Nefrita interstițială

Ce este nefrita interstițială?

Nefrita interstițială este o afecțiune renală caracterizată prin inflamarea spațiilor dintre tuburile renale.

Funcțiile principale ale rinichilor sunt să filtreze sângele și să elimine deșeurile din organism. Tuburile renale reabsorb apa și substanțele organice importante din sângele filtrat și secretă substanțele de care corpul nu are nevoie în urină pentru a fi eliminate. Inflamarea acestor tuburi poate provoca o serie de simptome renale, de la ușoare la severe.

Nefrita interstițială poate fi acută (apariție bruscă) sau cronică (pe termen lung).

Simptomele nefritei interstițiale

Cel mai frecvent simptom al nefritei interstițiale este scăderea cantității de urină eliminată. În unele cazuri, cantitatea de urină poate crește. Uneori, persoanele afectate nu prezintă simptome.

Alte simptome ale nefritei interstițiale includ:

• febră
• sânge în urină
• epuizare
• confuzie
• oboseală
• greață
• vărsături
• erupții cutanate
• retenție de apă
• umflături
• creștere în greutate din cauza retenției de apă
• senzație de balonare
• tensiune arterială crescută

Care sunt cauzele nefritei interstițiale?

Nefrita interstițială acută (AIN) este adesea rezultatul unei reacții alergice. Majoritatea cazurilor de AIN sunt cauzate de reacții adverse la medicamente. Peste 100 de medicamente diferite pot declanșa AIN. Multe dintre aceste medicamente fac parte din următoarele categorii:

• antibiotice
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), utilizate frecvent ca analgezice
• inhibitori ai pompei de protoni, folosiți pentru tratarea excesului de acid gastric

Reacțiile alergice la medicamente sunt mai severe la adulții în vârstă și sunt mai susceptibile să provoace leziuni renale permanente în acest grup.

Cauzele nefritei interstițiale nonalergice includ:

• boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos
• niveluri scăzute de potasiu în sânge
• niveluri ridicate de calciu în sânge
• anumite infecții

Nefrita interstițială nonalergică poate fi cronică sau acută. Formele cronice pot dura câteva luni sau mai mult și sunt de obicei cauzate de afecțiuni cronice subiacente.

Cine este la risc de nefrită interstițială?

Adulții în vârstă sunt grupul principal de risc pentru AIN. Aceasta se datorează faptului că aceștia iau adesea mai multe medicamente și pot avea confuzii în privința administrării corecte.

Alte grupuri cu risc ridicat de nefrită interstițială includ persoanele care:

• utilizează cronic analgezice fără prescripție medicală
• au boli autoimune
• au sarcoidoză, o boală inflamatorie a plămânilor

Cum este diagnosticată nefrita interstițială?

Dacă medicul suspectează că rinichii nu funcționează corect, va colecta un istoric medical detaliat. Vă va întreba despre istoricul medical al familiei și despre următoarele:

• ce medicamente luați
• cât de des le luați
• de cât timp le luați

Asigurați-vă că îi spuneți medicului despre toate medicamentele utilizate, inclusiv analgezicele fără prescripție și suplimentele alimentare. Acestea pot avea un impact semnificativ asupra rinichilor.

Medicul va asculta, de asemenea, inima și plămânii. Lichidul în plămâni este un semn comun al insuficienței renale și poate fi detectat prin modificări ale sunetelor respiratorii. Tensiunea arterială ridicată și modificările greutății corporale sunt, de asemenea, semne posibile ale problemelor renale.

Următoarele analize de sânge sunt utilizate pentru a evalua funcția renală:

• hemograma completă

• testul de azot ureic din sânge
• testul de creatinină din sânge
• testul de gaze sanguine, utilizat pentru a verifica dezechilibrele acido-bazice și nivelurile de oxigen și dioxid de carbon din sânge

Alte teste care pot fi utilizate pentru a detecta problemele renale includ:

• analiza urinei
• ecografia abdominală
• biopsia renală

Dacă medicul suspectează că problemele renale sunt cauzate de un efect secundar al unui medicament sau de o interacțiune medicamentoasă, vi se poate cere să opriți administrarea medicamentului suspectat. În multe cazuri, această măsură va restabili rapid funcția renală la normal.

Cum este tratată nefrita interstițială?

Tratamentul pentru nefrita interstițială depinde de cauză.

Atunci când AIN este cauzată de o alergie la medicamente, eliminarea medicamentului poate fi singurul tratament necesar. Alte cazuri de AIN pot fi tratate cu medicamente antiinflamatoare. Tratamentul rapid duce adesea la o recuperare completă.

Uneori, nefrita interstițială provoacă leziuni permanente ale rinichilor înainte de a fi diagnosticată. Aceste leziuni necesită, de asemenea, tratament. Eliminarea sării din dietă poate îmbunătăți retenția de apă și tensiunea arterială ridicată. Urmarea unei diete sărace în proteine poate ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea funcției renale.

În cazuri severe, poate fi necesară dializa pentru a sprijini funcția rinichilor. Persoanele care suferă de insuficiență renală pot avea nevoie de un transplant.

Care este perspectiva pentru persoanele cu nefrită interstițială?

Perspectiva pentru nefrita interstițială depinde de tipul pe care îl aveți și de eventualele leziuni renale cauzate.

În majoritatea cazurilor, veți avea o recuperare completă dacă reacția alergică sau afecțiunea de bază este tratată și nu au fost cauzate leziuni permanente ale rinichilor.