Psoriazis gutat: imagini, cauze, tratament și alte detalii

Psoriazisul gutat este o formă de psoriazis care se manifestă prin pete mici, în formă de picături, pe piele. Acesta poate fi declanșat de infecții, stres sau alte cauze. Tratamentul depinde de severitatea afecțiunii și poate include creme, medicamente sau terapie cu lumină.

Psoriazis gutat

Psoriazisul este o afecțiune inflamatorie a pielii care provoacă decolorare și iritații. Psoriazisul se prezintă în diferite forme. Pe tonurile deschise de piele, simptomele includ adesea pete ridicate, roșii sau roz, adesea acoperite de o crustă argintie.

Pe tonurile medii de piele, poate avea o culoare somon cu cruste alb-argintii. Pe tonurile închise de piele, petele pot apărea violete sau maro închis.

În psoriazisul gutat, apar pete mici, în formă de picături, pe:

• brațe
• picioare
• scalp
• torace

„Gutat” provine din cuvântul latin pentru „picătură”. Deși psoriazisul gutat este a doua cea mai comună formă de psoriazis la copii, este totuși relativ rar. Conform Fundației Naționale pentru Psoriazis (NSF), doar aproximativ 8% dintre persoanele din Statele Unite care au psoriazis suferă de forma gutată.

Psoriazisul gutat este diagnosticat de obicei la tineri. Afectează în principal copiii, adolescenții și adulții sub 30 de ani, deși poate apărea la orice vârstă. Afecțiunile respiratorii sau infecțiile virale sunt declanșatori comuni.

Leziunile gutate sunt de obicei numeroase, mici, papule și plăci dispersate. Ele par adesea „în formă de picătură” și au dimensiuni de aproximativ 2 până la 6 mm, similare cu un gumat de creion sau mai mici.

Psoriazisul gutat nu este contagios. Nu se poate transmite altor persoane prin contact direct cu pielea.

Petele se pot vindeca adesea cu tratamente minore. Psoriazisul gutat poate fi o afecțiune pe viață pentru unii, sau se poate transforma ulterior în psoriazis în plăci.

Care sunt simptomele psoriazisului gutat?

Eruperile de psoriazis gutat apar adesea brusc. Acestea implică, de obicei, pete mici, decolorate, care se intensifică și se extind. Ele pot acoperi suprafețe mari ale corpului sau pot rămâne în zone mai mici.

Leziunile de psoriazis gutat apar de obicei:

• mici ca dimensiune
• roz, roșii sau maronii, în funcție de culoarea pielii
• separate una de cealaltă
• frecvent pe torace sau membre
• în formă de picături, mai mici decât leziunile de psoriazis în plăci

Rezultatele variază în cazul psoriazisului gutat. În majoritatea cazurilor, acesta dispare de obicei în câteva săptămâni, chiar și fără tratament.

După aceea, există mai multe rezultate posibile. Cercetătorii nu știu încă cum să prezică ce se va întâmpla:

• Poate să nu mai apară niciodată.
• Poate să reapară periodic.
• Poate evolua în psoriazis cronic în plăci.

Conform cercetărilor, 40% dintre cazurile de psoriazis gutat evoluează, la un moment dat, în psoriazis cronic în plăci.

Ce cauzează sau declanșează psoriazisul gutat?

Deși cercetătorii consideră că psoriazisul provine dintr-o combinație de factori genetici, de mediu și ai sistemului imunitar, cauza exactă a acestei afecțiuni este necunoscută.

Cum este implicat sistemul imunitar?

În ultimele decenii, cercetătorii au identificat psoriazisul ca fiind o boală cronică mediată de sistemul imunitar.

Boli mediate de sistemul imunitar sunt considerate a fi declanșate de un răspuns imunitar anormal. Un sistem imunitar hiperactiv poate ataca celulele sănătoase ca și cum ar fi invadatori străini.

În cazul psoriazisului, sistemul imunitar țintește pielea, ceea ce duce la creșterea rapidă a celulelor pielii. Acest proces cauzează roșeața și descuamarea specifice psoriazisului.

Care sunt factorii declanșatori ai psoriazisului gutat?

