Reacție de incompatibilitate ABO: cauze, factori de risc și simptome

Ce este o reacție de incompatibilitate ABO?

O reacție de incompatibilitate ABO poate apărea dacă primești un tip greșit de sânge în timpul unei transfuzii. Este o reacție rară, dar gravă și potențial fatală a sistemului tău imunitar la sângele incompatibil.

Aceste reacții sunt extrem de rare, deoarece medicii sunt conștienți de pericolul utilizării sângelui greșit în timpul unei transfuzii. Există multe măsuri de precauție pentru a reduce șansele unei greșeli. Medicul și asistenta ta vor monitoriza anumite simptome în timpul și după transfuzie, care ar putea indica o reacție. Acest lucru le permite să-ți ofere tratament cât mai rapid posibil.

Aflați mai multe: Terapia prin transfuzie »

Există patru grupe principale de sânge: A, B, AB și O. Dacă ai grupa A, globulele tale roșii au proteine atașate numite antigene A. Globulele grupei B au antigene B. Sângele de tip AB are atât antigene A, cât și B, iar sângele de tip O nu are nici antigene A, nici B.

Sistemul tău imunitar va produce anticorpi împotriva antigenelor din sânge pe care nu le ai în sângele tău. Asta înseamnă că persoanele cu grupa A produc anticorpi împotriva antigenelor B. O persoană cu grupa A care primește o transfuzie de sânge de tip B sau AB ar avea o reacție de incompatibilitate ABO. În această reacție, sistemul tău imunitar atacă și distruge noile celule sanguine.

Dacă ai grupa AB, ai atât antigene A, cât și B. Acest lucru te face un receptor universal și poți primi orice tip de sânge. Totuși, poți dona sânge doar persoanelor cu grupa AB.

Dacă ai grupa O, care nu are antigene, ești un donator universal. Poți dona sânge oricui fără a declanșa sistemul imunitar al receptorului, dar poți primi doar sânge de tip O.

Înainte de o transfuzie de sânge, medicul îți va testa sângele pentru a determina grupa ta. O mostră mică va fi testată împreună cu o mostră din sângele donat. Cele două mostre de sânge sunt amestecate și monitorizate pentru a observa o reacție. Acest proces permite medicului să fie sigur că nu va apărea o reacție de incompatibilitate.

Ce cauzează o reacție de incompatibilitate ABO?

Eroarea umană este cea mai probabilă cauză a unei reacții de incompatibilitate ABO. Dacă transfuzii de sânge folosesc o grupă greșită, aceasta poate fi rezultatul etichetării incorecte a sângelui, completării greșite a formularelor sau omiterii verificării sângelui donat înainte de transfuzie.

Care sunt simptomele unei reacții de incompatibilitate ABO?

Dacă ai o reacție de incompatibilitate ABO, simptomele vor apărea în câteva minute de la primirea unei transfuzii. Acestea pot include:

• o senzație puternică că ceva rău urmează să se întâmple
• febră și frisoane
• dificultăți de respirație
• dureri musculare
• greață
• dureri în piept, abdomen sau spate
• sânge în urină
• icter

Cum este diagnosticată o reacție de incompatibilitate ABO?

Medicul tău va evalua simptomele și va efectua teste suplimentare pentru a confirma o reacție de incompatibilitate ABO, dacă este necesar.

Personalul medical va opri transfuzia de sânge dacă suspectează că ai o reacție de incompatibilitate. Ei vor informa banca de sânge despre incident, deoarece există riscul ca sângele greșit să fi fost administrat și altor pacienți.

Aflați mai multe: Reacții la transfuzie »

Medicul tău va testa mostre de sânge pentru a verifica dacă globulele roșii au fost distruse. De asemenea, va testa urina pentru a vedea dacă conține hemoglobină, un component eliberat din celulele sanguine distruse. Medicul va verifica din nou grupa ta de sânge și va repeta procedura de potrivire a sângelui.

În timpul acestor proceduri, medicul sau asistenta ta îți va monitoriza semnele vitale, inclusiv:

• tensiunea arterială
• ritmul cardiac
• respirația
• temperatura

Care sunt tratamentele pentru o reacție de incompatibilitate ABO?

Este posibil să fie nevoie să fii internat la terapie intensivă. După oprirea transfuziei, personalul medical va atașa o perfuzie salină pentru a menține linia deschisă.

Scopul tratamentului este să prevină insuficiența renală, coagularea extinsă a sângelui și scăderea anormală a tensiunii arteriale. Este posibil să primești oxigen și lichide intravenoase. De asemenea, ți se poate administra un medicament pentru a crește producția de urină. Dacă există riscul de coagulare extinsă, poți primi o transfuzie de plasmă sau trombocite.

Cum pot preveni o reacție de incompatibilitate ABO?

Pacienții nu pot face prea multe pentru a preveni reacțiile de incompatibilitate ABO. Totuși, majoritatea spitalelor și băncilor de sânge au sisteme pentru a reduce șansele ca o astfel de reacție să apară. Acestea includ:

• verificarea identității donatorilor pentru a se asigura că detaliile lor corespund cu informațiile de pe mostrele lor de sânge
• etichetarea corectă a mostrelor stocate
• verificarea dublă a grupei de sânge a pacienților și a pachetelor de sânge înainte de fiecare transfuzie

Care este perspectiva pe termen lung pentru o reacție de incompatibilitate ABO?

În timpul unei reacții de incompatibilitate ABO, globulele roșii din sistemul circulator se descompun. Coagularea sângelui poate apărea în tot corpul, întrerupând alimentarea cu sânge a organelor vitale sau provocând un accident vascular cerebral. Coagularea excesivă poate consuma factorii de coagulare, ceea ce crește riscul de sângerări excesive.

Unele dintre produsele eliberate din celulele sanguine descompuse pot provoca leziuni renale și, posibil, insuficiență renală. O reacție de incompatibilitate ABO poate fi fatală, cu excepția cazului în care este tratată imediat de medic. Totuși, dacă primești tratamentul corect fără întârziere, ar trebui să te recuperezi complet.