Dureri abdominale și diaree: posibile cauze, tratament și când să mergi la medic

Durerile abdominale și diareea apărute în același timp pot avea o mulțime de cauze. Printre cele mai frecvente se numără indigestia, infecțiile digestive, alergiile sau intoleranțele alimentare, dar și unele afecțiuni intestinale mai complexe.

Durerea abdominală se referă la orice disconfort resimțit între piept și zona pelviană. Poate fi resimțită sub formă de crampe, spasme sau ca o durere surdă ori ascuțită.

Diareea apare atunci când ai scaune moi sau apoase de cel puțin trei ori pe zi. De asemenea, s-ar putea să simți nevoia de a merge la toaletă mult mai des și cu o senzație accentuată de urgență.

Există trei tipuri principale de diaree, clasificate în funcție de durata simptomelor:

• Acută: durează până la 2 săptămâni.
• Persistentă: durează între 2 și 4 săptămâni.
• Cronică: durează cel puțin 4 săptămâni, iar simptomele pot apărea și dispărea periodic.

Este destul de obișnuit să te confrunți uneori cu episoade de diaree acută, însoțite de dureri abdominale de scurtă durată.

Totuși, diareea persistentă sau cronică, însoțită de crampe și dureri de burtă, poate semnala o problemă medicală subiacentă care necesită un consult de specialitate.

Află în continuare care sunt principalele cauze ale durerilor abdominale și diareei, când este cazul să mergi la medic și cum poți trata aceste neplăceri.

Cauze frecvente ale durerilor abdominale și diareei

Majoritatea oamenilor trec ocazional prin episoade scurte de dureri de burtă și scaune moi. Acestea pot fi legate de:

• schimbări bruște în alimentație
• consumul excesiv de alcool
• indigestie
• infecții virale, cum ar fi gastroenterita virală („răceala la stomac”)
• toxiinfecții alimentare
• administrarea anumitor medicamente, precum unele antibiotice, antiacide sau tratamente oncologice
• sindromul premenstrual (SPM)
• paraziți intestinali (cum ar fi giardiaza sau amoebiaza)
• infecții bacteriene, cum ar fi cele provocate de Shigella sau E. coli
• stres intens și anxietate

Infecțiile sau bolile care afectează organele din cavitatea abdominală pot declanșa dureri însoțite de diaree. Aceste organe includ:

• intestinul subțire și cel gros
• rinichii
• apendicele
• splina
• stomacul
• vezica biliară (fierea)
• ficatul
• pancreasul

Afecțiunile care vizează aceste zone pot provoca inflamație în tractul digestiv. Această inflamație provoacă spasme dureroase și perturbă digestia normală, ducând la apariția scaunelor diareice.

Boli și afecțiuni care pot cauza dureri de burtă și diaree

Dacă durerile abdominale și diareea sunt frecvente, persistente sau foarte intense, ele pot indica o problemă de sănătate cronică. În funcție de cauză, este posibil să observi și sânge în scaun.

Printre afecțiunile medicale asociate cu aceste simptome se numără:

• alergiile alimentare
• sindromul de colon iritabil (SCI)
• intoleranțele alimentare, cum ar fi intoleranța la lactoză sau la gluten
• diverticulita (inflamația unor mici pungi formate în peretele colonului)
• pancreatita (inflamația pancreasului)
• ulcerul gastric
• colica biliară
• fecaloromul (acumularea de materii fecale întărite)
• ocluzia intestinală (blocarea parțială sau totală a tranzitului)
• bolile inflamatorii intestinale, cum sunt colita ulcerativă și boala Crohn
• apendicita
• reacțiile adverse sau alergiile la medicamente
• boala celiacă (intoleranța autoimună la gluten)
• fibroza chistică
• anumite forme de cancer digestiv

De asemenea, problemele vasculare care afectează alimentarea cu sânge a intestinelor pot declanșa crampe severe și diaree. Printre acestea se numără:

• ischemia mezenterică
• tromboza venoasă mezenterică
• sindromul de ligament arcuat median

Când trebuie să mergi la medic

Programează o consultație dacă durerile abdominale și diareea persistă mai mult de 2 zile, dacă durerea se intensifică semnificativ pe parcursul a 24 de ore sau dacă apar oricare dintre următoarele semne de alarmă:

• greață persistentă sau vărsături frecvente
• febră mare și constantă, de 38,9°C sau mai mult
• scaun cu sânge proaspăt sau sânge digerat (care arată ca zațul de cafea)
• imposibilitatea de a reține lichidele sau mâncarea
• senzație extremă de sete și gură uscată (semne de deshidratare)
• dificultăți de vorbire sau tulburări de vedere
• stare de confuzie sau pierderea cunoștinței
• îngălbenirea pielii sau a albului ochilor (icter)
• convulsii
• umflarea zonei genitale
• sângerări anormale

Diareea este deosebit de periculoasă pentru sugari, copiii mici, vârstnici și persoanele cu un sistem imunitar slăbit. În cazul lor, cere întotdeauna sfatul unui medic fără întârziere.

Cum se stabilește diagnosticul

Pentru a afla cauza exactă a simptomelor, medicul va începe cu un examen fizic și îți va adresa întrebări despre istoricul tău medical, alimentație și stil de viață.