Deși cauza exactă a psoriazisului gutat este necunoscută, cercetătorii au identificat o posibilă legătură între infecțiile bacteriene sau virale și debutul acestei afecțiuni.

În special, infecțiile cu streptococ în gât (streptococul beta-hemolitic) și amigdalitele apar frecvent înaintea psoriazisului gutat, mai ales la copii. Aceste infecții se manifestă, de obicei, cu 1 până la 3 săptămâni înainte de debutul psoriazisului gutat.

Alți factori care pot declanșa o erupție de psoriazis gutat includ:

• o leziune a pielii, cum ar fi o tăietură, o mușcătură de insectă sau o arsură
• arsuri solare
• stres
• anumite medicamente, inclusiv medicamente antimalarice și beta-blocante (utilizate pentru tratarea tulburărilor cardiace)
• fumatul

Care sunt stadiile psoriazisului gutat?

Toate formele de psoriazis, inclusiv psoriazisul gutat, pot fi clasificate în 3 stadii diferite de severitate. Conform Fundației Naționale pentru Psoriazis (NPF), aceste stadii sunt:

• Ușor. Există doar câteva leziuni, care acoperă mai puțin de 3% din piele.
• Moderat. Leziunile acoperă între 3% și 10% din piele.
• Sever. Leziunile acoperă peste 10% sau mai mult din corp, uneori chiar întregul corp.

Un dermatolog poate evalua stadiul afecțiunii tale în funcție de cât de mult din piele este acoperit de leziuni, precum și de impactul asupra vieții tale. Probabil vor folosi două scale populare de evaluare — Physician’s Global Assessment (PGA) și Psoriasis Area and Severity Index (PASI).

Cum este diagnosticat psoriazisul gutat?

Un medic poate identifica semnele de psoriazis gutat în timpul unui examen fizic. Este posibil să fii trimis la un dermatolog pentru un diagnostic corect.

Dermatologul va examina pielea și va nota zonele afectate. Această cartografiere îi va ajuta să monitorizeze tratamentele după diagnostic.

De asemenea, vor solicita un istoric medical complet pentru a exclude alte afecțiuni, cum ar fi o reacție alergică. Persoanele pot avea reacții alergice la antibioticele utilizate pentru tratarea infecției care precede erupția de psoriazis gutat.

Un dermatolog poate diagnostica de obicei psoriazisul gutat examinând pielea. Totuși, următoarele afecțiuni pot fi uneori confundate cu psoriazisul gutat:

• tinea corporis (pecingine pe corp)
• sifilis secundar
• eczema nummulară
• pityriasis rosea (erupție în formă de „pom de Crăciun”)

Un dermatolog poate, de asemenea, să solicite o biopsie a pielii pentru a exclude alte cauze posibile ale leziunilor cutanate și pentru a determina tipul de psoriazis.

Care sunt opțiunile de tratament pentru psoriazisul gutat?

Tratamentele pentru psoriazisul gutat variază în funcție de severitatea afecțiunii. Dacă este prima ta erupție, este posibil să nu fie necesar niciun tratament. Deoarece psoriazisul gutat dispare, de obicei, de la sine în câteva săptămâni sau luni, o abordare de tip „așteptare și observare” poate fi adecvată în unele cazuri.

Dacă decizi să nu urmezi un tratament, consultă un dermatolog pentru un diagnostic și pentru a discuta dacă aceasta este cea mai bună opțiune pentru tine. Dacă afecțiunea revine sau evoluează în psoriazis în plăci, tratamentul va fi probabil necesar.

Tratamente topice cu steroizi

Tratamentele comune pentru psoriazis includ corticosteroizii topici. Aceștia pot ajuta la reducerea roșeții, mâncărimii și inflamației.

Corticosteroizii topici ușori sunt disponibili fără rețetă (OTC) și pot fi suficienți pentru cazurile ușoare. Versiunile mai puternice sunt disponibile doar pe bază de rețetă.

Corticosteroizii topici pot fi utilizați singuri, dar sunt adesea combinați cu alte tratamente pentru cazurile moderate sau severe. De obicei, se aplică o dată sau de două ori pe zi. După ce afecțiunea este controlată, tratamentul este, de obicei, oprit.

