Cuprins:
Prostatectomia radicală este o intervenție chirurgicală utilizată pentru tratarea cancerului de prostată. Dacă ați fost diagnosticat cu cancer de prostată, medicul dumneavoastră va discuta diferite opțiuni de tratament. Dacă cancerul este limitat doar la glanda prostatică și nu s-a răspândit în țesuturile din jur, medicul poate recomanda o prostatectomie radicală.
În timpul unei prostatectomii radicale, chirurgul îndepărtează întreaga glandă prostatică. Prostata este un organ mic care înconjoară uretra, tubul care transportă urina din vezică în penis.
Intervenția este numită „radicală” deoarece întreaga glandă prostatică este îndepărtată. În alte tipuri de intervenții, cum ar fi „prostatectomia simplă”, doar o parte din glandă este îndepărtată.
O prostatectomie radicală poate fi cea mai bună opțiune de tratament dacă tumora este localizată în interiorul glandei prostatei și nu a invadat zonele din jur. Această intervenție este realizată pentru a elimina cancerul înainte ca acesta să se răspândească în alte părți ale corpului. Întreaga prostată este îndepărtată.
Uneori, chirurgul va îndepărta și structuri asociate, cum ar fi veziculele seminale și canalul deferent. Îndepărtarea veziculelor seminale este foarte frecventă pentru a asigura că tot cancerul este eliminat complet.
Chirurgul poate îndepărta și ganglionii limfatici apropiați. Această procedură se numește disecție a ganglionilor limfatici pelvieni. Ganglionii limfatici sunt saci umpluți cu lichid, parte a sistemului imunitar. Medicul va examina ganglionii limfatici pelvieni pentru a determina dacă cancerul de prostată s-a răspândit sau nu la aceștia. De obicei, ganglionii limfatici sunt primul loc în care cancerul se răspândește din prostată. Uneori, acești ganglioni limfatici sunt îndepărtați înainte de operația de prostată.
Dacă ganglionii limfatici sunt îndepărtați depinde de riscul dumneavoastră de răspândire a cancerului. Medicul determină acest risc, printre altele, prin nivelul de antigen specific prostatic (PSA). PSA este o enzimă produsă de glanda prostatică. Nivelurile ridicate de PSA pot indica o prostată mărită, infectată sau bolnavă, inclusiv în cazuri de hiperplazie benignă de prostată (BPH), prostatită sau cancer de prostată. Nivelul de PSA din sânge poate fi măsurat printr-un simplu test de sânge.
Alte opțiuni de tratament pot fi mai potrivite dacă:
Medicul dumneavoastră va face o verificare completă a stării dumneavoastră de sănătate. Unele afecțiuni trebuie să fie sub control înainte de operație, inclusiv:
Medicul va comanda multe teste și investigații înainte de operație pentru a înțelege cât mai bine situația dumneavoastră. Acestea pot include:
Asigurați-vă că informați toți medicii și asistentele despre medicamentele și vitaminele pe care le luați, în special cele care pot subția sângele. Acestea pot cauza complicații și sângerări excesive în timpul intervenției chirurgicale. Problemele pot apărea cu medicamente sau suplimente precum:
Nu mâncați înainte de operație pentru a evita complicațiile cauzate de anestezie. Este posibil să vi se ceară să consumați doar lichide clare și să luați un laxativ special cu o zi înainte de operație pentru a vă curăța sistemul digestiv.
Prostata se află în interiorul pelvisului și este înconjurată de multe alte organe, inclusiv rectul, vezica urinară și sfincterul. De asemenea, multe vase de sânge și nervi importanți înconjoară prostata.
Există mai multe metode pentru efectuarea unei prostatectomii radicale. Metoda utilizată în cazul dumneavoastră va depinde de localizarea tumorii sau tumorilor, de extinderea cancerului și de starea generală de sănătate și etapa vieții.
Toate aceste intervenții se efectuează în spital și necesită anestezie pentru a preveni durerea. De obicei, se folosește anestezia generală, astfel încât veți fi adormit în timpul operației. De asemenea, se poate utiliza anestezia epidurală sau spinală. Cu acest tip de anestezie, nu veți simți nimic sub talie. Uneori, se folosesc ambele tipuri de anestezie pentru a controla potențialele sângerări și pentru a asigura cel mai bun control al durerii.