Menționează neapărat dacă ai călătorit recent în străinătate. Călătoriile în anumite destinații pot crește riscul de „diaree a călătorului”, o problemă cauzată de obicei de consumul de apă sau alimente contaminate.

Medicul poate recomanda investigații suplimentare, cum ar fi analize de sânge, coprocultură (analiza scaunului) și sumar de urină, pentru a depista eventuale infecții sau inflamații.

În funcție de caz, pot fi necesare și investigații imagistice sau endoscopice:

• endoscopie digestivă superioară
• colonoscopie
• clismă baritată sau ecografie abdominală

Cum se tratează durerile abdominale și diareea?

Tratamentul depinde întotdeauna de cauza de bază a simptomelor. Dacă problema este temporară sau declanșată de stres, remediile simple aplicate acasă pot aduce o ameliorare rapidă.

Tratamente medicale

Medicul îți poate prescrie diferite tipuri de medicamente, în funcție de diagnosticul stabilit:

• antidiareice pentru reducerea frecvenței scaunelor
• antibiotice, dacă este vorba despre o infecție bacteriană sau o toxiinfecție alimentară
• antihistaminice sau alte medicamente pentru alergii
• antidepresive sau anxiolitice, dacă simptomele digestive sunt strâns legate de stres sever
• antiinflamatoare nesteroidiene pentru anumite procese inflamatorii
• antiparazitare pentru eliminarea paraziților intestinali

Remedii pe care le poți aplica acasă

În cele mai multe cazuri, diareea acută și crampele ușoare trec de la sine în câteva zile. Câteva măsuri simple te pot ajuta să te simți mai bine:

Hidratarea este esențială: pierderea rapidă de lichide poate duce la deshidratare. Bea suficiente lichide clare — apă plată, ceaiuri neîndulcite, supă clară de legume sau soluții de rehidratare orală din farmacie. Evită băuturile cu cofeină și alcoolul.

Ajustează-ți alimentația pentru câteva zile:

• mănâncă porții mici de alimente ușoare, sărace în fibre: pâine prăjită, orez fiert, banane, supă de morcovi, ouă fierte moi
• evită alimentele grase, prăjelile, mâncărurile foarte condimentate și lactatele dulci
• include treptat alimente cu probiotice naturale, cum ar fi iaurtul simplu sau chefirul, pentru a ajuta refacerea florei intestinale

Unele ceaiuri din plante medicinale pot calma spasmele și disconfortul digestiv:

• ceaiul de mentă
• ceaiul de afine
• ceaiul de ghimbir
• ceaiul de roiniță (melisă)
• ceaiul de mușețel

Discută cu un medic sau cu farmacistul înainte de a lua medicamente fără rețetă sau suplimente pe bază de plante, mai ales dacă iei deja alte tratamente. Respectă întotdeauna instrucțiunile din prospect.

Dacă stresul este principalul factor declanșator, tehnicile de relaxare, cum ar fi respirația profundă, plimbările ușoare sau meditația, pot fi de mare ajutor.

Cum poți preveni aceste episoade neplăcute?

Deși nu toate afecțiunile digestive pot fi evitate, riscul de diaree acută și indigestie poate fi redus considerabil prin câteva obiceiuri sănătoase:

• adoptă o dietă echilibrată și variată
• limitează consumul de alcool, băuturi carbogazoase și alimente excesiv de grase sau picante
• hidratează-te corespunzător în fiecare zi
• spală-te frecvent pe mâini cu apă și săpun, în special înainte de masă și după folosirea toaletei
• păstrează o igienă riguroasă în bucătărie și spală bine suprafețele de lucru
• depozitează alimentele la temperaturi potrivite și prepară-le termic corect

Când călătorești în zone cu riscuri sanitare, fii atent la ce mănânci și bei: consumă doar apă îmbuteliată, evită cuburile de gheață și fructele sau legumele crude care nu pot fi decojite de tine.

Întrebări frecvente

Ce cauzează cel mai des durerile de stomac însoțite de diaree?

Cele mai frecvente cauze sunt infecțiile digestive (gastroenterita virală sau bacteriană), toxiinfecțiile alimentare, intoleranțele (cum ar fi cea la lactoză) și perioadele de stres intens. De asemenea, sindromul de colon iritabil este o cauză des întâlnită.

Când reprezintă o urgență medicală durerea de burtă cu diaree?

Mergi de urgență la spital sau sună la 112 dacă prezinți oricare dintre aceste simptome:

• durere abdominală bruscă, insuportabilă
• vărsături cu sânge sau cu aspect de zaț de cafea
• scaune negre ca păcura sau cu mult sânge
• abdomen foarte tare, rigid sau dureros la cea mai mică atingere
• dificultăți de respirație
• durere în piept asociată cu durerea abdominală

Pe scurt

Durerile abdominale și diareea îți pot perturba serios ritmul zilnic, dar cele mai multe episoade acute se rezolvă de la sine în câteva zile cu hidratare adecvată și un regim alimentar simplu.

Dacă simptomele persistă, se agravează sau reapar frecvent, nu amâna vizita la medicul de familie sau la un gastroenterolog pentru a primi diagnosticul corect și tratamentul de care ai nevoie.