SPM: Simptomele, tratamentele și alte informații despre sindromul premenstrual

SPM reprezintă schimbările de dispoziție, emoții, sănătate fizică și comportament care pot apărea între ovulație și începutul menstruației. De obicei, durează până la câteva zile după începerea menstruației și poate avea un impact negativ asupra vieții tale.

Sindromul premenstrual (SPM) este o preocupare foarte comună. Aproape 48% dintre femeile aflate la vârsta reproductivă experimentează SPM, iar pentru aproximativ 20% dintre ele, simptomele sunt suficient de severe pentru a afecta rutina zilnică.

Contrar a ceea ce pot sugera unii oameni, SPM este o afecțiune reală, care poate perturba viața de zi cu zi și poate provoca disconfort fizic semnificativ și suferință emoțională.

Mai jos, vom detalia simptomele SPM și vom oferi câteva sfaturi despre cum să obții sprijin și să reduci simptomele.

Simptomele SPM

Deși SPM implică adesea simptome ușoare sau moderate care nu afectează major viața de zi cu zi, simptomele pot fi suficient de severe pentru a influența activitățile zilnice și starea generală de bine.

Dacă ai SPM, vei experimenta simptome în mod constant înainte de fiecare menstruație. Poți avea doar câteva dintre simptomele de mai jos sau mai multe, dar SPM implică de obicei cel puțin câteva simptome diferite.

Simptome emoționale și comportamentale

Schimbările legate de SPM în starea de spirit, emoții și comportament pot include:

• anxietate, neliniște sau senzația de tensiune
• furie și iritabilitate neobișnuite
• schimbări ale apetitului, inclusiv pofte alimentare crescute, în special pentru dulciuri
• schimbări ale tiparului de somn, inclusiv oboseală și dificultăți de a dormi
• o stare de tristețe sau depresie, care poate implica lacrimare sau crize bruște și incontrolabile de plâns
• schimbări rapide de dispoziție și izbucniri emoționale
• scăderea libidoului
• dificultăți de concentrare sau de reținere a informațiilor

Simptome fizice

În cazul SPM, este posibil să observi și unele simptome fizice, cum ar fi:

• balonare abdominală
• crampe
• sâni sensibili și umflați
• acnee
• constipație
• diaree
• dureri de cap
• dureri de spate și musculare
• sensibilitate neobișnuită la lumină sau sunet
• stângăcie neobișnuită

Când încep simptomele SPM?

În medie, ciclul menstrual durează aproximativ 28 de zile. Dacă ai un ciclu de lungime medie:

• Ovulația, sau eliberarea ovulului din ovare, are loc în jurul zilei 14, adică la mijlocul ciclului.
• Simptomele SPM pot începe oricând după ovulație (de obicei în săptămâna dinaintea menstruației) și pot dura până la aproximativ 5 zile după ce menstruația începe.
• Menstruația, sau sângerarea, începe în ziua 28 a ciclului.

Află mai multe despre etapele ciclului menstrual.

Ce cauzează SPM?

Cercetările științifice nu au identificat o cauză clară a SPM sau o explicație pentru care unii oameni îl experimentează mai sever decât alții. Totuși, cercetătorii au propus câteva teorii diferite.

Schimbări ciclice ale hormonilor

Mulți experți consideră că SPM apare ca răspuns la fluctuațiile nivelurilor hormonilor estrogen și progesteron.

Acești hormoni fluctuează natural pe parcursul ciclului menstrual. În timpul fazei luteale, care urmează ovulației, nivelurile hormonale ating un vârf și apoi scad rapid, ceea ce poate duce la anxietate, iritabilitate și alte schimbări de dispoziție.

Schimbări chimice în creier

Neurotransmițătorii serotonina și norepinefrina au mai multe funcții importante în organism, inclusiv reglarea stării de spirit, emoțiilor și comportamentului.

Acești mesageri chimici pot contribui, de asemenea, la simptomele SPM.

De exemplu, o scădere a nivelului de estrogen poate stimula eliberarea norepinefrinei, ceea ce duce la o reducere a producției de dopamină, acetilcolină și serotonină. Aceste schimbări pot provoca probleme de somn și pot duce la o stare de spirit scăzută sau depresivă.

