Granulocitoza: cauze, diagnostic, tratamente și altele

Granulocitoza apare atunci când sunt prea multe granulocite în sânge. Aceasta este detectată printr-un test de sânge complet, care poate indica infecții, boli sau cancere. Tratamentul va viza aceste condiții subiacente.

Granulocitele sunt celule albe din sânge (WBC) care au granule mici sau particule. Aceste granule conțin proteine care ajută sistemul imunitar să lupte împotriva bacteriilor și virusurilor.

Un număr anormal de mare de WBC indică de obicei o infecție sau o boală. Creșterea numărului de granulocite apare ca răspuns la infecții, boli autoimune și cancere ale celulelor sanguine.

Granulocitoza este strâns legată de leucemia mieloidă cronică (LMC) și alte tulburări ale măduvei osoase.

Înțelegerea granulocitelor

Granulocitele se formează și se maturizează în măduva osoasă — țesutul spongios găsit în interiorul multor oase ale corpului.

Măduva osoasă conține celule stem, care se dezvoltă în diferite tipuri de celule sanguine, inclusiv granulocite.

Când granulocitele părăsesc măduva osoasă, ele circulă prin fluxul sanguin și răspund la semnalele sistemului imunitar. Rolul lor este să atace substanțele străine care provoacă inflamație sau infecție.

Neutrofilele, eozinofilele și bazofilele sunt tipurile principale de granulocite.

Neutrofilele reprezintă de obicei între 40 și 70% din totalul WBC. Până la 4% din WBC pot fi eozinofile, în timp ce bazofilele reprezintă mai puțin de 2%.

Cauzele granulocitozei

Prezența granulocitelor în fluxul sanguin este normală. Aceste WBC fac parte din sistemul imunitar și ajută la apărarea corpului împotriva bacteriilor și virusurilor dăunătoare.

Totuși, un număr mare de granulocite în sânge nu este normal și de obicei indică o problemă de sănătate.

Tulburările măduvei osoase sunt o cauză majoră a granulocitozei. Următoarele tulburări ale măduvei osoase pot cauza granulocitoză:

• LMC, un cancer al celulelor albe din sânge
• mielofibroza primară, un cancer de sânge care provoacă acumularea de țesut cicatricial în măduva osoasă
• policitemia vera, o tulburare în care corpul produce prea multe celule roșii din sânge (RBC)
• trombocitemia primară, o tulburare în care corpul produce prea multe trombocite

Granulocitoza poate apărea și în combinație cu:

• o infecție bacteriană sau de sânge
• sepsis
• insuficiență renală
• atac de cord
• boala inflamatorie intestinală (IBD)
• unele boli autoimune, inclusiv artrita reumatoidă
• cancerul metastatic
• stresul fizic sau emoțional extrem
• o rană prin arsuri
• fumatul
• utilizarea unor medicamente, inclusiv corticosteroizi

Granulocitoza și leucemia mieloidă cronică (LMC)

Granulocitoza este caracteristica principală a LMC, un cancer rar al celulelor sanguine care începe în măduva osoasă.

LMC provoacă acumularea de granulocite nedezvoltate în măduva osoasă și în sânge.

În mod normal, măduva osoasă produce celule stem imature într-un mod controlat. Aceste celule se maturizează și se transformă în celule roșii din sânge (RBC), celule albe din sânge (WBC) sau trombocite. Celulele roșii transportă oxigen și nutrienți, celulele albe ajută la combaterea infecțiilor și inflamațiilor, iar trombocitele permit coagularea sângelui.

La persoanele cu LMC, acest proces nu funcționează corect. Granulocitele imature și alte WBC încep să se formeze și să se multiplice necontrolat, ocupând locul celorlalte tipuri de celule sanguine necesare.

Persoanele cu LMC pot prezenta următoarele simptome:

• sângerări anormale
• infecții frecvente
• oboseală
• pierdere a apetitului
• piele palidă
• dureri sub coaste pe partea stângă a corpului
• transpirație excesivă în timpul somnului

LMC este mai frecventă la adulții vârstnici, dar poate apărea la persoane de orice vârstă. De asemenea, afectează mai mult bărbații decât femeile.

Persoanele care au fost expuse la radiații, cum ar fi terapia cu radiații pentru tratamentul cancerului, au un risc mai mare de a dezvolta LMC.

Cum se diagnostichează granulocitoza

Granulocitoza este diagnosticată de obicei printr-un examen fizic și un test complet de sânge (CBC). CBC este un test care măsoară cantitatea de celule roșii din sânge (RBC), celule albe din sânge (WBC) și trombocite din sângele tău.

Numărul anormal al acestor celule poate indica faptul că ai o afecțiune medicală subiacente.

CBC implică recoltarea unei probe de sânge. Ți se va preleva sânge dintr-o venă de la braț. Proba de sânge va fi trimisă apoi la un laborator pentru analiză. Ca la orice recoltare de sânge, există o șansă mică de disconfort, sângerare sau infecție.

Intervalul normal pentru granulocite

Intervalele de referință vor varia în funcție de laborator. Cu toate acestea, de obicei ai următoarele cantități de granulocite în sânge, conform Lab Tests Online:

• Neutrofile: 1,800–7,800 celule pe microlitru (mcl) de sânge
• Eozinofile: 0–450/mcl de sânge
• Basofile: 0–200/mcl de sânge

Cantitățile mai mari decât aceste valori pot indica granulocitoză.

Cum se tratează granulocitoza

Granulocitoza este un simptom al altor afecțiuni. Nu este considerată o boală separată și, de obicei, nu se tratează direct.

În schimb, tratamentul vizează condiția subiacente care provoacă granulocitoza. Tratamentul afecțiunilor subiacente ar trebui, de asemenea, să reducă numărul de granulocite din sânge.

Tratamentul tău va depinde de condiția care cauzează granulocitoza.

Dacă afecțiunea ta este legată de cancer, tratamentul tău poate include următoarele:

• Transplant de măduvă osoasă. În timpul unui transplant de măduvă osoasă, măduva ta osoasă va fi îndepărtată și înlocuită cu celule stem sănătoase. Aceste celule stem pot proveni din corpul tău sau din corpul unui donator.
• Chemoterapie. Chemoterapia este o formă agresivă de terapie medicamentoasă chimică care ajută la distrugerea celulelor canceroase din corp.
• Terapie cu radiații. Acest tratament folosește radiații de înaltă energie pentru a micșora tumorile și a distruge celulele canceroase.
• Splenectomie. Splina mărită este o complicație frecventă a LMC. Poate fi recomandată o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea splinei.
• Transplant de măduvă osoasă. În timpul unui transplant de măduvă osoasă, măduva ta osoasă va fi îndepărtată și înlocuită cu celule stem sănătoase. Aceste celule stem pot proveni din corpul tău sau din corpul unui donator.
• Chemoterapie. Chemoterapia este o formă agresivă de terapie medicamentoasă chimică care ajută la distrugerea celulelor canceroase din corp.
• Terapie cu radiații. Acest tratament folosește radiații de înaltă energie pentru a micșora tumorile și a distruge celulele canceroase.
• Splenectomie. Splina mărită este o complicație frecventă a LMC. Poate fi recomandată o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea splinei.

Unele afecțiuni răspund bine la medicație, iar alte afecțiuni pot fi tratate cu transfuzie de sânge. Medicii tăi vor stabili cel mai bun plan de tratament pentru tine.