Pietre la vezică: durere, simptome, tratamente și altele

Simptome

• urinări frecvente, mai ales pe timpul nopții
• dureri în partea inferioară a abdomenului
• senzație de arsură sau durere în uretră în timpul urinării
• urină cu sânge sau tulbure
• incontinență sau imposibilitatea de a controla urinarea

Factori de risc

Majoritatea persoanelor care dezvoltă pietre la vezică sunt bărbați — în special bărbați mai în vârstă cu probleme de prostată. Bărbații de peste 80 de ani au un risc mult mai mare decât cei mai tineri. Totuși, chiar și bărbații în jurul vârstei de 30 de ani, din țările industrializate, pot dezvolta pietre, mai ales dacă au diete bogate în grăsimi și zahăr.

Copiii din țările în curs de dezvoltare sunt, de asemenea, susceptibili la pietre la vezică, deoarece adesea nu au acces la suficientă apă pentru hidratare și au diete sărace.

Cauze

Formarea pietrelor la vezică poate fi un simptom secundar al unei probleme existente în tractul urinar. Condițiile care pot contribui la formarea pietrelor includ:

Infecții

Bacteriile și alte organisme pot cauza infecții sau inflamații ale vezicii urinare. Infecțiile tractului urinar (ITU) sunt o cauză comună a pietrelor la vezică. Deși bărbații dezvoltă mai multe pietre la vezică, femeile au mai multe infecții urinare decât bărbații. Femeile au o uretră mai scurtă, ceea ce facilitează intrarea bacteriilor în vezică.

Uretră deteriorată

Uretra poate fi rănită sau deteriorată din cauza bolilor, traumelor sau infecțiilor. Acestea pot cauza îngustarea uretrei și pot bloca fluxul de urină.

Prostată mărită

Prostata înconjoară uretra, tubul subțire care transportă urina din vezică. Când prostata se mărește, poate apăsa pe uretră și interfera cu urinarea.

Vezică neurogenă

Vezica neurogenă este o afecțiune care afectează nervii care transportă mesajele dintre creier și mușchii vezicii urinare. Leziunile sau deteriorarea acestor nervi pot împiedica vezica să se contracte și să se extindă corespunzător, ceea ce duce la acumularea de urină și formarea pietrelor.

Vezică slăbită

Pereții vezicii pot deveni slăbiți și pot forma pungi care se extind în exterior. Urina poate rămâne acumulată în aceste pungi.

Pietre la rinichi

Pietrele la rinichi se pot deplasa în vezică și pot contribui la formarea altor pietre.

Tratament

Tratamentul depinde de mărimea și localizarea pietrelor, precum și de cauza lor. În unele cazuri, pietrele mici pot fi eliminate prin consumul de lichide. În alte situații, poate fi necesar tratament medical sau chirurgical.

Pietrele mici se pot forma în rinichi și pot coborî prin uretere, cele două tuburi care transportă urina de la rinichi la vezică. Acest lucru poate cauza probleme la vezică.

Deși pietrele la rinichi se formează diferit, ele pot deveni pietre la vezică atunci când ajung în vezică.

Pietrele mici la rinichi pot trece fără durere prin urină, însă altele pot deveni suficient de mari încât să fie necesară îndepărtarea lor de către un medic.

Cum sunt diagnosticate pietrele la vezică?

Dacă aveți dificultăți la urinare sau oricare dintre simptomele asociate cu pietrele la vezică, consultați medicul. Este posibil să vi se facă un examen fizic înainte de alte teste de diagnostic. Dacă sunteți bărbat, examenul fizic poate include verificarea prostatei pentru a vedea dacă este mărită.

Teste diagnostice posibile includ:

Analiza urinei

Acest test este utilizat pentru a verifica urina pentru cristalizare, infecții și alte anomalii.

Scanare CT spiralată

Acest tip de scanare CT detectează complicațiile din vezică sau din alte părți ale corpului. Este mai rapidă și mai precisă decât o scanare CT tradițională.

Ecografie

O ecografie pelviană folosește unde sonore pentru a crea imagini ale interiorului corpului. Aceste imagini ajută medicul să vadă dacă există pietre în vezică.

Radiografii și pielogramă intravenoasă

Radiografiile arată interiorul vezicii și majoritatea anomaliilor prezente. În timpul pielogramei intravenoase, un colorant este injectat în vene, acesta circulă prin vasele de sânge până ajunge la vezică. Colorantul evidențiază eventualele formațiuni neobișnuite, iar apoi se fac radiografii pentru a examina rezultatele evidențiate.

Radiografiile nu detectează toate pietrele din vezică, motiv pentru care aceste teste nu sunt utilizate frecvent pentru diagnosticarea pietrelor la vezică în prezent.

Cum sunt tratate pietrele la vezică?

Dacă medicul descoperă că aveți pietre la vezică, poate efectua o procedură numită cistolitolapaxie. În această procedură, energia laser sau undele ultrasonice sunt utilizate pentru a sparge pietrele în bucăți mai mici, care pot fi îndepărtate.

Dacă pietrele nu pot fi sparte prin această procedură, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtare.

Perspective

Perspectivele pentru tratamentul pietrelor la vezică sunt pozitive. După tratament, puteți preveni problemele vezicii urinare consumând multă apă (cel puțin 8 pahare sau 2 litri pe zi). De asemenea, solicitați tratament rapid pentru simptomele ITU sau alte afecțiuni ale tractului urinar.