Lupusul nefritic este o boală a rinichilor cauzată de lupusul eritematos sistemic (LES). Aceasta poate provoca inflamații sau, în unele cazuri, leziuni ale rinichilor.
Lupusul eritematos sistemic (LES) este cel mai comun tip de lupus, o afecțiune autoimună cronică. Acest lucru înseamnă că sistemul tău imunitar atacă în mod eronat celulele, organele și țesuturile sănătoase din corp.
Aproximativ 1,5 milioane de persoane din Statele Unite trăiesc cu lupus, cu 16.000 de noi diagnostice în fiecare an. Aproape 50% dintre adulți și 80% dintre copii pot dezvolta lupus nefritic în decurs de 5 ani de la diagnosticul de LES.
Cuprins:
Lupusul nefritic apare atunci când LES determină sistemul imunitar să atace rinichii.
Aceste organe joacă un rol esențial în menținerea funcționării corpului, inclusiv:
Rinichii deteriorați pot provoca probleme grave de sănătate, care pot pune viața în pericol.
Lupusul nefritic poate avea simptome similare cu alte boli ale rinichilor.
Simptomele pot include:
Aceste simptome pot apărea simultan sau imediat după simptomele lupusului, care pot include:
Discută cu un medic dacă experimentezi oricare dintre aceste simptome, mai ales dacă ai urină spumoasă sau cu sânge.
Un medic va determina severitatea leziunilor renale folosind un sistem de clasificare pentru lupus nefritic. Sistemul a fost dezvoltat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și modificat ulterior de Societatea Internațională de Nefrologie și Societatea de Patologie Renală.
Cele șase clase sunt:
Deși nu există un tratament curativ pentru lupusul nefritic, obiectivul tratamentului este să ajute la:
Tratamentul depinde de mai mulți factori, precum vârsta, sarcina sau stadiul bolii. De exemplu, clasele 1 și 2 pot necesita doar monitorizare, în timp ce clasa 3 poate implica medicamente imunosupresoare, iar clasa 6 poate necesita un transplant de rinichi.
Tratamente comune pot include:
Dacă dezvolți leziuni extinse ale rinichilor sau insuficiență renală, poate fi necesar un tratament suplimentar.
Hemodializa regulată este prima opțiune de tratament. Este o procedură în care sângele tău este curățat cu ajutorul unei mașini de filtrare.
Majoritatea persoanelor care necesită dializă vor avea în cele din urmă nevoie de un transplant. Cu toate acestea, poate dura luni sau chiar ani până când un organ donator devine disponibil.
LES și lupusul nefritic sunt cauzate în principal de o reacție de hipersensibilitate de tip III. Aceasta este o reacție imună anormală declanșată de anumiți antigeni.
Corpul eliberează celule inflamatorii, care, la rândul lor, eliberează anumite enzime și atomi instabili numiți radicali liberi, ce provoacă leziuni renale și simptome asociate cu această afecțiune.
Se crede că LES este declanșat de o combinație de factori genetici și de mediu. Pot exista și factori hormonali, deoarece această afecțiune este mai frecventă la persoanele desemnate femei la naștere decât la cele desemnate bărbați la naștere.
De asemenea, afro-americanii, asiaticii, locuitorii insulelor Pacificului și hispanicii au un risc mai mare de lupus nefritic decât persoanele caucaziene, conform cercetărilor din 2020.
Află mai multe despre cauzele LES.
Pentru a diagnostica lupusul nefritic, un medic poate efectua un examen fizic și o analiză a istoricului medical, precum și următoarele teste:
Testele de sânge măsoară cât de bine funcționează rinichii.
Un medic va verifica niveluri crescute de produse reziduale în sânge, cum ar fi creatinina și ureea. În mod normal, rinichii filtrează aceste produse.
Acest test măsoară capacitatea rinichilor de a filtra selectiv deșeurile. Se determină cantitatea de proteină care apare în urină după o perioadă de 24 de ore.
Testele de urină pot evalua funcția rinichilor prin măsurarea nivelurilor de:
Nivelurile ridicate ale fiecăruia pot indica leziuni ale rinichilor.
Biopsia renală este considerată standardul de aur pentru diagnosticarea lupusului nefritic. Este cea mai precisă metodă, dar și cea mai invazivă.
Poate, de asemenea, să influențeze planul de tratament, deoarece indică cât de avansată este boala.
Pentru biopsie, un medic va introduce un ac lung prin abdomen în rinichi pentru a preleva o mostră de țesut renal.
Aceasta va fi apoi analizată într-un laborator de un patolog.
Acest test folosește un colorant de contrast pentru a evalua modul în care rinichii filtrează produsele reziduale.
Iothalamatul radioactiv este injectat în sânge. Un medic va testa cât de repede este excretat în urină.
De asemenea, poate testa direct cât de repede dispare din sânge. Acesta este cel mai precis test pentru viteza de filtrare renală.
Ecografiile folosesc unde sonore pentru a crea o imagine detaliată a rinichilor. Un medic va verifica orice anomalii în dimensiunea și forma rinichilor.
Cu un tratament și monitorizare adecvate, majoritatea persoanelor cu lupus nefritic nu vor dezvolta complicații.
Totuși, 10-30% dintre persoanele cu lupus pot ajunge la insuficiență renală. Aceasta apare atunci când 85-90% din rinichi nu mai funcționează și poate fi o afecțiune care pune viața în pericol.
Alte complicații pot include:
Un diagnostic și un tratament precoce sunt esențiale pentru menținerea sănătății rinichilor.
Unul dintre primele semne ale lupusului nefritic este prezența sângelui sau a spumei în urină.
Alte semne și simptome pot include:
Prognosticul pentru o persoană cu lupus nefritic depinde de severitatea bolii.
Cu toate acestea, progresele recente în tratament au crescut considerabil șansele de a avea o durată de viață normală.
De exemplu, rata de supraviețuire la 5 ani în anii 1950 era de 0%. Acum, ratele de supraviețuire la 10 ani au ajuns până la 73%.
Lupusul nefritic este o complicație severă a lupusului, care este o boală autoimună cronică.
Deși nu există un tratament curativ, diagnosticul precoce, tratamentul și monitorizarea pot ajuta la gestionarea simptomelor și la menținerea unei durate normale de viață.
Tratamentul poate include schimbări ale stilului de viață, medicamente și terapie.
Lupusul nefritic este o complicație renală a lupusului, care este o boală autoimună cronică.
Discutați cu un medic dacă aveți simptome, deoarece un diagnostic precoce este esențial pentru menținerea funcției renale adecvate.
Tratamentele moderne au îmbunătățit considerabil durata de viață și calitatea vieții persoanelor afectate.
Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…
Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…
Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…
Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…
Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…
Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…