai repede decât pot fi înlocuite. Nu există suficient flux de sânge către organele din corpul tău și ele încep să cedeze.

Pe măsură ce inima începe să cedeze și nu mai circulă suficient sânge prin corp, apar simptomele șocului. Tensiunea arterială scade brusc și apare o scădere masivă a temperaturii corpului, ceea ce poate pune viața în pericol.

Semne și simptome ale șocului hemoragic

Semnele și simptomele șocului sunt amenințătoare pentru viață și trebuie tratate ca o urgență medicală.

Acestea includ:

• buze și unghii albastre
• lipsa sau reducerea urinării
• transpirație excesivă
• respirație superficială
• amețeli sau pierderea cunoștinței
• confuzie
• durere în piept
• tensiune arterială scăzută
• ritm cardiac rapid
• puls slab
• anxietate și o senzație de teamă iminentă

De obicei, în cazurile de șoc, multe dintre aceste semne și simptome sunt prezente simultan.

Semnele și simptomele șocului hemoragic pot să nu apară imediat. Hemoragia externă (sângerarea) va fi vizibilă. Hemoragia internă, însă, poate fi greu de recunoscut până când apar simptomele șocului.

Semnele și simptomele hemoragiei interne includ:

• durere abdominală
• umflare abdominală
• sânge în scaun
• sânge în urină
• sângerare vaginală, care este abundentă și de obicei apare în afara menstruației normale
• vărsături cu sânge
• durere în piept

Caută imediat ajutor medical dacă ai simptome de hemoragie sau șoc hemoragic. Roagă pe cineva să te ducă la spital sau sună la 112 sau la serviciile locale de urgență.

NU conduce la spital pe cont propriu dacă sângerezi abundent sau ai simptome de șoc.

Clasele șocului hemoragic

Programul de Suport Avansat pentru Traumă al Colegiului American de Chirurgi împarte șocul hemoragic în patru clase. Clasificările se bazează pe cantitatea de sânge pierdută, în funcție de greutatea unei persoane sănătoase de 70 kg:

• Persoanele cu șoc de clasa 1 au pierdut până la 15% din volumul total de sânge.
• Persoanele cu șoc de clasa 2 au pierdut între 15 și 30% din volumul total de sânge.

• Persoanele cu șoc de clasa 3 au pierdut între 30 și 40% din volumul total de sânge.
• Persoanele cu șoc de clasa 4 au pierdut peste 40% din volumul total de sânge.

Îngrijire de urgență și prim ajutor

Sună la 112 sau la serviciile locale de urgență dacă cineva sângerează abundent sau prezintă simptome de șoc. De asemenea, urmează pașii de mai jos:

• Dacă persoana nu are o leziune la cap, gât sau coloană vertebrală, pune-o pe spate cu picioarele ridicate la 30 cm de la sol. Nu ridica capul persoanei.
• Îndepărtează murdăria sau resturile vizibile din zona rănii. NU îndepărta obiecte înfipte, cum ar fi sticlă, un cuțit, un băț sau o săgeată.
• Dacă zona este curată de resturi și nu există obiecte vizibile care să iasă din rană, leagă o bucată de material, cum ar fi un tricou, un prosop sau o pătură, în jurul rănii pentru a minimiza pierderea de sânge. Aplică presiune pe zonă. Dacă poți, leagă sau lipește materialul de rană.
• Așteaptă sosirea personalului de urgență.

Cum este diagnosticat șocul hemoragic

Adesea, nu există avertismente prealabile pentru șoc. În schimb, simptomele tind să apară doar atunci când șocul este deja prezent.

O examinare fizică poate dezvălui semne de șoc, cum ar fi tensiunea arterială scăzută și un ritm cardiac rapid. O persoană aflată în șoc poate răspunde mai greu la întrebările adresate de un medic de urgență.

Deși sângerările externe sunt imediat vizibile, sângerările interne pot fi descoperite abia când apar semne de șoc hemoragic. Șocul necesită atenție imediată, astfel încât tratamentul poate începe înainte de stabilirea unui diagnostic.

Dacă cauza șocului nu este evidentă sau este internă, pot fi utilizate diverse teste pentru a diagnostica cauza, inclusiv:

• Radiografii
• Analize de sânge
• Ecografie
• Tomografie computerizată (CT)
• Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM)

Medicul tău poate solicita un set complet de analize de sânge (CBC) după tratarea locului sângerării. Rezultatele acestui test vor indica dacă este necesară o transfuzie de sânge.

De asemenea, medicul poate recomanda o transfuzie de sânge fără a face un CBC dacă există o pierdere mare de sânge din cauza rănii. Transfuzia de sânge se face prin transferul intravenos de sânge de la un donator în corpul tău.

Tratamentul standard pentru șocul hemoragic constă în administrarea de lichide intravenoase (IV) și resuscitare prin produse din sânge.

În unele cazuri, ți se pot administra medicamente care cresc tensiunea arterială, cum ar fi norepinefrina sau vasopresina. Acestea sunt cunoscute sub numele de vasopresoare. Persoanelor cu disfuncții cardiace li se pot prescrie vasopresoare precum dobutamina sau epinefrina, conform unui studiu din 2017.

Perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu șoc hemoragic

Complicațiile comune ale șocului hemoragic includ afectarea rinichilor, deteriorarea altor organe și decesul.

Unele persoane pot dezvolta și gangrenă din cauza circulației scăzute la nivelul membrelor. Această infecție poate duce la amputarea membrelor afectate.

Perspectiva depinde de cantitatea de sânge pierdută și de tipul leziunii. Rezultatele sunt mai bune la persoanele fără afecțiuni de sănătate preexistente și care nu au avut pierderi severe de sânge.

Căutarea ajutorului medical imediat ce observi simptomele șocului poate îmbunătăți semnificativ perspectivele tale generale.