Necroză tubulară renală acută – Cauze, simptome și diagnostic

Necroza Tubulară Renală Acută

În interiorul rinichilor tăi se află mici structuri în formă de tub care elimină sarea, lichidele în exces și produsele reziduale din sânge. Când aceste tuburi sunt deteriorate sau distruse, se dezvoltă necroza tubulară acută (NTA), un tip de leziune renală acută. Deteriorarea poate duce la insuficiență renală acută.

Care sunt simptomele necrozei tubulare acute?

Simptomele NTA variază în funcție de severitatea acesteia. Poți să:

• te simți somnoros chiar și pe parcursul zilei
• te simți letargic sau obosit fizic
• ai o sete excesivă sau să experimentezi deshidratare
• urinezi foarte puțin sau deloc
• reții lichide sau ai umflături în corp
• să ai episoade de confuzie
• experimentezi greață sau vărsături

Ce cauzează necroza tubulară acută?

Cea mai frecventă cauză a NTA este lipsa de oxigen care ajunge la celulele rinichilor. Dacă sângele nu poate ajunge la rinichi din cauza unei blocaje sau a unei scăderi a fluxului sanguin, rinichii pot fi deteriorați sau distruși. Această lipsă de flux sanguin poate fi cauzată de hipotensiune și anumite medicamente.

Substanțele dăunătoare din sânge pot, de asemenea, să afecteze tuburile renale. Toxinele pot schimba modul în care funcționează celulele din tuburi.

Anumite substanțe chimice și medicamente, cum ar fi antibioticele, anestezicele și vopselele de radiologie, pot cauza NTA dacă organismul tău reacționează negativ la ele.

Cine este expus riscului de necroză tubulară acută?

Mai mulți factori pot crește riscul de a dezvolta NTA. Factorii de risc depind de sănătatea ta generală și de alte probleme medicale, cum ar fi:

• Leziuni recente ale corpului, mai ales ale rinichilor. Traumele pot cauza cheaguri de sânge sau alte blocaje în vasele de sânge care hrănesc rinichii.
• Reacție adversă la o transfuzie de sânge. Corpul tău poate respinge sau distruge celulele sanguine din sângele transfuziat. Acest lucru poate duce la probleme dacă corpul tău nu primește suficient sânge la rinichi.
• Șoc septic. Sepsisul poate cauza o scădere drastică a tensiunii arteriale și încetinirea circulației sângelui către rinichi. Acesta este un risc mare, mai ales dacă ai deja probleme cu tensiunea scăzută.
• O procedură chirurgicală majoră. Aceasta poate cauza complicații legate de aprovizionarea sau circulația sângelui.

Diagnosticarea necrozei tubulare acute

Dacă medicul tău suspectează NTA, poate recomanda teste de diagnostic specifice:

• analiza urinei pentru a căuta celule anormale, culoarea urinei și semne de infecție cauzate de bacterii sau alte organisme
• teste de urină pentru azotul ureei și creatinină, deoarece ambele niveluri cresc în caz de insuficiență renală
• biopsie pentru a examina țesutul renal
• teste de sânge pentru a măsura sodiul și creatinina
• tomografii (CT) ale rinichilor

Tratamentul necrozei tubulare acute

Medicul tău poate prescrie medicamente pentru a reduce acumularea de lichide și deșeuri în rinichi. Este posibil să ți se recomande și să îți restricționezi dieta pentru a reduce consumul de sodiu și potasiu.

Este posibil să fie nevoie să reglezi cantitatea de apă pe care o bei pentru a evita retenția excesivă de lichide. Prea mult lichid poate duce la umflături anormale în brațe, picioare și tălpi.

În funcție de starea ta, dializa ar putea fi o altă opțiune de tratament. Această procedură ajută rinichii să filtreze excesul de lichide și deșeuri.

Care este prognoza?

Insuficiența renală acută poate fi uneori reversibilă la persoanele care sunt în altfel de stare bună de sănătate.

Prognoza este foarte bună dacă nu ai alte afecțiuni de sănătate și ai început tratamentul în stadiile incipiente ale afecțiunii.

Dacă ATN a fost cauzată de o altă afecțiune, recuperarea depinde de starea ta generală de sănătate.

Prevenirea necrozei tubulare acute

Pentru a evita ATN, tratează afecțiunile care reduc oxigenul și fluxul de sânge către rinichi. Controlează afecțiunile existente, cum ar fi diabetul, bolile de inimă și bolile de ficat. Bea multă apă după utilizarea oricăror substanțe de contrast. Cere medicului tău să îți monitorizeze sângele dacă iei medicamente care pot fi toxice pentru rinichi.