Abces hepatic piogen

Ce este un abces hepatic piogen?

Un abces hepatic piogen (PLA) este o acumulare de puroi care se formează în ficat din cauza unei infecții bacteriene. Puroiul este un lichid format din celule albe și celule moarte, care apare atunci când corpul luptă împotriva unei infecții. În cazul PLA, în loc să fie drenat din locul infecției, puroiul se adună într-un buzunar în interiorul ficatului. Un abces este de obicei însoțit de umflături și inflamații în zona înconjurătoare, ceea ce poate cauza durere și umflături abdominale.

Un abces hepatic piogen poate fi fatal dacă nu este tratat prompt.

Cauzele abcesului hepatic piogen

Cea mai frecventă cauză a PLA este boala biliară. Acest termen larg include afecțiuni ale arborelui biliar care implică ficatul, pancreasul și vezica biliară. Conform Johns Hopkins Medicine, un duct biliar comun infectat și inflamat este asociat cu până la 50% din abcesele hepatice.

Alte cauze și factori de risc includ:

• bacterii dintr-un apendice rupt care formează un abces
• cancer pancreatic
• cancer de colon
• boli inflamatorii intestinale, cum ar fi diverticulita sau o perforație intestinală
• o infecție a sângelui, sau septicemie
• traume la nivelul ficatului din cauza unui accident sau a unei leziuni

Conform cercetărilor publicate în Clinical Infectious Diseases, persoanele cu diabet zaharat prezintă un risc de 3,6 ori mai mare pentru această afecțiune, deoarece sunt adesea mai susceptibile la infecții.

Simptomele abcesului hepatic piogen

Simptomele PLA seamănă cu cele ale inflamației vezicii biliare sau ale unei infecții severe. Acestea pot include:

• frisoane
• vărsături
• febră
• durere în partea superioară dreaptă a abdomenului
• pierdere bruscă și semnificativă în greutate, de exemplu, 10 kilograme în câteva săptămâni
• urină de culoare închisă
• scaun albicios sau gri, asemănător argilei
• diaree

Diagnosticul abcesului hepatic piogen

Medicul poate recomanda o combinație de culturi de sânge și teste imagistice pentru a diagnostica această afecțiune. Testele utilizate pot include:

• o ecografie abdominală pentru localizarea abcesului
• o tomografie computerizată (CT) cu contrast intravenos pentru identificarea și măsurarea abcesului
• teste de sânge pentru a detecta semnele inflamației infecțioase, cum ar fi creșterea numărului de leucocite și neutrofile
• culturi de sânge pentru a identifica bacteriile și a determina antibioticul necesar
• un RMN al abdomenului

Un abces hepatic piogen poate apărea ca o masă care conține gaze și lichide în ficat atunci când este vizualizat prin tomografie computerizată.

Tratamentul abcesului hepatic piogen

Unele persoane pot fi tratate cu succes pentru PLA doar cu antibiotice. Totuși, majoritatea au nevoie de drenajul abcesului, care este considerat terapia ideală pentru PLA. Aceasta implică inserarea unui ac și, posibil, plasarea unui cateter de drenaj în abces pentru a elimina puroiul care conține infecția. Medicul poate efectua, de asemenea, o biopsie hepatică în același timp, prelevând o mostră de țesut hepatic. Acest lucru ajută la evaluarea stării generale de sănătate a ficatului. Aceste proceduri invazive de diagnostic și intervenție sunt realizate cu ghidare prin tomografie computerizată sau ecografie.

Medicii încearcă să trateze PLA fără intervenție chirurgicală, dacă este posibil, pentru a preveni riscul răspândirii bacteriilor în organism. Totuși, în cazurile mai severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta complet materialul abcesului.

După operație, veți fi tratat cu antibiotice timp de câteva săptămâni pentru a elimina complet infecția. Conform unui articol de revizuire din Clinical Liver Disease, antibioticele administrate intravenos, urmate de antibiotice orale, sunt utilizate pentru a trata și gestiona PLA. Tratamentul inițial cu antibiotice intravenoase ajută la procesul de vindecare inițial. Administrarea unor antibiotice puternice pe cale orală timp de câteva săptămâni poate sprijini vindecarea după un răspuns clinic favorabil la tratamentele chirurgicale și cu antibiotice parenterale.

Complicațiile abcesului hepatic piogen

Principala complicație a PLA este sepsisul, o infecție severă care provoacă o inflamație sistemică intensă. Aceasta poate duce la o scădere periculoasă a tensiunii arteriale. Dacă nu este tratată prompt cu antibiotice și fluide intravenoase, sepsisul poate fi fatal.

Drenajul PLA și intervenția chirurgicală prezintă riscul de răspândire a bacteriilor în tot corpul. Acest lucru poate cauza infecții extinse sau formarea de abcese în alte organe.

Bacteriile eliberate și răspândite în organism pot provoca:

• embolie pulmonară septică, care apare atunci când o bacterie stimulează formarea unui cheag într-una sau mai multe artere ale plămânilor
• abces cerebral, care poate cauza leziuni neurologice permanente
• endoftalmită, o infecție în partea interioară a ochiului, care poate duce la pierderea vederii

Perspectiva pentru persoanele cu abces hepatic piogen

PLA poate pune viața în pericol. Trebuie să solicitați imediat asistență medicală dacă aveți simptome de PLA pentru a evita complicații grave de sănătate. Diagnosticarea promptă și tratamentul chirurgical sunt esențiale pentru o evoluție pozitivă.