Categories: Sănătate

Medicamente procinetice: ce fac?

Medicamentele procinetice (prokinetice) sunt utilizate pentru a controla refluxul acid în cazurile severe de boală de reflux gastroesofagian (GERD). Acestea ajută la întărirea sfincterului esofagian inferior (LES) și la accelerarea golirii conținutului stomacului.

Termenul „procinetic” se referă la stimularea mișcării. Aceste medicamente pot fi utile în tratarea afecțiunilor care determină dismotilitate, adică incapacitatea stomacului de a procesa corect alimentele.

Află mai multe despre utilizarea medicamentelor procinetice pentru GERD, tipurile existente, beneficiile și efectele secundare ale acestora.

Ce sunt medicamentele procinetice?

Într-un esofag sănătos, înghițirea declanșează peristaltismul primar – contracții musculare care transportă alimentele prin esofag și restul sistemului digestiv.

Refluxul gastroesofagian declanșează un al doilea val de contracții musculare care împinge alimentele prin sfincterul esofagian inferior (LES) și în stomac.

Însă, la unele persoane, LES se relaxează sau se deschide spontan, permițând conținutului gastric, inclusiv acidului, să revină în esofag. Acest fenomen este cunoscut sub numele de reflux acid și poate provoca arsuri la stomac.

Cum sunt utilizate medicamentele procinetice?

Astăzi, medicamentele procinetice sunt utilizate împreună cu alte tratamente pentru GERD sau arsuri la stomac, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni (IPP), antiacidele sau blocanții receptorilor H2.

Aceste medicamente sunt rezervate, de obicei, cazurilor severe de GERD și altor afecțiuni digestive, cum ar fi gastropareza sau dispepsia, deoarece multe dintre ele sunt asociate cu efecte secundare semnificative.

De exemplu, procineticele pot fi utilizate pentru a trata persoanele cu diabet insulino-dependent sau copiii cu golire intestinală sever afectată sau constipație cronică care nu răspunde la alte tratamente.

Exemple de medicamente procinetice

Procineticele pot fi clasificate în mai multe subgrupe:

  • Agoniști colinergici: Aceste medicamente influențează acetilcolina, principalul neurotransmițător al sistemului nervos parasimpatic, care controlează digestia. Exemple includ Bethanechol (Urecholine) și cevimeline (Evoxac).
  • Antagoniști ai dopaminei: Aceștia blochează receptorii dopaminei, îmbunătățind motilitatea tractului gastrointestinal. Un exemplu este Metoclopramidul (Reglan, Metozolv ODT), utilizat pentru tratarea GERD.
  • Macrolide: Aceste antibiotice au un efect procinetic. Exemple includ azitromicina (Zithromax) și eritromicina (Ery-tab), aceasta din urmă fiind mai frecvent utilizată pentru tratarea refluxului la copii.
  • Agoniști serotoninergici: Aceste medicamente activează neurotransmițătorul serotonină. Un exemplu este Tegaserod (Zelnorm), utilizat pentru tratarea GERD și a simptomelor sindromului de colon iritabil (IBS).

Care sunt efectele secundare ale medicamentelor procinetice?

Un studiu din 2019 realizat pe 309 pacienți tratați cu medicamente procinetice a arătat că peste jumătate (59%) au prezentat cel puțin un efect secundar.

Fiecare medicament procinetic are efecte secundare specifice, însă printre cele mai frecvente se numără crampele abdominale, greața, diareea și probleme musculare, cum ar fi mișcările involuntare sau spasmele.

Anumite medicamente prezintă riscuri mai serioase:

Cisaprid (Janssen-Ortho, Propulsid)

Cisaprid (Propulsid) acționează asupra receptorilor de serotonină din stomac. A fost utilizat în principal pentru îmbunătățirea tonusului muscular al sfincterului esofagian inferior (LES) și era considerat la fel de eficient în tratarea GERD ca și blocanții receptorilor H2, cum ar fi famotidina (Pepcid).

Din cauza efectelor secundare, cum ar fi bătăile neregulate ale inimii, a fost retras de pe piață în mai multe țări, inclusiv în Statele Unite.

Cu toate acestea, este încă utilizat frecvent în medicina veterinară.

Metoclopramid (Reglan, Metozolv ODT)

Metoclopramidul este încă disponibil în Statele Unite sub formă de tablete și lichid. Cu toate acestea, eficacitatea sa este limitată de efectele secundare grave.

Acestea pot include:

  • risc crescut de diskinezie tardivă
  • depresie
  • sindrom neuroleptic malign
  • parkinsonism
  • hiperprolactinemie

Aceste efecte secundare pot apărea la persoanele care iau acest medicament timp de peste trei luni. Cei care utilizează metoclopramid trebuie să fie extrem de precauți atunci când conduc sau operează utilaje grele.

Care medicament procinetic este cel mai bun?

Toate medicamentele procinetice sunt asociate cu un anumit grad de efecte secundare, iar doar medicul tău îți poate spune dacă beneficiile depășesc riscurile.

Potrivit unui studiu din 2023 privind tratamentul dispepsiei, cercetătorii au descoperit că metoclopramidul și cinitapridul (Cintapro, Pemix) au fost puțin mai eficiente decât alte procinetice. De asemenea, s-a constatat că cinitapridul poate avea mai puține efecte secundare. Totuși, acest medicament nu este disponibil în Statele Unite.

Află mai multe: Cum să îți dai seama dacă boala de reflux gastroesofagian (GERD) este sub control.

Există procinetice naturale?

Deși nu există dovezi științifice care să susțină că substanțele naturale sunt la fel de eficiente ca medicamentele procinetice, anumite plante pot ajuta la reducerea simptomelor de dispepsie, reflux acid sau GERD. Acestea includ:

  • ghimbir
  • ceai de mușețel
  • lemn dulce
  • rădăcină de nalbă
  • ulm alunecos

Discută cu medicul tău înainte de a combina aceste remedii cu medicamentele pe care le iei pentru a evita interacțiunile negative.

Află mai multe: Este posibil să vindeci boala de reflux gastroesofagian (GERD)?

Concluzie

Medicamentele procinetice sunt utilizate pentru a reduce refluxul acid în cazurile severe de GERD și alte afecțiuni digestive.

Acestea funcționează prin accelerarea golirii stomacului și întărirea sfincterului esofagian inferior (LES). Totuși, multe dintre aceste medicamente au efecte secundare, unele dintre ele fiind periculoase.

Consultă-te cu medicul tău pentru a găsi cel mai potrivit plan de tratament și pentru a determina dacă un medicament procinetic este o opțiune bună pentru tine. Urmează cu atenție indicațiile medicului și contactează-l dacă observi efecte secundare neplăcute.

Liana Andreescu

Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.

Recent Posts

Acceptarea sclerozei multiple nu se întâmplă peste noapte — este un proces continuu

Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…

12 ore ago

Ce sunt antibioticele antitumorale și cum funcționează în tratamentul cancerului?

Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…

12 ore ago

10 întrebări esențiale pe care să le adresezi reumatologului despre artrita psoriazică

Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…

12 ore ago

Cum să „te desparți” de terapeutul tău

Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…

17 ore ago

Există o legătură între consumul de alcool și ulcerul la stomac?

Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…

18 ore ago

Ecografia de morfologie fetală la 20 de săptămâni: tot ce trebuie să știi

Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…

o zi ago