Sindromul Raynaud (fenomenul Raynaud) – Simptome și altele

Tot ce trebuie să știi despre Fenomenul Raynaud

Fenomenul Raynaud poate apărea în episoade în care vasele de sânge se contractă și reduc fluxul sanguin către extremitățile tale. Tratamentul poate include medicamente care lărgesc vasele de sânge.

Fenomenul Raynaud este o afecțiune în care fluxul sanguin către degetele de la mâini, picioare, urechi sau nas este restricționat sau întrerupt. De asemenea, este cunoscut sub denumirea de sindromul Raynaud și apare atunci când vasele de sânge din mâini sau picioare se contractă. Episoadele de contracție sunt numite vasospasm.

Boala Raynaud este o afecțiune primară, care nu este legată de nicio altă afecțiune subiacentă. Simptomele bolii Raynaud pot fi, de asemenea, cauzate de diferite afecțiuni subiacente. Aceasta se numește afecțiune secundară și este cunoscută sub denumirea de sindromul Raynaud, fenomenul Raynaud sau pur și simplu Raynaud. De exemplu, vasospasmele provocate de alte afecțiuni, cum ar fi artrita, degerăturile sau bolile autoimune, sunt denumite Raynaud secundar.

Tipuri de sindrom Raynaud (sau fenomenul Raynaud)

Există două tipuri de fenomenul Raynaud: primar și secundar.

Boala Raynaud primară

Conform unui studiu din 2020, majoritatea persoanelor care au aceste simptome suferă de boala Raynaud primară, care reprezintă 80-90% din cazuri. Acest tip nu are o cauză cunoscută sau este considerat idiopatic.

Sindromul Raynaud secundar

O afecțiune medicală de bază sau anumite medicamente pot cauza sindromul Raynaud secundar. De exemplu, sclerodermia sistemică poate cauza fenomenul Raynaud și este adesea primul semn al bolii.

Cei diagnosticați pot experimenta simptome moderate până la severe.

Simptomele fenomenului Raynaud

Sindromul Raynaud apare în episoade sau atacuri ale bolii. Anumite zone ale corpului pot fi afectate, dar degetele de la mâini și picioare sunt cele mai comune.

Când se instalează, puteți observa următoarea evoluție a simptomelor:

1. Zona afectată devine palidă sau albă din cauza lipsei de flux sanguin.
2. Zona afectată devine albastră, având senzația de frig și amorțeală, deoarece țesutul a pierdut oxigenul.
3. Când vă încălziți și circulația se restabilește, puteți experimenta roșeață, umflare și disconfort.
4. În cazuri severe, pot apărea ulcerații ale pielii și gangrenă.

La început, poate experimentați simptome doar într-un deget de la mână sau de la picior. Ulterior, aceste simptome pot afecta și alte degete, iar fiecare atac poate dura de la câteva minute până la câteva ore.

Sindromul Raynaud afectează în mod obișnuit degetele. În cazul formei primare, degetul mare nu prezintă simptome. Totuși, dacă acesta devine afectat, ar putea semnala fenomenul Raynaud secundar.

Forma secundară poate începe să afecteze și alte zone ale corpului, precum:

• față
• urechi
• genunchi
• mameloane

Fiecare episod poate fi diferit, chiar și în cazul aceleași persoane.

Cauzele bolii Raynaud

Boala Raynaud primară

Medicii nu înțeleg pe deplin cauza bolii Raynaud primare. Corpul tău răspunde la temperaturi scăzute sau stres emoțional prin restricționarea fluxului de sânge către piele.

Chiar dacă este o reacție naturală a corpului pentru a-și controla temperatura, fenomenul Raynaud prelungește reacția prin nerespectarea restabilirii imediate a fluxului de sânge. Astfel, începi să experimentezi simptome.

