Categories: Sănătate

Intubație endotraheală: scop, procedură și riscuri

Intubația endotraheală (IE) este adesea o procedură de urgență efectuată pe persoane inconștiente sau care nu pot respira singure. IE menține căile respiratorii deschise și ajută la prevenirea sufocării.

Într-o procedură tipică de IE, vi se administrează anestezie. Apoi, un tub flexibil din plastic este introdus în trahee prin gură pentru a vă ajuta să respirați.

Traheea, cunoscută și sub numele de trahee, este un tub care transportă oxigenul către plămâni. Dimensiunea tubului de respirație este adaptată vârstei și dimensiunii gâtului dumneavoastră. Tubul este menținut în poziție de un mic manșon de aer care se umflă în jurul tubului după inserare.

Traheea dumneavoastră începe imediat sub laringe, sau cutia vocală, și se extinde în jos, în spatele sternului. Traheea se împarte apoi în două tuburi mai mici: bronhia principală dreaptă și bronhia principală stângă. Fiecare tub se conectează la unul dintre plămâni. Bronhiile continuă să se împartă în căi respiratorii din ce în ce mai mici în interiorul plămânului.

Traheea este alcătuită din cartilaj dur, mușchi și țesut conjunctiv. Căptușeala sa este compusă din țesut neted. De fiecare dată când inspirați, traheea dumneavoastră devine puțin mai lungă și mai largă. Revine la dimensiunea relaxată când expirați.

Puteți avea dificultăți de respirație sau să nu puteți respira deloc dacă orice parte a căilor respiratorii este blocată sau deteriorată. În astfel de cazuri, IE poate fi necesară.

Cum se efectuează intubația endotraheală?

IE este de obicei efectuată în spital, unde vi se va administra anestezie. În situații de urgență, un paramedic poate efectua IE la locul incidentului.

Într-o procedură tipică de IE, mai întâi vi se va administra un anestezic. Odată ce sunteți sedat, anestezistul va deschide gura și va introduce un instrument mic cu lumină numit laringoscop. Acest instrument este utilizat pentru a vedea interiorul laringelui, sau cutiei vocale. După localizarea corzilor vocale, un tub flexibil din plastic va fi plasat prin gură și trecut dincolo de corzile vocale în partea inferioară a traheei. În situații dificile, poate fi utilizat un laringoscop cu cameră video pentru a oferi o vizualizare mai detaliată a căilor respiratorii.

Anestezistul va asculta apoi respirația dumneavoastră cu un stetoscop pentru a se asigura că tubul este în poziția corectă. Odată ce nu mai aveți nevoie de ajutor pentru a respira, tubul este îndepărtat. În timpul procedurilor chirurgicale și în unitatea de terapie intensivă, tubul este conectat la un ventilator, sau aparat de respirație, odată ce este în poziția corectă. În unele situații, tubul poate fi temporar atașat la un sac. Anestezistul va folosi sacul pentru a pompa oxigen în plămânii dumneavoastră.

De ce se efectuează intubația endotraheală?

Este posibil să aveți nevoie de această procedură din următoarele motive:

  • pentru a deschide căile respiratorii astfel încât să puteți primi anestezie, medicamente sau oxigen
  • pentru a vă proteja plămânii
  • dacă ați încetat să respirați sau aveți dificultăți de respirație
  • dacă aveți nevoie de un aparat care să vă ajute să respirați
  • aveți o leziune la cap și nu puteți respira singur
  • aveți nevoie să fiți sedat pentru o perioadă de timp pentru a vă recupera după o leziune gravă sau o boală

Intubația endotraheală menține căile respiratorii deschise. Acest lucru permite oxigenului să treacă liber către și dinspre plămâni în timpul respirației.

Care sunt riscurile intubației endotraheale?