Condiții existente de sănătate mintală

Trăirea cu o afecțiune de sănătate mintală, cum ar fi depresia sau anxietatea, ar putea crește șansele de a experimenta SPM sau tulburarea disforică premenstruală (PMDD), o formă mai severă de SPM.

Un istoric familial de SPM, tulburare bipolară sau depresie, inclusiv depresia postpartum, poate crește, de asemenea, acest risc.

De asemenea, este posibil să observi o exacerbare premenstruală. Aceasta înseamnă că simptomele unor afecțiuni mintale subiacente, cum ar fi tulburarea bipolară sau depresia, se intensifică cu puțin timp înainte de începerea menstruației.

Experții nu au ajuns încă la o explicație concludentă pentru legătura dintre simptomele de sănătate mintală și schimbările de dispoziție legate de menstruație. Totuși, mulți cred că aceasta are legătură cu schimbările chimice din creier menționate mai sus.

Factori legați de stilul de viață

Anumite obiceiuri pot influența severitatea simptomelor SPM. Factorii de stil de viață care ar putea agrava simptomele SPM includ:

• fumatul
• consumul de alimente bogate în grăsimi, zahăr și sare
• lipsa activității fizice regulate
• lipsa unui somn de calitate

Cercetările din 2018 leagă, de asemenea, consumul de alcool de un risc crescut de SPM. Dacă consumi alcool în exces sau frecvent, este mai probabil să experimentezi simptome de SPM.

Ar putea fi PMDD?

PMDD (Tulburarea Disforică Premenstruală), care implică schimbări mai drastice și copleșitoare ale stării de spirit, poate avea un impact major asupra vieții de zi cu zi. Cea mai recentă ediție a “Manualului de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mintale (DSM-5)” recunoaște PMDD ca o afecțiune de sănătate mintală.

Se estimează că 3 până la 8% dintre femeile care au menstruație experimentează PMDD. Totuși, numărul real al persoanelor care trăiesc cu PMDD ar putea fi mai mare.

Multe persoane nu caută niciodată ajutor pentru simptomele lor, iar cei care o fac se confruntă adesea cu respingere și lipsă de sprijin din partea profesioniștilor din domeniul sănătății.

La fel ca în cazul SPM, simptomele PMDD pot apărea din cauza fluctuațiilor nivelurilor de estrogen, progesteron și serotonină.

Simptomele PMDD pot include:

• depresie, tristețe intensă și episoade de plâns
• gânduri suicidare
• atacuri de panică
• anxietate, furie sau iritabilitate
• schimbări bruște de dispoziție
• lipsa interesului pentru activitățile zilnice
• insomnie
• dificultăți de gândire sau concentrare
• episoade de mâncat compulsiv
• crampe dureroase
• balonare

Ai gânduri de suicid?

Poate fi dificil să vorbești despre emoții intense sau gânduri persistente legate de moarte, suicid sau pierderea dorinței de a trăi. Dar nu ești singur, chiar dacă simți că nu poți să te deschizi față de familie sau prieteni.

Primește sprijin gratuit și confidențial 24/7 contactând o linie de ajutor în caz de criză. Consilierii specializați te pot ajuta să faci față emoțiilor copleșitoare și să practici noi metode de a gestiona situațiile de criză.

• Vorbește: Sună la Linia Națională de Prevenire a Suicidului la 800-273-8255.
• Trimite un mesaj: Trimite HOME la 741-741 pentru a contacta Linia de Mesaje în Criză.

Descoperă mai multe resurse pentru prevenirea suicidului aici.

Când să consulți un medic

Majoritatea persoanelor care au menstruație raportează cel puțin câteva simptome de SPM, dar aceste simptome nu apar neapărat în fiecare lună și nici nu afectează mereu viața de zi cu zi.

Dacă simptomele SPM devin suficient de severe pentru a-ți perturba rutina lunară, următorul pas recomandat este să consulți un medic sau un specialist.

