Operația de bypass cardiac este efectuată atunci când arterele blocate sau deteriorate restricționează fluxul de sânge către inimă. Există mai multe tipuri de operații de bypass, în funcție de numărul de artere implicate.
Operația de bypass cardiac, sau grefa de bypass a arterei coronare (CABG), este utilizată pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către inimă. Un chirurg folosește vase de sânge prelevate dintr-o altă zonă a corpului pentru a ocoli arterele deteriorate.
Medicii efectuează aproximativ 200.000 de astfel de operații în Statele Unite în fiecare an.
Această intervenție se face atunci când arterele coronare devin blocate sau deteriorate. Aceste artere furnizează inimii sânge oxigenat. Dacă aceste artere sunt blocate sau fluxul de sânge este restricționat, inima nu funcționează corect, ceea ce poate duce la insuficiență cardiacă.
Cuprins:
Medicul tău va recomanda un anumit tip de operație de bypass în funcție de câte artere sunt blocate.
Riscul de a suferi un atac de cord, insuficiență cardiacă sau alte probleme cardiace depinde de numărul arterelor blocate. Blocajul mai multor artere înseamnă, de asemenea, că operația poate dura mai mult sau deveni mai complexă.
Când o substanță din sânge numită placă se acumulează pe pereții arteriali, mai puțin sânge ajunge la mușchiul inimii. Acest tip de boală coronariană (CAD) este cunoscut sub numele de ateroscleroză.
Inima este mai predispusă să obosească și să cedeze dacă nu primește suficient sânge. Ateroscleroza poate afecta orice arteră din corp.
Medicul tău poate recomanda operația de bypass cardiac dacă arterele coronare sunt atât de îngustate sau blocate încât există un risc mare de atac de cord.
Medicul va recomanda, de asemenea, bypass-ul atunci când blocajul este prea sever pentru a fi gestionat cu medicamente sau alte tratamente.
O echipă de medici, inclusiv un cardiolog, va determina dacă poți suporta o intervenție chirurgicală pe cord deschis. Unele afecțiuni medicale pot complica operația sau o pot elimina ca opțiune.
Afecțiuni care pot cauza complicații includ:
Discută despre aceste probleme cu medicul tău înainte de a programa operația. De asemenea, vei dori să discuți despre istoricul medical familial și orice medicamente eliberate cu sau fără prescripție pe care le iei. Rezultatele unei operații planificate sunt, de obicei, mai bune decât cele ale unei operații de urgență.
Ca și în cazul oricărei operații pe cord deschis, operația de bypass cardiac implică riscuri. Progresele tehnologice recente au îmbunătățit procedura, crescând șansele unei intervenții chirurgicale reușite.
Totuși, există riscul unor complicații după operație. Aceste complicații pot include:
În ultimul deceniu, au devenit disponibile mai multe alternative la operația de bypass cardiac. Acestea includ:
Angioplastia cu balon este alternativa cel mai probabil recomandată de medici. În timpul acestui tratament, un tub este introdus prin artera blocată. Ulterior, un mic balon este umflat pentru a lărgi artera.
Doctorul apoi îndepărtează tubul și balonul. O mică plasă metalică, cunoscută și sub numele de stent, va fi lăsată pe loc. Stentul împiedică artera să revină la dimensiunea inițială.
Angioplastia cu balon poate să nu fie la fel de eficientă ca operația de bypass cardiac, dar este mai puțin riscantă.
Contrapulsarea externă îmbunătățită (EECP) este o procedură efectuată în ambulatoriu. Conform mai multor studii, poate fi utilizată ca o alternativă la operația de bypass cardiac. În 2002, a fost aprobată de Food and Drug Administration (FDA) pentru utilizare la persoanele cu insuficiență cardiacă congestivă (CHF).
EECP implică comprimarea vaselor de sânge din membrele inferioare, ceea ce crește fluxul de sânge către inimă. Sângele suplimentar este livrat inimii cu fiecare bătaie a acesteia.
În timp, unele vase de sânge pot dezvolta ramuri suplimentare care livrează sânge către inimă, devenind un fel de „bypass natural.”
EECP se administrează zilnic, timp de una până la două ore, pe o perioadă de șapte săptămâni.
Există unele medicamente pe care le poți considera înainte de a apela la metode precum operația de bypass cardiac. Beta-blocantele pot ameliora angina stabilă. Poți utiliza medicamente care reduc colesterolul pentru a încetini acumularea de placă în artere.
Medicul tău poate recomanda, de asemenea, o doză zilnică de aspirină în doză mică (aspirină pentru copii) pentru a preveni atacurile de cord. Terapia cu aspirină este foarte eficientă la persoanele cu un istoric anterior de boală cardiovasculară aterosclerotică (cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral).
Cei fără un istoric anterior ar trebui să utilizeze aspirina ca medicament preventiv doar dacă:
Cea mai bună măsură preventivă este un stil de viață sănătos pentru inimă, așa cum recomandă American Heart Association (AHA). Consumul unei diete bogate în acizi grași omega-3 și sărace în grăsimi saturate și trans ajută inima să rămână sănătoasă.