Riscurile anesteziei

De obicei, veți fi sub anestezie generală în timpul procedurii. Aceasta înseamnă că nu veți simți nimic în timpul introducerii tubului. Persoanele sănătoase, în general, nu au probleme cu anestezia generală, dar există un risc mic de complicații pe termen lung. Aceste riscuri depind în mare măsură de starea generală de sănătate și de tipul procedurii efectuate.

Factori care pot crește riscul de complicații legate de anestezie includ:

  • probleme cronice cu plămânii, rinichii sau inima
  • diabet
  • istoric de convulsii
  • istoric familial de reacții adverse la anestezie
  • apnee de somn
  • obezitate
  • alergii la alimente sau medicamente
  • consum de alcool
  • fumat
  • vârstă

Complicații mai grave pot apărea la persoanele în vârstă care au probleme medicale semnificative. Aceste complicații sunt rare, dar pot include:

  • atac de cord
  • infecție pulmonară
  • accident vascular cerebral
  • confuzie mentală temporară
  • deces

Aproximativ una sau două persoane din 1.000 pot deveni parțial conștiente în timpul anesteziei generale. În acest caz, persoanele sunt, de obicei, conștiente de împrejurimi, dar nu simt durere. În cazuri rare, pot simți dureri severe, ceea ce poate duce la complicații psihologice pe termen lung, cum ar fi tulburarea de stres posttraumatic (PTSD). Factorii care pot crește probabilitatea acestei situații includ:

  • intervenții chirurgicale de urgență
  • probleme cardiace sau pulmonare
  • utilizarea pe termen lung a opiaceelor, tranchilizantelor sau cocainei
  • consumul zilnic de alcool

Riscurile intubației

Există unele riscuri legate de intubație, cum ar fi:

  • leziuni ale dinților sau lucrărilor dentare
  • leziuni ale gâtului sau traheei
  • acumularea de lichid în exces în organe sau țesuturi
  • sângerare
  • complicații pulmonare sau leziuni
  • aspirație (conținut gastric sau acizi care ajung în plămâni)

Anestezistul sau paramedicul va evalua starea dumneavoastră înainte de procedură pentru a reduce riscul acestor complicații. De asemenea, veți fi monitorizat atent pe tot parcursul procedurii.

Cum mă pregătesc pentru intubația endotraheală?

Intubația este o procedură invazivă și poate cauza un disconfort considerabil. Totuși, de obicei vi se administrează anestezie generală și un medicament relaxant muscular pentru a nu simți nicio durere. În cazul anumitor afecțiuni medicale, procedura poate fi efectuată în timp ce persoana este trează. În acest caz, se folosește un anestezic local pentru a amorți căile respiratorii și a reduce disconfortul. Anestezistul vă va informa înainte de intubație dacă aceasta este situația dumneavoastră.

La ce să mă aștept după intubația endotraheală

Este posibil să aveți o ușoară durere în gât sau dificultăți la înghițire după procedură, dar acestea ar trebui să dispară rapid.

Există, de asemenea, un risc mic de complicații după procedură. Contactați imediat medicul dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome:

  • umflare a feței
  • dureri severe în gât
  • dureri în piept
  • dificultăți la înghițire
  • dificultăți la vorbire
  • dureri de gât
  • respirație scurtă

Aceste simptome pot fi un semn al altor probleme legate de căile respiratorii.

Liana Andreescu

Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.

Recent Posts

Acceptarea sclerozei multiple nu se întâmplă peste noapte — este un proces continuu

Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…

12 ore ago

Ce sunt antibioticele antitumorale și cum funcționează în tratamentul cancerului?

Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…

12 ore ago

10 întrebări esențiale pe care să le adresezi reumatologului despre artrita psoriazică

Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…

13 ore ago

Cum să „te desparți” de terapeutul tău

Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…

18 ore ago

Există o legătură între consumul de alcool și ulcerul la stomac?

Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…

19 ore ago

Ecografia de morfologie fetală la 20 de săptămâni: tot ce trebuie să știi

Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…

o zi ago