Este întotdeauna cel mai bine să consulți un specialist medical înainte de a folosi corticosteroizi. Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor topici poate provoca subțierea pielii, cunoscută sub numele de atrofie.

Tratamente topice nonsteroidiene

Medicul tău poate prescrie un tratament topic nonsteroidian. Aceste tratamente includ adesea ingrediente precum:

• Derivat sintetic de vitamina D3. Acesta este utilizat pentru a încetini creșterea celulelor pielii. Uneori este combinat cu un corticosteroid ușor pentru a evita efectele secundare ale unui corticosteroid mai puternic.
• Derivat de vitamina A. Retinoizii sunt un tip de compus care conține vitamina A. Acești compuși pot ajuta psoriazisul prin limitarea producției de celule noi ale pielii, care sunt produse în exces din cauza psoriazisului. Retinoizii ajută, de asemenea, la reducerea inflamației.

Tratamente topice OTC (fără rețetă)

Multe tipuri de tratamente topice fără rețetă (OTC) sunt disponibile. Acestea sunt concepute pentru a minimiza simptomele, nu pentru a trata afecțiunea în sine. De obicei, sunt destinate să calmeze roșeața, să înmoaie leziunile sau să amelioreze mâncărimile.

Deși există multe creme și produse topice OTC disponibile online sau în magazine, este important să fii evaluat mai întâi de un medic pentru a primi recomandări adecvate.

Poți găsi creme pentru psoriazis online. Alte produse topice, cum ar fi săpunuri, șampoane și geluri, sunt de asemenea disponibile.

Dacă te simți copleșit de varietatea mare de produse OTC pentru psoriazis, caută sigiliul de recunoaștere al NPF (Fundația Națională pentru Psoriazis). Acest sigiliu te poate ajuta să îți restrângi opțiunile.

Producătorii acestor produse au furnizat date științifice și rezultate ale testelor care demonstrează că produsele lor au fost create sau concepute pentru a fi non-iritante și sigure pentru persoanele cu psoriazis.

Poți găsi un index al acestor produse în directorul online al produselor NPF.

Fototerapia

În cazurile moderate sau severe, fototerapia este de obicei utilizată, fie singură, fie în combinație cu medicamente topice. Fototerapia este prescrisă, de regulă, de un dermatolog.

Aceasta implică expunerea regulată a pielii la anumite lungimi de undă ale luminii ultraviolete (UV). Fototerapia poate avea loc sub supraveghere medicală într-un cadru clinic sau acasă, folosind un dispozitiv de fototerapie, tot sub îndrumarea unui profesionist din domeniul sănătății.

Există două tipuri de tratament cu ultraviolet B (UVB): banda largă (broadband) și banda îngustă (narrowband).

Fototerapia este tratamentul de primă linie pentru psoriazisul moderat până la sever, utilizată fie singură, fie în combinație cu alte terapii. Atât UVB cu bandă îngustă (NBUVB), cât și UVB cu bandă largă (BB UVB) pot fi utilizate.

Alte medicamente

Alte medicamente sunt utilizate pentru tratarea psoriazisului gutat sever sau recurent sau în cazurile care au evoluat în psoriazis în plăci. Aceste medicamente necesită prescripție medicală și includ:

• Ciclosporină. Ciclosporina este un imunodepresor. Aceste medicamente funcționează prin suprimarea sistemului imunitar și reducerea atacurilor eronate asupra celulelor pielii. Este utilizată de obicei pentru tratarea psoriazisului sever.
• Biologice. Medicamentele biologice sunt produse din substanțe din organisme vii și pot fi compuse din componente mici, cum ar fi zaharuri, proteine sau acizi nucleici. Deși există mai multe medicamente biologice disponibile pentru tratarea psoriazisului în plăci, acestea nu au fost suficient cercetate pentru psoriazisul gutat. În prezent, terapia biologică este utilizată în principal în cele 40% din cazurile de psoriazis gutat care evoluează în psoriazis în plăci.
• Metotrexat. Acest medicament suprimă, de asemenea, sistemul imunitar. Este utilizat de obicei în cazurile severe sau atunci când alte tratamente nu funcționează.

