Infecții în timpul sarcinii – infecția cu ciuperci

Ce este o infecție cu ciuperci?

Candidoza vulvovaginală sau moniliaza este o infecție fungică a vulvei și vaginului. Ciuperca este un tip de fung. Cel mai frecvent, infecțiile sunt cauzate de Candida albicans, dar și alte tipuri, cum ar fi Candida glabrata și Candida tropicalis, pot fi responsabile.

Potrivit publicației American Family Physician, aproximativ trei din patru femei vor avea cel puțin o infecție cu ciuperci în timpul vieții. Până la 45% dintre femei vor avea două sau mai multe infecții.

În timpul sarcinii, Candida (și infecțiile cauzate de aceasta) este și mai frecventă. Conform unui studiu, aproximativ 20% dintre femei au în mod normal ciuperca Candida în vagin. Acest procent crește la 30% în timpul sarcinii. Ciupercile au mai multe șanse să provoace infecții în timpul sarcinii din cauza fluctuațiilor hormonale.

Deoarece poți transmite ciuperca bebelușului în timpul nașterii, este important să te tratezi.

Ce cauzează candidoza?

Candidoza apare atunci când numărul normal de fungi din vagin crește suficient încât să provoace simptome. Factorii cei mai frecvenți care cresc riscul de infecții cu ciuperci includ:

• sarcina
• diabetul
• utilizarea pilulelor contraceptive, a antibioticelor sau a corticosteroizilor, cum ar fi prednisonul (Rayos)
• afecțiuni care slăbesc sistemul imunitar, cum ar fi HIV

În timpul sarcinii, modificările hormonale schimbă echilibrul pH-ului vaginal, creând un mediu favorabil dezvoltării ciupercilor.

Ce complicații sunt asociate cu infecțiile cu ciuperci?

La femeile care nu sunt însărcinate și au un sistem imunitar normal, infecțiile cu ciuperci rar duc la complicații serioase.

Chiar și în timpul sarcinii, infecțiile cu ciuperci nu cauzează, de obicei, efecte nocive pentru mamă. Totuși, poți transmite ciuperca bebelușului în timpul nașterii.

Cei mai mulți bebeluși care dezvoltă o infecție cu ciuperci o au la nivelul gurii sau în zona scutecului. Totuși, deși rar, o infecție cu ciuperci la bebeluși poate deveni foarte gravă, deoarece sistemul lor imunitar nu este încă bine dezvoltat. Infecția se poate răspândi în corp și poate afecta respirația și ritmul cardiac. Acest lucru apare mai frecvent la bebelușii prematuri sau la cei cu alte probleme imunitare.

Infecțiile cu ciuperci pot provoca, de asemenea, infecții sistemice și complicații serioase la femeile cu un sistem imunitar slăbit, din cauza unor afecțiuni precum HIV.

Care sunt semnele și simptomele candidozei?

Cu candidoza, cel mai probabil vei avea mâncărimi în vagin și vulvă. De asemenea, poți observa o secreție vaginală albă. Aceasta poate arăta ca brânza de vaci și nu ar trebui să aibă miros.

Alte simptome includ:

• dureri sau disconfort în vagin sau vulvă
• arsuri la urinare
• erupții pe vulvă și pielea din jur, care pot apărea și în zona inghinală sau pe coapse

Aceste simptome pot dura câteva ore, zile sau săptămâni.

La bebelușii nou-născuți și la femeile cu un sistem imunitar slăbit, candidoza poate apărea și în gură. Această afecțiune este cunoscută sub numele de aftă bucală.

Alte afecțiuni pot provoca simptome similare cu o infecție cu ciuperci, inclusiv:

• o reacție alergică la un produs folosit în zona vaginală, cum ar fi săpunul sau un prezervativ
• boli cu transmitere sexuală (BTS), cum ar fi chlamydia și gonoreea
• vaginoza bacteriană, un tip de infecție

Cum pot preveni o infecție cu ciuperci?

Poți reduce riscul de a avea viitoare infecții cu ciuperci prin:

• menținerea zonei vaginale uscate
• evitarea băilor cu spumă, a spray-urilor pentru igiena intimă și a spălăturilor vaginale
• purtarea lenjeriei din bumbac

Deși candidoza nu este o BTS, sexul oral poate agrava afecțiunea și îți poate afecta partenerul.

Cum este diagnosticată candidoza?

Medicul tău îți va pune întrebări despre simptome și va efectua un examen fizic. Pentru a confirma diagnosticul, medicul va folosi un tampon de bumbac pentru a preleva o probă din secreția vaginală. Proba va fi analizată la microscop pentru semnele ciupercilor care cauzează infecții.

În anumite cazuri, medicul poate dori să cultive — sau să crească în laborator — o probă din secreția vaginală. Culturile ajută la excluderea altor tipuri de ciuperci, cum ar fi C. glabrata și C. tropicalis.

Cum este tratată candidoza?

De cele mai multe ori, candidoza vulvovaginală este ușor de tratat cu o cremă antifungică sau cu supozitoare. Medicamentul ar trebui să amelioreze simptomele în decurs de șapte zile. Totuși, în timpul sarcinii, ar trebui să consulți medicul înainte de a începe tratamentul. Acesta poate confirma dacă ai într-adevăr o infecție cu ciuperci și îți poate recomanda un tratament sigur pentru sarcină.

Atât medicamentele antifungice orale, cât și cele topice sunt folosite pentru a trata infecțiile cu ciuperci la femeile care nu sunt însărcinate. Totuși, medicamentele orale pot să nu fie sigure în timpul sarcinii. Un studiu din 2016 publicat în JAMA a găsit o asociere între un risc crescut de avort spontan și utilizarea fluconazolului oral (Diflucan) în timpul sarcinii. Medicamentele antifungice orale au fost, de asemenea, legate de malformații congenitale.

Medicamentele antifungice topice care sunt sigure de utilizat în timpul sarcinii includ:

Cum ar trebui tratate infecțiile recurente cu ciuperci?

În timpul sarcinii, ai mai multe șanse să ai infecții recurente cu ciuperci. Patru sau mai multe infecții cu ciuperci într-un an se numesc candidoză vulvovaginală recurentă.

Dacă continui să faci infecții cu ciuperci, discută cu medicul tău. Poate fi necesar să fii evaluată pentru factori de risc precum diabetul sau o tulburare a sistemului imunitar. Dacă sarcina este cauza, infecțiile ar trebui să înceteze după naștere.

Cercetările arată că administrarea unui medicament oral din clasa „azole” timp de șase luni reduce riscul de reapariție a infecției. Totuși, medicamentele antifungice orale ar putea să nu fie sigure în timpul sarcinii. Poate fi necesar să aștepți până după naștere pentru a urma acest tratament.

• Parenting
• Sarcină
• Sănătatea în sarcină