Dacă medicul tău recomandă operația de bypass cardiac, îți va oferi instrucțiuni complete despre cum să te pregătești.
Dacă operația este programată din timp și nu este o procedură de urgență, cel mai probabil vei avea mai multe întâlniri preoperatorii în care vei fi întrebat despre starea ta de sănătate și istoricul medical familial.
De asemenea, vei trece prin mai multe teste pentru a ajuta medicul să obțină o imagine precisă a stării tale de sănătate. Aceste teste pot include:
Înainte de operație, vei schimba hainele cu un halat de spital și vei primi medicamente, fluide și anestezie printr-un cateter IV. Când anestezia începe să acționeze, vei adormi adânc și fără durere.
Chirurgul începe prin a face o incizie în mijlocul pieptului. Apoi, coșul toracic este deschis pentru a expune inima. Chirurgul poate opta și pentru o intervenție minim invazivă, care implică tăieturi mai mici, instrumente miniaturizate speciale și proceduri robotice.
Este posibil să fii conectat la un aparat de bypass cardiopulmonar care circulă sângele oxigenat prin corp în timp ce chirurgul operează pe inimă.
Unele proceduri sunt realizate „off-pump”, ceea ce înseamnă că nu este necesară conectarea la un aparat de bypass cardiopulmonar.
Chirurgul îndepărtează un vas de sânge sănătos din picior pentru a ocoli porțiunea blocată sau deteriorată a arterei. Un capăt al grefei este atașat deasupra blocajului, iar celălalt capăt sub blocaj.
Când chirurgul termină, funcționarea bypass-ului este verificată. Odată ce bypass-ul funcționează, incizia este cusută, bandajată și vei fi dus în unitatea de terapie intensivă (ICU) pentru monitorizare.
Pe parcursul operației, mai mulți specialiști asigură desfășurarea corectă a procedurii. Un tehnician în perfuzie lucrează cu aparatul de bypass cardiopulmonar.
Un chirurg cardiovascular efectuează operația, iar un anestezist asigură administrarea corectă a anesteziei pentru a te menține inconștient pe durata procedurii.
Specialiști în imagistică pot fi prezenți pentru a realiza radiografii sau pentru a asigura vizualizarea corectă a locului operației și a țesuturilor din jur.
Când te vei trezi după operația de bypass cardiac, vei avea un tub în gură. Este posibil să simți durere sau să experimentezi efecte secundare ale procedurii, inclusiv:
Vei fi, cel mai probabil, în unitatea de terapie intensivă (ICU) timp de una până la două zile, pentru monitorizarea semnelor vitale. Odată ce starea ta este stabilă, vei fi mutat într-o altă cameră. Fii pregătit să rămâi în spital câteva zile.
Înainte de a părăsi spitalul, echipa medicală îți va oferi instrucțiuni despre cum să ai grijă de tine, inclusiv:
Chiar și fără complicații, recuperarea după operația de bypass cardiac poate dura între 6 și 12 săptămâni. Acesta este timpul minim necesar pentru vindecarea sternului.
În această perioadă, ar trebui să eviți efortul fizic intens. Urmează indicațiile medicului tău cu privire la activitatea fizică. De asemenea, nu ar trebui să conduci până când medicul tău nu îți dă aprobarea.
Medicul tău îți va recomanda probabil un program de reabilitare cardiacă. Acesta va include un regim de activitate fizică atent monitorizată și teste ocazionale de stres pentru a verifica cum se vindecă inima ta.
Spune-i medicului tău despre orice durere sau disconfort persistent în timpul consultațiilor de urmărire. De asemenea, sună-ți medicul dacă experimentezi:
Medicul îți va prescrie medicamente pentru a te ajuta să gestionezi durerea, cum ar fi ibuprofen (Advil) sau acetaminofen (Tylenol). Poți primi, de asemenea, un narcotic pentru durerea extremă.
De asemenea, medicul îți va prescrie medicamente care să te ajute în procesul de recuperare. Acestea vor include medicamente antiplachetare și alte medicamente prescrise de medicul tău.
Discută cu medicul tău despre cel mai potrivit plan de medicamente pentru tine. Acest lucru este deosebit de important dacă ai afecțiuni existente, cum ar fi diabetul sau probleme legate de stomac sau ficat.
După o operație de bypass cardiac reușită, simptome precum dificultăți de respirație, strângere în piept și tensiune arterială ridicată se vor îmbunătăți probabil.
Un bypass poate crește fluxul de sânge către inimă, dar este posibil să fie nevoie să schimbi unele obiceiuri pentru a preveni viitoarele boli de inimă.
Cele mai bune rezultate ale operației sunt observate la persoanele care fac schimbări sănătoase în stilul de viață. Discută cu medicul tău despre modificările dietetice și de stil de viață pe care ar trebui să le faci după operație.
Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…
Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…
Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…
Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…
Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…
Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…