Inhibitorii ECA: Ce sunt și cum ajută sănătatea inimii

Idei principale

• Inhibitorii ECA sunt folosiți în principal pentru a trata hipertensiunea (tensiunea arterială mare), deoarece relaxează vasele de sânge și îmbunătățesc circulația, dar pot fi prescriși și pentru insuficiență cardiacă, boală cronică de rinichi sau alte afecțiuni.
• Aceste medicamente acționează prin reducerea producției de angiotensină II (un hormon care îngustează vasele de sânge) și prin scăderea retenției de sodiu la nivelul rinichilor.
• Deși sunt în general bine tolerați, inhibitorii ECA pot provoca reacții adverse precum oboseală, erupții cutanate sau o tuse seacă persistentă și trebuie utilizați cu precauție în timpul sarcinii sau în combinație cu anumite analgezice.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (cunoscuți pe scurt ca inhibitori ECA sau IECA) ajută vasele de sânge să se relaxeze și să se dilate. Acest lucru îmbunătățește circulația sângelui și ajută la scăderea tensiunii arteriale.

Medicii prescriu de obicei inhibitori ECA pentru probleme cardiovasculare, cum ar fi tensiunea arterială mare și insuficiența cardiacă. Totuși, aceste tratamente pot fi utile și în alte afecțiuni, precum boala cronică de rinichi, atât la persoanele cu diabet, cât și la cele fără diabet.

Ce sunt inhibitorii ECA?

Antihipertensivele sunt o categorie diversă de medicamente menite să scadă tensiunea arterială. Inhibitorii ECA reprezintă una dintre cele mai utilizate clase de antihipertensive.

Medicii prescriu frecvent aceste medicamente pentru a trata hipertensiunea arterială. Tensiunea mare este o afecțiune serioasă, care afectează aproape jumătate dintre adulți.

Inhibitorii ECA pot fi utili și în tratarea altor probleme de sănătate, printre care:

• insuficiența cardiacă
• boala cronică de rinichi
• proteinuria (prezența unei cantități prea mari de proteine în urină)
• bolile glomerulare (afecțiuni care îngreunează filtrarea sângelui la nivelul rinichilor)
• ateroscleroza (îngustarea și rigidizarea arterelor din cauza depunerilor de plăci de grăsime)

Cum funcționează inhibitorii ECA

De regulă, un inhibitor ECA se ia o singură dată pe zi, cel mai adesea dimineața. Medicul îți poate recomanda aceste pastile singure sau în combinație cu diuretice ori blocante ale canalelor de calciu, care ajută și ele la scăderea tensiunii arteriale.

Inhibitorii ECA au două acțiuni principale. În primul rând, blochează producerea unui hormon numit angiotensină II. Acest hormon provoacă îngustarea vaselor de sânge, ceea ce îngreunează fluxul sanguin.

Când nivelul acestui hormon scade datorită medicamentului, vasele de sânge se relaxează și se lărgesc, permițând sângelui să circule mult mai ușor prin corp.

În al doilea rând, inhibitorii ECA reduc cantitatea de sodiu (sare) reținută de rinichi, ajutând la eliminarea surplusului de apă.

Combinația acestor două efecte este benefică pentru o serie largă de afecțiuni ale aparatului circulator și ale rinichilor, nu doar pentru tensiunea mare.

Tipuri de inhibitori ECA

Există multe substanțe active care fac parte din această clasă. Principala diferență dintre ele este durata de acțiune: unele acționează mai rapid și pe o perioadă scurtă, în timp ce altele sunt ideale pentru tratamente de lungă durată.

Printre cei mai utilizați inhibitori ECA se numără:

• benazepril
• captopril
• enalapril
• fosinopril
• lisinopril
• chinapril (quinapril)
• ramipril
• moexipril
• perindopril
• trandolapril

Majoritatea acestor medicamente se administrează pe cale orală, sub formă de comprimate. O excepție este enalaprilul, care în anumite situații medicale de urgență poate fi administrat și injectabil (intravenos).

