Pe scurt: Durerea cronică în poliartrita reumatoidă avansată poate fi calmată printr-un plan combinat. Acesta include tratamente de fond prescrise de medicul reumatolog, soluții rapide pentru pusee, mișcare adaptată și mici ajustări zilnice care îți protejează articulațiile.
Pentru a reduce sau a calma durerea cauzată de poliartrita reumatoidă (o boală inflamatorie autoimună a articulațiilor), este nevoie adesea de o combinație între tratamentul medicamentos, schimbarea stilului de viață și adaptarea activităților de zi cu zi.
Poliartrita reumatoidă este o boală progresivă. Pe măsură ce avansează, este posibil să simți durere nu doar la nivelul articulațiilor, ci și în alte zone ale corpului.
Din acest motiv, ai nevoie de mai multe strategii asociate pentru a ține durerea sub control.
Opțiuni de tratament
Există o varietate de tratamente care te pot ajuta să gestionezi durerea cronică. Medicul reumatolog îți poate recomanda una sau mai multe dintre aceste opțiuni.
În România, poți ajunge la medicul reumatolog cu un bilet de trimitere de la medicul de familie. Tratamentele inovatoare, precum terapiile biologice, pot fi decontate prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), prin programe naționale speciale.
Medicamente pe bază de rețetă
Primul pas pentru calmarea durerii cronice este reducerea inflamației care o provoacă.
DMARD-urile convenționale (medicamente antireumatice modificatoare de boală) reprezintă prima linie de tratament. Cel mai frecvent utilizat este metotrexatul (inițiat adesea la 10–15 mg pe săptămână și crescut treptat până la 20–25 mg pe săptămână), cu rolul de a opri degradarea articulațiilor.
Dacă boala este severă sau nu răspunde la tratamentul inițial, medicul poate recomanda:
- terapii biologice (molecule care țintesc componente specifice ale sistemului imunitar);
- inhibitori de kinază Janus (JAK);
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
În puseele acute de inflamație, infiltrațiile intraarticulare cu corticosteroizi (injecții direct în articulație) aduc o ameliorare rapidă în 24–48 de ore, efectul menținându-se de regulă între 2 și 10 săptămâni.
În stadiile foarte avansate (gradul 4), când distrucția articulară este severă și tratamentul conservator nu a funcționat timp de cel puțin 3–6 luni, se poate recurge la artrodeză (fuziunea chirurgicală a articulației pentru eliminarea durerii).
| Tip de tratament | Exemple | Rol principal |
|---|---|---|
| Tratament de fond | DMARD (metotrexat), terapii biologice, inhibitori JAK | Oprește evoluția bolii și previne distrugerea articulațiilor |
| Tratament simptomatic | AINS (ibuprofen, naproxen), corticosteroizi | Calmează temporar durerea și reduce umflătura în pusee |
Medicamente fără rețetă
Pentru durerile de moment, poți folosi analgezice și antiinflamatoare uzuale, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul.
Totuși, aceste medicamente doar maschează durerea și nu opresc degradarea articulației. Discută întotdeauna cu medicul sau farmacistul înainte de a le lua frecvent, pentru a evita problemele gastrice sau renale.
Terapii complementare
Trăind zilnic cu disconfort, starea emoțională poate avea mult de suferit. Vezi câteva sfaturi pentru a avea grijă de sănătatea ta mintală când trăiești cu o boală cronică.
Întreabă medicul și despre suplimente naturale pentru artrita reumatoidă care pot susține confortul articular.
Discută cu un medic de recuperare sau cu un kinetoterapeut despre procedurile ce pot completa tratamentul de bază:
- Acupunctură: presupune introducerea unor ace foarte fine în puncte specifice de pe corp pentru modularea durerii;
- Masaj terapeutic: ajută la relaxarea musculaturii contractate și poate îmbunătăți forța de prindere la nivelul mâinilor;
- Meditație și exerciții de respirație: reduc stresul psihic și scad percepția durerii;
- Tai chi și yoga adaptată: îmbunătățesc echilibrul și flexibilitatea fără a forța articulațiile dureroase.