Chiar dacă cauza nu este cunoscută, există anumiți factori care par să influențeze apariția acesteia. Acești factori includ:

• Genetica. Aproape 50% din persoanele cu boala Raynaud au membri de familie apropiați care suferă de aceeași afecțiune.
• Circulația insuficientă. Dacă ai un tonus vascular crescut, adică o constricție mai mare a vaselor de sânge, ești mai predispus la fenomenul Raynaud.
• Comunicarea greșită a sistemului nervos. Sistemul tău nervos controlează răspunsul automat al corpului la reglementarea temperaturii, dar acesta ar putea să nu răspundă corect la schimbările de temperatură sau la stres, ducând la o vasoconstricție întârziată.
• Vâscozitatea sângelui. Sângele nostru este compus din diferite celule care afectează vâscozitatea și consistența acestuia. Orice anomalii sau tulburări ale sângelui te pot face mai predispus la sindromul Raynaud primar.

Sindromul Raynaud secundar

Sindromul Raynaud secundar este de obicei legat de afecțiuni medicale, medicamente sau obiceiuri de viață care afectează vasele de sânge sau țesutul conjunctiv, cum ar fi:

• fumatul
• utilizarea de medicamente și droguri care îngustează arterele, cum ar fi beta-blocantele și amfetaminele
• artrita
• ateroscleroza, care este întărirea arterelor
• afecțiuni autoimune, cum ar fi lupusul, sclerodermia, artrita reumatoidă sau sindromul Sjögren

Declanșatoare comune ale simptomelor Raynaud sunt temperaturile scăzute și stresul emoțional. Așadar, este bine să asculți de corpul tău și să fii atent la ce îți transmite atunci când treci prin momente stresante sau când temperatura scade brusc.

Factori de risc

Conform Institutului Național pentru Artrită și Boli Musculoscheletale și ale Pielii, fenomenul Raynaud are următorii factori de risc:

• Istoric familial de sindrom Raynaud. După cum s-a menționat anterior, dacă un părinte sau un frate/soră a fost diagnosticat cu Raynaud, există o probabilitate mai mare să primești același diagnostic la un moment dat.
• Femeile sunt afectate mai frecvent de fenomenul Raynaud decât bărbații. De exemplu, un studiu din 2020 arată că Raynaud afectează 2-20% dintre femei, dar doar 1-12% dintre bărbați.
• Adolescenții și tinerii adulți sunt cei mai afectați. Fenomenul Raynaud apare mai ales la persoanele sub 30 de ani.
• Expunerea frecventă la temperaturi scăzute. Persoanele care lucrează sau trăiesc în medii mai reci au un risc mai mare de a dezvolta fenomenul Raynaud.
• Expunerea la locul de muncă. Poți fi expus riscului dacă jobul tău presupune utilizarea repetată a uneltelor și utilajelor vibrante, cum ar fi un ciocan pneumatic, sau lucrul frecvent cu anumite substanțe chimice.

Diagnostic

Când vizitezi medicul, acesta va efectua mai întâi un examen fizic, va lua istoricul tău medical și va analiza rezultatele testelor efectuate.

Examen fizic

Medicul va dori să examineze degetele tale de la mâini și picioare, în timp ce va analiza și pielea și unghiile tale.

De exemplu, ar putea aplica o presiune ușoară pe unghiile tale. Măsurarea timpului de umplere capilară oferă o evaluare vizuală a circulației tale și este un bun indicator al sănătății vaselor de sânge.

Pentru a determina tipul de boală Raynaud, medicul tău ar putea efectua și un examen mai amănunțit pentru a stabili dacă alte afecțiuni medicale ar putea cauza Raynaud secundar.

Istoric medical

Când discuți despre simptomele tale, medicul ar putea întreba despre factori de risc specifici pentru sindromul Raynaud. Apoi, ar putea dori să afle cum răspunzi de obicei la stres sau la temperaturi scăzute și dacă ai observat vreo schimbare.

De exemplu, dacă ai început recent să observi schimbări de culoare la degete când lucrezi afară iarna, asigură-te că le spui acest lucru.