Cum interacționează inhibitorii ECA cu alimentația și alte medicamente

Anumite calmante și analgezice eliberate fără rețetă pot reduce eficacitatea inhibitorilor ECA. Discută cu medicul sau farmacistul înainte de a lua ibuprofen, naproxen sau alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Dacă iei ocazional o pastilă pentru o durere de cap, este puțin probabil să apară probleme, dar ar trebui să eviți utilizarea lor frecventă sau prelungită. Cere întotdeauna sfatul medicului dacă ai nelămuriri cu privire la interacțiunile dintre medicamente.

De asemenea, inhibitorii ECA pot fi mai puțin eficienți în încetinirea bolii cronice de rinichi la persoanele care fumează. Deoarece cauzele exacte nu sunt încă pe deplin elucidate, dacă fumezi, este recomandat să discuți cu medicul despre riscuri și opțiuni.

Și alimentația contează mult. O dietă bogată în sare poate scădea eficiența tratamentului în reducerea tensiunii arteriale.

Dacă analizele arată o creștere a nivelului de potasiu din sânge în urma tratamentului, medicul ar putea reduce doza. Poți preveni această problemă reducând consumul de alimente foarte bogate în potasiu sau al înlocuitorilor de sare pe bază de potasiu.

Efecte secundare ale inhibitorilor ECA

Majoritatea oamenilor tolerează bine aceste medicamente. Totuși, ca în cazul oricărui tratament, pot apărea și reacții adverse, cum ar fi:

• stare de oboseală
• erupții pe piele
• diminuarea simțului gustului
• o tuse seacă, sâcâitoare și persistentă
• hipotensiune (tensiune arterială prea mică)
• amețeli sau stări de leșin
• angioedem (o umflare periculoasă a feței, buzelor, limbii sau căilor respiratorii, care necesită asistență medicală de urgență)
• hiperkaliemie (creșterea nivelului de potasiu din sânge)

Precauții importante

Pentru a evita complicațiile, respectă întotdeauna indicațiile primite de la medic. Ia doar doza recomandată și nu schimba tratamentul de la tine putere. În anumite cazuri, medicul poate decide că alte clase de medicamente sunt mai potrivite pentru tine.

Se pot lua în timpul sarcinii?

Din cauza riscurilor mari pentru făt, medicii nu recomandă inhibitorii ECA femeilor însărcinate.

Studiile arată că expunerea la inhibitorii ECA în timpul sarcinii poate afecta dezvoltarea embrionului și a fătului, ducând la complicații severe de sănătate.

Dacă plănuiești să rămâi însărcinată sau ai aflat că ești gravidă, medicul îți va prescrie alternative sigure. De asemenea, specialiștii recomandă prudență în alegerea tratamentului antihipertensiv pentru toate femeile aflate la vârstă fertilă.

Pot fi administrați copiilor?

Anumiți inhibitori ECA sunt aprobați de autoritățile sanitare pentru tratarea hipertensiunii arteriale la copiii cu vârsta de peste 6 ani.

La fel ca la orice tratament administrat celor mici, părinții trebuie să se asigure că medicamentele sunt luate strict conform instrucțiunilor medicului.

De reținut

Ca în cazul oricărui tratament prescris pentru inimă sau tensiune, nu opri administrarea unui inhibitor ECA fără să vorbești înainte cu medicul tău.

Dacă apar reacții adverse deranjante, sună-ți medicul înainte de a întrerupe tratamentul. Unele efecte neplăcute pot scădea în intensitate pe măsură ce organismul se adaptează, sau medicul îți poate ajusta doza ori recomanda o altă schemă potrivită pentru tine.

Inhibitorii ECA reprezintă un ajutor valoros pentru menținerea tensiunii arteriale sub control și pentru protejarea inimii. Secretul este să iei medicamentul exact așa cum ți-a fost prescris și să fii atent la eventualele reacții ale corpului tău.