Ruptura ligamentului încrucișat anterior (LIA)

Ruptura ligamentului încrucișat anterior (ACL) este o leziune a ligamentului din genunchi care împiedică osul tibiei să alunece înainte.

ACL stabilizează genunchiul, astfel că o ruptură parțială sau completă poate provoca durere și umflături. Este o leziune frecventă la sportivi. Ignorarea unei rupturi de ACL poate duce la alte leziuni ale genunchiului.

Rupturile de ACL sunt frecvent întâlnite la jucătorii de baschet, fotbal și fotbal american, care sar sau pivotează în timpul jocului. Ignorarea unei rupturi de ACL poate crește riscul altor leziuni ale genunchiului.

Ce cauzează ruptura de ACL? Cine este la risc?

Rupturile de ACL apar de obicei la persoanele foarte active. Anumite mișcări sunt asociate cu leziunile ACL:

• aterizarea pe toată talpa după un salt
• extinderea excesivă a articulației genunchiului
• schimbarea rapidă a direcției
• schimbarea vitezei în timpul alergării

De asemenea, îți poți răni ACL dacă genunchiul este lovit din lateral, lucru care se poate întâmpla într-un accident de mașină sau într-un placaj de fotbal.

Rupturile de ACL sunt leziuni tipice în sporturi. Baschetul, schiul, fotbalul și fotbalul american sunt câteva dintre sporturile care fac sportivii vulnerabili la leziuni ale genunchiului, deoarece implică sărituri sau pivotări. Potrivit Academiei Americane a Chirurgilor Ortopedici, leziunile ACL sunt de 2 până la 10 ori mai frecvente la sportivele de sex feminin decât la sportivii de sex masculin.

Recunoașterea simptomelor unei rupturi de ACL

Persoanele care suferă o ruptură de ACL aud de obicei un sunet de pocnitură în momentul în care se produce ruptura. Umflarea genunchiului apare, de obicei, în primele șase ore după accidentare și poate fi severă. Leziunea este dureroasă, mai ales atunci când mergi, răsucești sau întorci piciorul rănit. De asemenea, vei simți adesea că genunchiul este instabil, ca și cum ar ceda sub greutatea ta.

Cum este diagnosticată ruptura de ACL?

Ruptura de ACL trebuie examinată de un chirurg ortoped sau un specialist în genunchi. Medicul va analiza istoricul medical și te va întreba cum te-ai accidentat. Examinarea fizică include de obicei observarea stabilității genunchiului și a amplitudinii mișcărilor. Medicul tău poate recomanda și următoarele teste:

• O radiografie pentru a verifica dacă există oase fracturate.
• Un RMN pentru a diagnostica specific ruptura de ACL și a examina alte ligamente și structuri din genunchi.
• Dacă există suspiciuni de fracturi osoase mici, poate fi necesar un CT al genunchiului.

Cum sunt tratate rupturile de ACL?

Tratamentul pentru o ruptură de ACL depinde de gravitatea leziunii și de obiectivele și nevoile specifice ale pacientului. Unele persoane pot continua activitățile normale cu o leziune de ACL, dar pot suferi ulterior alte leziuni ale genunchiului. Pentru sportivi, intervenția chirurgicală și fizioterapia pot fi cele mai bune soluții pentru a reveni la sport cât mai repede posibil.

În toate cazurile, este important să consulți imediat un medic pentru a te asigura că nu există oase fracturate sau alte ligamente afectate. Dacă genunchiul tău devine albastru, caută ajutor medical imediat, deoarece vasele de sânge pot fi rănite.

Cum este efectuată operația pentru ACL?

Uneori, acest tip de leziune necesită o reconstrucție chirurgicală completă folosind un tendon din rotulă (genunchi) sau din mușchiul ischiogambier. Folosirea țesutului donator este, de asemenea, o opțiune.

După accidentare, medicul tău îți poate recomanda un calmant fără prescripție medicală (cum ar fi ibuprofenul). Dacă urmează să faci o operație, discută cu medicul despre medicamentele necesare înainte și după intervenție. Înainte de operație, este posibil să ți se spună să oprești administrarea medicamentelor care interferează cu capacitatea sângelui de a coagula, cum ar fi aspirina.

După operație, este posibil să ai nevoie de până la șase luni de fizioterapie pentru a-ți recăpăta complet amplitudinea mișcărilor și forța musculară a piciorului.

Operațiile de reconstrucție au de obicei rezultate bune, permițându-ți să ai mai puțină durere, mai multă forță musculară și stabilitate la nivelul genunchiului. Cu un tratament adecvat, ar trebui să ai o recuperare bună, dar artrita reprezintă un risc potențial pentru genunchi. Totuși, această situație poate fi mai gravă dacă nu se efectuează o intervenție chirurgicală, mai ales dacă persoana revine la sporturi active.

Pot fi prevenite rupturile de ACL?

Un corp puternic și agil reduce riscul de ruptură de ACL. Dacă ești sportiv, învață și practică tehnici de prevenție pentru a reduce presiunea asupra genunchilor. De exemplu, aterizarea pe partea din față a picioarelor în loc de talpa completă permite mușchilor gambei să susțină corpul. Acest lucru reduce presiunea inutilă asupra genunchilor.