Schimbări benefice în stilul de viață
Obicecurile sănătoase de zi cu zi te ajută să menții flexibilitatea și să reduci nivelul de inflamație.
Fă mișcare cu impact redus
Exercițiile fizice ușoare mențin mobilitatea articulațiilor fără a le suprasolicita. Câteva opțiuni foarte bune sunt:
- mersul pe jos pe teren drept;
- exercițiile ușoare de întindere (stretching);
- înotul și gimnastica în apă călduță;
- ciclismul pe o bicicletă medicinală.
Un kinetoterapeut te poate învăța un program personalizat de exerciții, care să întărească mușchii de sprijin fără să provoace durere.
Menține o greutate optimă
Fiecare kilogram în plus exercită o presiune mare pe genunchi, șolduri și picioare. Scăderea în greutate reduce solicitarea mecanică și nivelul general de inflamație din corp.
O alimentație bogată în legume, fructe și pește este de mare ajutor. Poți încerca și diverse rețete de suc pentru tratarea artritei pentru un aport crescut de antioxidanți.
Folosește comprese calde
Căldura relaxează mușchii și scade redoarea matinală (senzația de înțepeneală la trezire). Un duș cald de dimineață te poate ajuta să începi ziua mult mai ușor.
Împachetările cu parafină caldă (la 48°C–54°C, timp de 15–20 de minute) sunt recunoscute pentru calmarea eficientă a senzației de degete rigide la nivelul mâinilor.
Folosește dispozitive de sprijin
Dacă mersul devine dureros, un baston sau o cârjă preia o parte importantă din greutate și îți redă siguranța.
Află mai multe despre cum afectează artrita reumatoidă la nivelul picioarelor mersul și cum te pot ajuta talonetele ortopedice.
De asemenea, există dispozitive speciale pentru deschis borcane sau mânere ergonomice pentru tacâmuri, care protejează degetele la treburile casnice.
Mici adaptări în viața de zi cu zi
Dacă o mișcare îți stârnește durerea, nu forța. Poți învăța să îți protejezi articulațiile prin tehnici ergonomice simple.
Înțelegerea biomecanicii te ajută și să afli cum să previi tulburările musculo-scheletice în timpul activităților de acasă.
Iată câteva schimbări ușor de aplicat:
- schimbă mânerele rotunde de la uși cu unele de tip pârghie;
- glisează oalele și obiectele grele pe blat, în loc să le ridici;
- ține cănile cu ambele palme, nu agățate doar într-un deget.
Alte posibile cauze ale durerii cronice
În stadiile avansate de poliartrită reumatoidă, durerea persistentă poate avea și alte surse asociate:
- artroza secundară: degradarea cartilajului articular apărută pe fondul inflamației de lungă durată;
- fibromialgia asociată: o stare de hipersensibilitate a sistemului nervos, care amplifică durerea în mușchi și țesuturi.
Dacă prezinți dureri musculare difuze, citește mai multe despre o dietă pentru fibromialgie și modul în care alimentația poate reduce această sensibilitate.
Când să mergi la medic
Programează o consultație la medicul reumatolog ori de câte ori durerea devine mai intensă, tratamentul actual nu mai oferă alinare sau apar noi articulații umflate.
Mergi de urgență la medic sau sună la 112 dacă observi o articulație roșie, fierbinte la atingere, brusc foarte dureroasă și însoțită de febră sau frisoane. Aceste semne pot indica o artrită septică (o infecție gravă în interiorul articulației), care necesită tratament medical imediat.
Ce trebuie să reții
Durerea cronică din poliartrita reumatoidă poate fi ținută sub control printr-o colaborare strânsă cu medicul reumatolog. Un plan terapeutic corect combină tratamentul de fond cu măsuri fizice și adaptări ergonomice.
Sprijinul familiei contează enorm, fiind multe lucruri pe care doar o persoană cu dureri cronice le poate înțelege.
Nu ezita să discuți cu medicul de familie și cu reumatologul pentru a ajusta tratamentul oricând simți că durerea îți limitează viața de zi cu zi.