Profesioniștii din domeniul sănătății pot diagnostica SPM sau PMDD și te pot ajuta să explorezi opțiuni potențiale de tratament, cum ar fi:

• contraceptive hormonale
• suplimente, inclusiv calciu, magneziu sau vitamina B6
• acid mefenamic

Pentru a pune un diagnostic precis, ei pot:

• întreba despre istoricul personal și familial de SPM, PMDD și alte afecțiuni legate de dispoziție sau sănătate mintală
• întreba despre istoricul familial de alte afecțiuni, inclusiv hipotiroidism sau endometrioză
• recomanda un examen pelvian pentru a exclude afecțiuni ginecologice, în funcție de simptome
• sugera să ții un jurnal și un calendar pentru a urmări menstruația și simptomele asociate timp de 2-3 luni

Dacă simptomele tale apar în mod constant în faza luteală a ciclului menstrual și dispar la scurt timp după începerea menstruației, un specialist ar putea diagnostica SPM.

Pe de altă parte, dacă simptomele persistă pe tot parcursul lunii sau apar și dispar fără regularitate, acestea ar putea fi legate de o exacerbare premenstruală sau de o altă afecțiune de sănătate.

Alte afecțiuni care pot avea simptome similare includ:

• anemie
• endometrioză
• afecțiuni tiroidiene
• sindromul de colon iritabil (IBS)
• sindromul de oboseală cronică

Ameliorarea simptomelor SPM

Deși nu există un remediu pentru SPM, poți lua măsuri pentru a ameliora simptomele.

Pentru a reduce simptomele ușoare sau moderate, poți încerca următoarele strategii:

• Bea multe lichide pentru a reduce balonarea abdominală. Acestea pot include ceaiuri din plante, cum ar fi ceaiul de zmeur sau mușețel, care pot ameliora crampele.
• Mănâncă o dietă echilibrată care să includă multe fructe, legume și cereale integrale.
• Ia în considerare reducerea consumului de zahăr, sare, cofeină și alcool, mai ales dacă ești sensibilă la efectele acestora.
• Întreabă un specialist în sănătate despre suplimente precum acid folic, vitamina B-6, calciu și magneziu, care pot ajuta la reducerea crampelor și a simptomelor emoționale.
• Încearcă să obții mai multă vitamina D prin lumina naturală, alimente sau suplimente.
• Asigură-te că dormi între 7 și 9 ore pe noapte pentru a reduce oboseala și a-ți îmbunătăți starea generală de bine.
• Încearcă să faci cel puțin o jumătate de oră de activitate fizică în fiecare zi, dacă poți. Exercițiile fizice nu doar că pot ajuta la reducerea balonării și a crampelor, dar pot, de asemenea, să amelioreze simptomele de anxietate și depresie.
• Rezervă timp în fiecare zi pentru îngrijirea de sine, care poate include exerciții fizice, relaxare, timp pentru hobby-uri sau interacțiuni sociale.

Medicamentele și tratamentele disponibile fără prescripție medicală pot, de asemenea, să reducă simptomele fizice ale SPM. Opțiunile includ:

• analgezice, cum ar fi ibuprofenul, aspirina sau paracetamolul, pentru dureri de cap, dureri musculare sau crampe abdominale
• diuretice pentru a reduce balonarea și sensibilitatea sânilor
• benzi sau perne termice aplicate pe abdomen pentru a ameliora crampele

Dacă ai simptome emoționale severe care îți complică viața de zi cu zi, terapia cognitiv-comportamentală (CBT) sau alte tipuri de terapie te pot ajuta să înveți noi metode de a gestiona gândurile și emoțiile deranjante.

Concluzie

Dacă simptomele SPM îți afectează rutina și calitatea vieții lună de lună, iar remediile casnice și medicamentele fără prescripție medicală nu fac o diferență semnificativă, cel mai bine este să consulți un specialist în sănătate.

Simptomele severe ale SPM pot necesita o abordare mai detaliată a tratamentului, dar acestea se ameliorează adesea cu un tratament adecvat. Un medic sau un specialist îți poate oferi îndrumări pentru a dezvolta un plan de tratament personalizat care să facă diferența pentru tine.