Țiuit în urechi după răceală: cauze și când trebuie tratat

Pe scurt: Țiuitul în urechi (tinitus) apărut după o răceală este cauzat frecvent de acumularea de lichid și de inflamația din urechea medie. În mod obișnuit, acest zgomot se estompează și dispare de la sine odată ce căile respiratorii se decongestionează complet. Dacă țiuitul persistă mai mult de câteva zile sau simți o scădere bruscă de auz, mergi la medicul de familie pentru evaluare și trimitere la ORL.

Tinitusul este perceput ca un țiuit sau un fluierat constant în ureche, de intensitate variabilă. În practica medicală, tinitusul este clasificat în funcție de durată: acut (când durează sub 3 luni), subacut (între 3 și 6 luni) sau cronic (dacă depășește 6 luni).

Mecanismele exacte ale tinitusului sunt complexe, fiind asociate cel mai des cu expunerea la zgomote puternice sau cu diverse afecțiuni auditive. Totuși, un episod intens de răceală sau o gripă poate declanșa sau agrava acest zgomot sâcâitor.

Țiuitul în urechi după o răceală: de ce apare?

Inflamația căilor respiratorii și infecțiile urechii reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze ale țiuitului temporar.

Otita medie (inflamația urechii medii) se dezvoltă frecvent în urma unei viroze respiratorii sau pe fondul rinitei alergice.

Atunci când trompa lui Eustachio (canalul care leagă nasul de ureche) se inflamează și se blochează, secrețiile și aerul rămân captive în urechea medie, în spatele timpanului. Această presiune anormală provoacă senzația de ureche înfundată, țiuit și scădere temporară a auzului.

Dacă presiunea și inflamația persistă mult timp fără tratament, pot afecta indirect și structurile delicate ale urechii interne, crescând riscul ca tinitusul să devină supărător pe termen lung.

Printre manifestările ce pot însoți o problemă a urechii medii se numără:

• senzația de pocnituri sau bule de aer în ureche la înghițire;
• durere locală sau disconfort pulsatil;
• durere de cap;
• presiune la nivelul tâmplei sau al feței;
• secreții sau leziuni la nivelul timpanului, în cazuri mai severe.

De asemenea, riscul de tinitus după o viroză este mai ridicat dacă ai alergii respiratorii cunoscute, rinosinuzită cronică sau disfuncție preexistentă a trompei lui Eustachio.

Opțiuni de gestionare a tinitusului după o răceală

În mod obișnuit, țiuitul dispare treptat după ce infecția virală s-a vindecat. Dacă secrețiile rămân captive în urechea medie sau dacă inflamația nu a cedat, zgomotul poate continua.

Primul pas recomandat este o vizită la medicul de familie, care poate examina conductul auditiv și timpanul. La nevoie, acesta îți va elibera un bilet de trimitere către un medic specialist ORL sau un audiolog.

Specialistul ORL va verifica:

• urechea externă și timpanul, pentru a exclude un dop de ceară (cerumen), o perforație sau acumularea de lichid;
• fosele nazale și gâtul, pentru a căuta focare de sinuzită sau inflamație a mucoasei;
• integritatea nervilor cranieni și circulația vaselor din zona gâtului și a urechii, dacă simptomele o impun.

Tratamentul urmărește rezolvarea cauzei de bază: eliminarea congestiei, drenarea lichidului din spatele timpanului și reducerea inflamației locale.

Medicamente

Medicul poate prescrie tratamente specifice în funcție de cauza identificată. În cazul în care este confirmată o infecție bacteriană suprapusă, pot fi necesare antibiotice, iar pentru edem se pot recomanda antiinflamatoare sau decongestionante.

Dacă țiuitul devine persistent și afectează somnul sau starea psihică, medicul poate evalua opțiuni medicamentoase anxiolitice sau antidepresive care acționează la nivelul sistemului nervos central, ajutând la reducerea percepției sunetului.

Nu există o pastilă unică destinată exclusiv vindecării tinitusului, de aceea terapia vizează factorul declanșator.

Uneori, tinitusul poate fi accentuat chiar de anumite tratamente. Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), unele diuretice de ansă sau anumite medicamente pentru reflux gastric pot avea ca efect secundar țiuitul în urechi. Nu opri niciun tratament fără acordul medicului.

Terapia sonoră

Terapia prin sunet ajută creierul să mute atenția de la zgomotul intern la sunete din mediu. Dispozitive precum generatoarele de zgomot alb emit sunete line care maschează parțial țiuitul din ureche.

Un studiu din 2022 realizat pe 58 de persoane cu tinitus cronic a arătat că utilizarea terapiei sonore timp de 3 până la 5 ore pe zi a contribuit la ameliorarea disconfortului.

Reducerea factorilor agravanți

Anumite obiceiuri cotidiene pot amplifica percepția tinitusului. Iată câteva măsuri simple pe care le poți aplica:

• Renunță la fumat sau redu consumul de tutun, deoarece nicotina afectează circulația sângelui de la nivelul urechii.
• Protejează-ți auzul și evită zgomotele puternice sau ascultarea muzicii în căști la volum mare.
• Aplică tehnici de relaxare, cum ar fi exercițiile de respirație profundă, deoarece stresul accentuează reacția creierului la țiuit.
• Păstrează un program stabil de somn și aerisește bine dormitorul înainte de culcare.

Terapia cognitivă

Dacă țiuitul persistă pe termen lung, psihoterapia te poate ajuta să schimbi felul în care reacționezi emoțional la acest zgomot.

Un studiu din 2018 realizat pe 182 de adulți cu tinitus cronic a confirmat eficiența terapiei cognitive bazate pe conștientizare (MBCT) în scăderea nivelului de stres generat de tinitus.

De asemenea, o sinteză din 2022 a arătat că terapia cognitiv-comportamentală (CBT) este utilă în gestionarea tinitusului, atenuând problemele asociate, cum sunt insomnia și stările de anxietate.

Recuperare normală sau complicație bacteriană?

Este util să știi ce este de așteptat în procesul de vindecare după o viroză și când poate fi vorba despre o otită ce necesită tratament medical:

Când să mergi la medic

Nu amâna vizita la medicul de familie dacă țiuitul în urechi durează de mai mult de o săptămână după ce restul simptomelor de răceală au trecut.

Cere ajutor medical de urgență (la camera de gardă ORL, UPU sau apelând 112) dacă observi:

• scădere bruscă și severă a auzului într-una sau ambele urechi (urgență otologică);
• amețeală puternică și vertij (senzația că se învârte camera cu tine), însoțite de greață sau vărsături;
• scurgeri de puroi sau sânge din conductul auditiv;
• durere severă și umflătură roșie, caldă, în spatele urechii.

Concluzie

Țiuitul în urechi apărut pe fondul unei viroze respiratorii este de cele mai multe ori o reacție temporară la inflamația din urechea medie. De îndată ce trompa lui Eustachio își reia funcția normală și secrețiile se resorb, auzul revine de regulă la normal.

Dacă zgomotul persistă sau este însoțit de durere ori secreții, adresează-te medicului de familie pentru diagnostic și îndrumare către specialistul ORL.