Există tratamente naturale sau remedii la domiciliu pentru psoriazisul gutat?

Deși s-ar putea să vrei să încerci tratamente naturale sau schimbări ale stilului de viață pentru a gestiona psoriazisul gutat, este important să consulți mai întâi un medic pentru o evaluare.

Dacă un profesionist medical consideră că este sigur pentru tine să încerci, tratamentele naturale și abordările stilului de viață pot fi deosebit de utile dacă este prima ta erupție sau dacă simptomele sunt ușoare.

Poți încerca tratamente naturale împreună cu tratamentele standard sau separat. Asigură-te că discuți cu un medic înainte de a începe orice tratament nou.

Câteva tratamente naturale pe care le poți lua în considerare includ:

• Expunerea la soare. Expunerea la perioade scurte de lumină solară poate ajuta la reducerea simptomelor, dar din cauza riscului crescut de cancer, acest lucru ar trebui făcut sub îndrumarea unui specialist.
• Săruri de baie. Înmuierea în baie cu săruri Epsom sau săruri de la Marea Moartă poate ajuta la reducerea inflamației și la îndepărtarea celulelor moarte ale pielii.
• Ulei de cocos. Uleiul de cocos poate înmuia crusta leziunilor și poate facilita absorbția medicamentelor topice în piele.

Evitați utilizarea săpunurilor și a altor produse de îngrijire personală care pot irita pielea. Săpunurile cu parfumuri, coloranți sau substanțe chimice adăugate pot cauza probleme.

Abordările legate de stilul de viață care promovează sănătatea pot ajuta uneori la gestionarea psoriazisului gutat. Acestea pot include:

• O dietă nutritivă. Consumul de alimente nutritive poate ajuta la diminuarea simptomelor psoriazisului gutat. Totuși, nicio dietă nu poate vindeca afecțiunea. Consultă un specialist înainte de a face schimbări majore în dieta ta.
• Exerciții fizice zilnice. Este important să menții un program de exerciții fizice atunci când ai psoriazis, mai ales pentru sănătatea cardiovasculară. Conform unui studiu din 2020, există o legătură între psoriazis și un risc crescut de boli cardiovasculare.
• Meditație sau yoga. Meditația sau yoga pot ajuta la calmarea ta și la reducerea simptomelor psoriazisului, în special mâncărimile. Aceste practici pot fi deosebit de utile dacă stresul este unul dintre factorii declanșatori ai psoriazisului.
• Ajutor profesional. Cercetările arată că psoriazisul poate declanșa sentimente de rușine și jenă, ceea ce poate duce la anxietate și stres. Dacă te confrunți cu astfel de sentimente, ia în considerare să vorbești cu un specialist în sănătate mintală despre preocupările tale.

Care este perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu psoriazis gutat?

Nu există un tratament definitiv pentru psoriazisul gutat, dar majoritatea cazurilor se vindecă de la sine în 3 până la 4 luni. Psoriazisul gutat poate, de asemenea, să reapară sau să evolueze în psoriazis în plăci.

Dacă apare o erupție, ar trebui să consulți un specialist medical. În acest fel, vei ști sigur dacă ai psoriazis gutat și care este cel mai bun plan de tratament pentru tine.

Un dermatolog te poate ajuta să alegi forma de terapie care se potrivește cel mai bine cu starea ta și stilul tău de viață. Urmează planul de tratament recomandat de medic și evită factorii declanșatori ai psoriazisului, atunci când este posibil.

Dacă utilizezi tratamente topice, includerea lor în rutina de după duș este cel mai simplu mod de a-ți aminti să le aplici. Apa îndepărtează umezeala naturală a corpului. Aplicarea unguentelor imediat după duș poate ajuta la menținerea pielii hidratate.

Înțelegerea mai profundă a afecțiunii tale te poate ajuta să gestionezi și să tratezi simptomele. Ia în considerare alăturarea unui grup de sprijin pentru psoriazis și discută cu alte persoane care împărtășesc același diagnostic. Cunoștințele și sfaturile pe care le poți obține despre cum să faci față psoriazisului pot fi extrem de valoroase.