Cele trei tipuri principale de chirurgie pentru prostatectomia radicală sunt:
În această intervenție, medicul face o tăietură chiar sub buric până la osul pubian. Chirurgul mută mușchii și organele pentru a îndepărta prostata, canalul deferent și veziculele seminale. De asemenea, ganglionii limfatici sunt îndepărtați. Acest tip de operație poate fi realizat și cu o abordare de „păstrare a nervilor”. În acest caz, medicul încearcă să nu taie nervii mici necesari pentru menținerea erecției. Dacă cancerul a afectat acești nervi, acest lucru poate să nu fie posibil.
Acest tip de operație necesită tăieturi mult mai mici în corp. Cinci „orificii mici” sunt făcute în abdomen. Apoi, dispozitive de iluminare și camere de luat vederi sunt introduse prin aceste orificii pentru a ajuta chirurgul să îndepărteze prostata fără a face o tăietură mare. Prostata este îndepărtată printr-unul dintre orificii cu ajutorul unui sac mic. Acest tip de intervenție presupune adesea mai puțină durere după operație, necesitând un timp de recuperare mai scurt. Folosirea abordării de „păstrare a nervilor” prin această metodă poate să nu fie la fel de eficientă ca în cazul metodei „deschise”.
Această intervenție nu este la fel de frecventă ca celelalte. Operația implică tăierea prin perineu, care este zona de piele dintre scrot și anus. Prostata este îndepărtată prin această incizie.
Totuși, ganglionii limfatici nu pot fi îndepărtați prin această incizie. Aceste organe pot fi îndepărtate printr-o mică tăietură în abdomen sau printr-o altă procedură, cum ar fi chirurgia laparoscopică.
Este, de asemenea, mai dificil să se păstreze nervii importanți în cazul unei prostatectomii radicale perineale deschise. Această operație durează mai puțin timp și implică o pierdere mai mică de sânge decât opțiunea retropubică.
Este posibil să fie necesar să rămâneți în spital până la patru zile după operație. Veți putea să beți și să mâncați normal la scurt timp după intervenție.
În timpul recuperării în spital, veți avea pansamente pe locurile inciziilor. Veți avea, de asemenea, un tub de drenaj pentru a elimina excesul de lichid de la locul intervenției. Tubul de drenaj va fi îndepărtat după una sau două zile.
Un cateter, sau un tub, va fi introdus prin capătul penisului și în uretră. Cateterul va drena urina într-o pungă în timp ce vă vindecați. Urina drenată de cateter poate fi sângerie sau tulbure. Cateterul poate fi păstrat timp de una până la două săptămâni.
În timpul recuperării, este posibil să fie necesar să purtați șosete speciale pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în picioare. De asemenea, este posibil să utilizați un dispozitiv de respirație pentru a vă menține plămânii sănătoși.
Dacă aveți cusături în incizie, acestea vor fi absorbite de corp și nu vor trebui îndepărtate. Veți primi medicamente pentru durere atât în spital, cât și în timpul recuperării acasă.
Orice intervenție chirurgicală implică riscuri pentru posibile complicații, inclusiv:
Medicul și echipa de îngrijire vor face tot posibilul pentru a preveni aceste probleme.
Problemele specifice intervenției chirurgicale la prostată pot include:
Unele dintre nervii și vasele de sânge care controlează erecția pot fi afectați în timpul intervenției. Ca urmare, este posibil să aveți dificultăți în menținerea unei erecții după o prostatectomie radicală. Medicamentele și pompele pot fi utile pentru a gestiona această problemă. Este important să discutați cu medicul despre opțiunile de tratament.
După îndepărtarea prostatei, nu veți mai ejacula material seminal, ceea ce înseamnă că veți deveni infertil. Totuși, puteți rămâne activ sexual chiar și după tratamentul pentru cancerul de prostată. Veți putea avea în continuare un orgasm cu stimulare peniană.
În funcție de faptul dacă intervenția chirurgicală a îndepărtat complet toate celulele canceroase, poate fi necesar un tratament suplimentar cu radiații sau hormoni. Acest lucru este necesar, de obicei, doar pentru cancerele foarte agresive. Testele de sânge PSA și raportul patologic vă vor ajuta pe dumneavoastră și pe medic să decideți dacă este necesar un tratament suplimentar.
Pentru a vă menține sănătatea, ar trebui să faceți analize de sânge regulate, să verificați nivelul PSA și să efectuați scanări CT și RMN, precum și controale medicale periodice. Nivelurile PSA sunt de obicei evaluate la fiecare patru până la șase luni în primii trei ani după operație.
Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…
Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…
Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…
Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…
Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…
Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…