Testele de diagnostic

Există diferite teste pe care medicul le poate oferi pentru a pune un diagnostic definitiv, printre care:

• testul de stimulare la rece: un dispozitiv mic măsoară temperatura degetului atunci când este expus la rece și apoi este scos din rece
• pliul unghial
• capilaroscopia: o picătură de ulei pe unghie este examinat prin microscop pentru a detecta anomalii
• anticorpii antinucleari (ANA): verifică prezența proteinelor autoimune în sânge
• rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR): măsoară nivelurile de inflamație din organism
• proteina C-reactivă (CRP): evaluează răspunsul ficatului la inflamație

Tratament

Nu există un tratament care să vindece Raynaud primar sau secundar. Totuși, diferite tratamente și schimbări ale stilului de viață pot ajuta la gestionarea simptomelor și reducerea numărului de atacuri. Opțiunile de tratament pentru simptome sunt aceleași pentru ambele tipuri de Raynaud.

Schimbări ale stilului de viață

Schimbările stilului de viață sunt o parte importantă a procesului de tratament pentru fenomenul Raynaud. Evitarea substanțelor care determină constricția vaselor de sânge este primul pas al tratamentului, cum ar fi produsele care conțin cofeină și nicotină.

Menținerea unei temperaturi corpului optime și exercițiile fizice pot preveni sau reduce intensitatea unor atacuri. În plus, exercițiile fizice sunt excelente pentru promovarea circulației și gestionarea stresului.

Vasospasme

Dacă suferiți de vasospasme, este esențial să vă mențineți cald. Pentru a face față unui atac, puteți:

• Vă acoperiți mâinile sau picioarele cu șosete sau mănuși.
• Iesiți din frig și vânt și reîncălziți-vă întregul corp.
• Țineți mâinile sau picioarele sub apă călduță (nu fierbinte).
• Faceți un masaj ușor extremităților.

Menținerea calmului poate ajuta la reducerea severității atacului. Încercați să rămâneți cât mai relaxat și fără stres posibil. Poate ajuta să vă îndepărtați fizic din situațiile stresante. Concentrarea pe respirație poate ajuta, de asemenea, să vă calmați.

Schimbările stilului de viață pot ajuta la ameliorarea simptomelor Raynaud-ului secundar, dar de multe ori nu sunt suficiente pentru a gestiona severitatea bolii. Alte tratamente necesare includ medicația, intervențiile chirurgicale și infuziile.

Medicație

Medicamentele utilizate pentru tratarea fenomenului Raynaud ajută la dilatarea sau lărgirea vaselor de sânge. Aceste medicamente includ:

• blocante ale canalelor de calciu: primul tratament de apărare, inclusiv amlodipină și nifedipină
• inhibitori ai fosfodiesterazei (PDE): tratează alte afecțiuni ale circulației, cum ar fi disfuncția erectilă, inclusiv sildenafil
• nitrați topici: se absorb prin piele și includ nitroglicerina
• alte medicamente pentru tensiunea arterială: cum ar fi losartanul și prazosina
• aspirină în doze mici: se recomandă 81 mg de aspirină pe zi

Infuzii

Medicul dumneavoastră poate recomanda infuzii de prostaglandine atunci când lipsa de oxigen în țesuturile afectate este severă. Terapia intravenoasă cu acest medicament ajută la dilatarea vaselor de sânge și previne formarea cheagurilor de sânge.

Chirurgie

Cazurile severe de fenomen Raynaud pot fi foarte deranjante, deși nu durează mult. Dacă fenomenul Raynaud sever îți afectează viața, medicul tău ar putea recomanda o simpatectomie în cazuri rare. Chirurgia blochează nervii care cauzează contracția vaselor de sânge. După câțiva ani, ar putea fi necesar să faci o intervenție repetată.

Chirurgia este, de obicei, o opțiune rară, fără prea multe cercetări clinice care să o susțină. Discută cu medicul tău pentru a analiza toate opțiunile de tratament disponibile.

Prognoză

Dacă ai fenomenul Raynaud, prognoza depinde în mare măsură de starea ta generală de sănătate. Pe termen lung, fenomenul Raynaud secundar prezintă mai multe riscuri semnificative decât forma primară. Persoanele cu Raynaud secundar sunt mai susceptibile să dezvolte infecții, ulcere ale pielii și gangrenă.