Durere în gât și reflux acid: tratamente și informații

Pe lângă senzația de arsură la stomac, refluxul acid poate deteriora esofagul. De aceea, durerea în gât poate fi un simptom al bolii de reflux gastroesofagian (GERD).

În aprilie 2020, Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) din SUA a cerut retragerea tuturor formelor de ranitidină (Zantac) de pe piață, din cauza unor niveluri inacceptabile de NDMA, o substanță chimică considerată potențial cancerigenă. Dacă luați ranitidină, discutați cu medicul despre alternative sigure. Dacă folosiți ranitidină fără prescripție medicală, opriți administrarea și consultați un specialist pentru alte opțiuni. Nu aruncați medicamentul în mod obișnuit, ci urmați indicațiile FDA pentru eliminare.

Ranitidina, vândută anterior sub denumirea de Zantac, este acum comercializată sub numele Zantac 360, cu un ingredient activ diferit (famotidină). Famotidina are aceeași acțiune, dar nu conține niveluri periculoase de NDMA.

Refluxul acid, cunoscut și sub numele de arsuri la stomac, este principalul simptom al GERD. Aceasta apare când mușchiul de la capătul esofagului (sfincterul esofagian inferior) este prea slab și permite acidului și alimentelor să urce din stomac în esofag.

Peste 60 de milioane de americani experimentează reflux acid cel puțin o dată pe lună.

Ce este refluxul acid?

Refluxul acid apare atunci când conținutul stomacului, inclusiv acidul gastric, urcă în esofag. Această afecțiune este cauzată de slăbirea sfincterului esofagian inferior (LES), un inel muscular situat la baza esofagului.

LES funcționează ca o supapă care permite alimentelor să ajungă în stomac și apoi se închide pentru a preveni refluxul. Dacă acest mușchi nu se închide corect, acidul gastric poate ajunge în esofag, provocând arsuri și dureri în gât.

Cum să gestionezi durerea în gât

Pentru a trata durerea în gât cauzată de refluxul acid, este important să tratezi cauza principală: GERD. Medicamentele disponibile fără prescripție sau pe bază de rețetă reduc sau neutralizează acidul gastric, ameliorând arsurile și durerea în gât.

Obiceiuri alimentare

Schimbarea obiceiurilor alimentare poate ajuta la reducerea durerii în gât provocate de reflux. Experimentează cu diferite texturi ale alimentelor pentru a descoperi ce îți calmează gâtul. Persoanele care au dificultăți la înghițire pot găsi mai ușor să consume alimente moi sau solide tăiate în bucăți mici, evitând alimentele lipicioase sau lichidele care pot provoca disconfort.

Descoperă alimentele și băuturile care îți provoacă arsuri la stomac. Pentru că factorii declanșatori diferă de la persoană la persoană, poți încerca să ții un jurnal în care să notezi ce mănânci și bei și când apar simptomele. Acest lucru te poate ajuta să identifici cauzele refluxului acid. Odată ce le cunoști, poți începe să îți ajustezi dieta.

Mănâncă porții mici și frecvente și evită alimentele acide, picante sau prea grase. Acestea pot crește riscul de arsuri la stomac și dureri în gât.

De asemenea, evită băuturile care pot declanșa refluxul acid și irita mucoasa esofagului. Acestea variază de la o persoană la alta, dar includ frecvent:

• băuturi cu cofeină (cafea, ceai, băuturi carbogazoase, ciocolată caldă)
• băuturi alcoolice
• sucuri din citrice și roșii
• băuturi carbogazoase

Încearcă să nu te întinzi în pat în primele ore după masă pentru a preveni simptomele GERD. Discută cu medicul înainte de a folosi suplimente pe bază de plante sau alte medicamente pentru ameliorarea durerii în gât. Deși simptomele pot fi neplăcute, este important să le tratezi în siguranță.

Medicamente

Poți lua în considerare administrarea unor medicamente dacă refluxul acid nu se ameliorează prin schimbarea obiceiurilor alimentare. Medicamentele pentru GERD care reduc sau neutralizează acidul gastric includ antiacide, blocante H2 și inhibitori ai pompei de protoni (IPP).

Antiacidele sunt medicamente disponibile fără prescripție medicală. Acestea neutralizează acidul gastric și ameliorează simptomele GERD prin utilizarea sărurilor și a ionilor de hidroxid sau bicarbonat. Printre ingredientele de căutat se numără:

• carbonat de calciu (Tums, Rolaids)
• bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu, Alka-Seltzer)
• hidroxid de magneziu (Maalox)
• hidroxid de aluminiu (folosit frecvent împreună cu hidroxid de magneziu)

Blocantele H2 acționează prin reducerea producției de acid gastric în stomac. Acestea sunt disponibile atât fără prescripție medicală, cât și pe bază de rețetă. Printre opțiunile fără prescripție se numără:

• cimetidină (Tagamet, Tagamet HB)
• famotidină (Pepcid AC, Pepcid Oral Tabs)
• nizatidină (Axid AR)

Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt cele mai puternice medicamente pentru reducerea producției de acid gastric. În majoritatea cazurilor, acestea sunt disponibile doar pe bază de rețetă (cu excepția Prilosec OTC, care este o variantă mai slabă a Prilosec). Medicamentele IPP pentru GERD includ:

• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (Prevacid)
• rabeprazol (Aciphex)
• pantoprazol (Protonix)
• esomeprazol (Nexium)

Efectele refluxului acid asupra gâtului

Indiferent dacă folosești medicamente sau modificări ale stilului de viață (sau ambele), este important să gestionezi simptomele GERD. Refluxul acid cronic și netratat poate contribui la iritații ale gâtului și poate duce la complicații. Printre posibilele complicații se numără:

• Esofagită: Iritația mucoasei esofagiene cauzată de acidul gastric agresiv.
• Tuse persistentă: Unele persoane cu GERD simt nevoia să-și curețe gâtul frecvent, ceea ce poate duce la răgușeală și disconfort.
• Disfagie: Dificultăți la înghițire cauzate de formarea de țesut cicatricial în esofag din cauza GERD. Îngustarea esofagului (strictura esofagiană benignă) poate contribui, de asemenea, la dureri în gât și dificultăți la înghițire.

Pe lângă durerea în gât, refluxul acid cronic și sever, netratat, poate duce la o afecțiune rară, dar serioasă, numită esofagul Barrett. Aceasta apare atunci când mucoasa esofagului se modifică și începe să semene cu mucoasa intestinelor.

Între 1,6% și 6,8% dintre adulții din Statele Unite dezvoltă esofagul Barrett. Persoanele cu această afecțiune au un risc ușor crescut de a dezvolta cancer esofagian.

Simptomele esofagului Barrett pot include:

• arsuri la stomac (senzație de arsură în piept, durere în gât)
• durere în partea superioară a abdomenului
• dificultăți la înghițire (disfagie)
• tuse
• durere în piept

Perspectivă

Nu ești singur dacă te confrunți cu simptomele GERD. Discută cu medicul tău dacă bănuiești că durerea în gât este cauzată de refluxul acid. Gestionarea refluxului acid prin medicamente și schimbări ale stilului de viață poate reduce simptomele și ajuta la prevenirea complicațiilor viitoare.