Sindromul de hipervâscozitate: cauze, simptome și diagnostic

Sindromul de hiper vâscozitate este o afecțiune în care sângele nu poate circula liber prin artere.

În acest sindrom, pot apărea blocaje arteriale din cauza unui număr prea mare de globule roșii, globule albe sau proteine în sânge. De asemenea, poate apărea atunci când globulele roșii au o formă anormală, cum se întâmplă în cazul anemiei cu celule secera.

Hiper vâscozitatea se poate întâlni atât la copii, cât și la adulți. La copii, poate afecta creșterea lor prin reducerea fluxului sanguin către organele vitale, cum ar fi inima, intestinele, rinichii și creierul.

La adulți, aceasta poate apărea în cazul bolilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul sistemic. Poate apărea și în cazul cancerelor de sânge, cum ar fi limfomul și leucemia.

Care sunt simptomele sindromului de hiper vâscozitate?

Simptomele asociate cu această afecțiune includ dureri de cap, convulsii și un ton roșiatic al pielii.

Dacă bebelușul tău este neobișnuit de somnoros sau nu vrea să se hrănească normal, acesta este un semn că ceva nu este în regulă.

În general, simptomele asociate cu această afecțiune sunt rezultatul complicațiilor care apar atunci când organele vitale nu primesc suficient oxigen prin sânge.

Alte simptome ale sindromului de hiper vâscozitate includ:

• sângerări anormale
• tulburări vizuale
• vertij
• dureri în piept
• dispnee
• convulsii
• comă
• dificultăți la mers

Ce cauzează sindromul de hiper vâscozitate?

Acest sindrom este diagnosticat la sugari atunci când nivelul total al globulelor roșii din sânge este de peste 65%. Acest lucru poate fi cauzat de numeroase condiții care se dezvoltă în timpul sarcinii sau la naștere. Acestea pot include:

• clamparea târzie a cordonului ombilical
• boli moștenite de la părinți
• condiții genetice, cum ar fi sindromul Down
• diabetul gestațional

De asemenea, poate fi cauzat de situații în care nu există suficient oxigen livrat țesuturilor din corpul copilului. Sindromul de transfuzie între gemeni, o afecțiune în care gemenii împart sângele inegal între ei în uter, poate fi o altă cauză.

Sindromul de hiper vâscozitate poate fi cauzat și de condiții care afectează producția de celule sanguine, inclusiv:

• leucemie, un cancer al sângelui care rezultă în prea multe globule albe
• policitemie vera, un cancer al sângelui care rezultă în prea multe globule roșii
• trombocitoză esențială, o afecțiune a sângelui care apare atunci când măduva osoasă produce prea multe plachete sanguine
• tulburări mielodisplastice, un grup de tulburări ale sângelui care provoacă un număr anormal de celule sanguine, care împing celulele sănătoase din măduva osoasă și duc adesea la anemie severă

La adulți, sindromul de hiper vâscozitate cauzează de obicei simptome atunci când vâscozitatea sângelui este între 6 și 7, măsurată față de soluția salină, dar poate fi mai mică. Valorile normale sunt de obicei între 1,6 și 1,9.

În timpul tratamentului, scopul este de a reduce vâscozitatea la nivelul necesar pentru a rezolva simptomele individului.

Cine este la risc pentru sindromul de hiper vâscozitate?

Această afecțiune afectează adesea sugarii, dar poate apărea și la adulți. Evoluția acestei afecțiuni depinde de cauza sa:

• Bebelușul tău este mai expus riscului de a dezvolta acest sindrom dacă ai un istoric familial de astfel de afecțiuni.
• De asemenea, persoanele care au un istoric de afecțiuni grave ale măduvei osoase sunt mai expuse riscului de a dezvolta sindromul de hiper vâscozitate.

Cum se diagnostichează sindromul de hiper vâscozitate?

Dacă medicul tău suspectează că bebelușul tău are acest sindrom, va comanda un test de sânge pentru a determina cantitatea de celule roșii din sângele copilului tău.

Pot fi necesare și alte teste pentru a ajunge la un diagnostic. Acestea pot include:

• hemograma completă (CBC) pentru a examina toate componentele sângelui
• testul bilirubinei pentru a verifica nivelul bilirubinei din organism
• analiza urinei pentru a măsura glucoza, sângele și proteinele din urină
• testul glicemiei pentru a verifica nivelul zahărului din sânge
• testul creatininei pentru a măsura funcția renală
• testul gazelor din sânge pentru a verifica nivelurile de oxigen din sânge
• testul funcției hepatice pentru a verifica nivelul proteinelor din ficat
• testul chimiei sângelui pentru a verifica echilibrul chimic al sângelui

De asemenea, medicul tău poate constata că bebelușul tău are icter, insuficiență renală sau probleme de respirație ca urmare a sindromului.

Cum se tratează sindromul de hiper vâscozitate?

Dacă medicul copilului tău determină că bebelușul tău are sindromul de hiper vâscozitate, acesta va fi monitorizat pentru posibile complicații.

Dacă afecțiunea este severă, medicul tău poate recomanda o transfuzie parțială de schimb. În timpul acestei proceduri, o cantitate mică de sânge este îndepărtată treptat. În același timp, cantitatea scoasă este înlocuită cu o soluție salină. Acest lucru scade numărul total de celule roșii din sânge, făcând sângele mai puțin vâscos, fără a pierde volum sanguin.

Medicul tău poate recomanda și hrăniri mai frecvente pentru bebeluș pentru a îmbunătăți hidratarea și a reduce vâscozitatea sângelui. Dacă bebelușul tău nu răspunde la hrănire, acesta poate necesita administrarea de fluide intravenos.

La adulți, sindromul de hiper vâscozitate este adesea cauzat de o afecțiune subyacenta, cum ar fi leucemia. Afecțiunea trebuie tratată corespunzător mai întâi pentru a vedea dacă acest lucru îmbunătățește hiper vâscozitatea. În cazuri severe, poate fi utilizată plasmafereza.

Care este prognoza pe termen lung?

Dacă bebelușul tău are o formă ușoară de sindrom de hiper vâscozitate și nu prezintă simptome, este posibil să nu aibă nevoie de tratament imediat. Există șanse mari de recuperare completă, mai ales dacă cauza pare a fi temporară.

Dacă cauza este legată de o afecțiune genetică sau ereditară, aceasta poate necesita tratament pe termen lung.

Unii copii diagnosticați cu acest sindrom pot dezvolta probleme de dezvoltare sau neurologice mai târziu. Acestea sunt, în general, rezultatul lipsei de flux sanguin și oxigen către creier și alte organe vitale.

Contactează medicul bebelușului dacă observi orice schimbare în comportamentul, obiceiurile de alimentație sau de somn ale acestuia.

Complicațiile pot apărea dacă afecțiunea este mai severă sau dacă bebelușul nu răspunde la tratament. Aceste complicații pot include:

• accident vascular cerebral
• insuficiență renală
• scăderea controlului motor
• pierdere de mișcare
• moartea țesutului intestinal
• crize recurente

Asigură-te că raportezi orice simptom al bebelușului medicului acestuia imediat.

La adulți, sindromul de hiper vâscozitate este adesea legat de o problemă medicală subiacenta.

Gestionarea corespunzătoare a oricăror afecțiuni în curs, împreună cu consultul unui specialist în sânge, sunt cele mai bune modalități de a limita complicațiile acestei afecțiuni.