Fenomenul Raynaud: simptome și informații

Tot ce trebuie să știi despre fenomenul Raynaud

Fenomenul Raynaud poate apărea în episoade în care vasele de sânge se contractă și reduc fluxul sanguin către extremități. Tratamentul poate include medicamente pentru lărgirea vaselor de sânge.

Fenomenul Raynaud este o afecțiune în care fluxul de sânge către degete, degetele de la picioare, urechi sau nas este restricționat sau întrerupt. Cunoscut și sub numele de sindrom Raynaud, acesta apare atunci când vasele de sânge din mâini sau picioare se contractă. Episoadele de contracție se numesc vasospasme.

Boala Raynaud este o afecțiune primară care nu este legată de alte afecțiuni subiacente. Simptomele bolii Raynaud pot fi cauzate și de alte afecțiuni subiacente. Acest lucru este cunoscut sub numele de afecțiune secundară și este denumit colocvial sindromul Raynaud, fenomenul Raynaud sau pur și simplu Raynaud. De exemplu, vasospasmele provocate de alte afecțiuni, cum ar fi artrita, degerăturile sau bolile autoimune, sunt numite Raynaud secundar.

Tipuri de sindrom Raynaud (sau fenomen)

Există două tipuri de fenomen Raynaud: primar și secundar.

Boala Raynaud primară

Conform unui studiu din 2020, majoritatea persoanelor cu aceste simptome au boala Raynaud primară, care reprezintă 80-90% din cazuri. Acest tip nu are o cauză cunoscută și este considerat idiopatic.

Sindromul Raynaud secundar

O afecțiune medicală subiacentă sau anumite medicamente cauzează sindromul Raynaud secundar. De exemplu, sclerodermia sistemică poate provoca fenomenul Raynaud și este adesea primul semn al bolii.

Persoanele diagnosticate pot prezenta simptome moderate până la severe.

Simptomele fenomenului Raynaud

Fenomenul Raynaud apare în episoade sau atacuri ale bolii. Anumite zone ale corpului pot fi afectate, dar degetele și degetele de la picioare sunt cele mai comune.

Când apare, poți observa următoarea succesiune de simptome:

1. Zona afectată devine palidă sau albă din cauza lipsei de flux sanguin.
2. Zona afectată devine albastră, fiind rece și amorțită, deoarece țesutul a pierdut oxigenul.
3. Când te încălzești și circulația se restabilește, poți experimenta roșeață, umflături și disconfort.
4. În cazuri grave, se pot dezvolta ulcere ale pielii și gangrenă.

La început, este posibil să experimentezi simptome doar la un deget sau un deget de la picior. Apoi, acestea pot afecta și alte degete, iar fiecare atac poate dura de la câteva minute până la câteva ore.

Fenomenul Raynaud afectează de obicei degetele. În cazul formelor primare, degetul mare nu prezintă simptome. Totuși, dacă degetul mare este afectat, acest lucru ar putea indica fenomenul Raynaud secundar.

Forma secundară poate afecta, de asemenea, alte zone ale corpului, cum ar fi:

• fața
• urechile
• genunchii
• sfârcurile

Niciun episod nu este exact la fel, nici măcar la aceeași persoană.

Cauzele bolii Raynaud

Boala Raynaud primară

Medicii nu înțeleg pe deplin cauza bolii Raynaud primare. Corpul tău răspunde la temperaturi scăzute sau stres emoțional prin restricționarea fluxului sanguin către piele.

Chiar dacă este un mod natural prin care corpul își reglează temperatura, fenomenul Raynaud prelungește reacția prin întârzierea restabilirii fluxului sanguin. În acest moment, începi să experimentezi simptomele.

Deși cauza exactă nu este cunoscută, anumiți factori par să influențeze apariția acestuia. Acești factori includ:

• Genetica. Se estimează că 50% dintre persoanele cu Raynaud au membri apropiați ai familiei cu aceeași afecțiune.
• Circulație deficitară. Dacă ai un tonus vascular crescut, cunoscut și ca gradul de constricție al vaselor de sânge, ești predispus la fenomenul Raynaud.
• Deficiențe ale sistemului nervos. Sistemul nervos controlează răspunsul automat al corpului la schimbările de temperatură, dar este posibil să nu răspundă corect la stres și schimbările de temperatură, ceea ce duce la vasoconstricție întârziată.
• Vâscozitatea sângelui. Sângele nostru este compus din diferite celule care îi afectează vâscozitatea și consistența. Orice anomalii sau tulburări ale sângelui te pot face mai predispus la sindromul Raynaud primar.

Sindromul Raynaud secundar

Sindromul Raynaud secundar este de obicei legat de afecțiuni medicale, medicamente sau obiceiuri de viață care afectează vasele de sânge sau țesutul conjunctiv, cum ar fi:

• fumatul
• utilizarea medicamentelor și drogurilor care îngustează arterele, cum ar fi beta-blocantele și amfetaminele
• artrita
• ateroscleroza, care reprezintă întărirea arterelor
• afecțiuni autoimune, cum ar fi lupus, sclerodermie, artrită reumatoidă sau sindromul Sjögren

Declanșatorii comuni ai simptomelor Raynaud includ temperaturile scăzute și stresul emoțional. Așadar, este important să îți asculți corpul și să fii atent la semnalele pe care le transmite în momentele de stres sau la scăderi bruște ale temperaturii.

Factori de risc

Conform Institutului Național pentru Artrită și Boli Musculoscheletice și ale Pielii, fenomenul Raynaud are următorii factori de risc:

• Istoric familial de sindrom Raynaud. Așa cum s-a menționat anterior, dacă un părinte sau un frate este diagnosticat cu Raynaud, este mai probabil să primești același diagnostic la un moment dat.
• Femeile experimentează fenomenul Raynaud mai des decât bărbații. De exemplu, un studiu din 2020 arată că Raynaud afectează 2-20% dintre femei, dar doar 1-12% dintre bărbați.
• Adolescenții și tinerii adulți sunt cei mai afectați. Este întâlnit în principal la persoanele mai tinere de 30 de ani.
• Expunerea frecventă la temperaturi scăzute. Persoanele care lucrează sau trăiesc în medii mai reci au un risc mai mare de fenomen Raynaud.
• Expuneri la locul de muncă. Ai putea fi în pericol dacă locul tău de muncă necesită utilizarea repetată a uneltelor și mașinilor care vibrează, cum ar fi un ciocan pneumatic, sau lucrul frecvent cu anumite substanțe chimice.

Diagnostic

Când mergi la medic, acesta va efectua mai întâi un examen fizic, va lua istoricul medical și va analiza rezultatele testelor.

Examen fizic

Medicul va dori să-ți inspecteze degetele de la mâini și picioare, precum și pielea și patul unghial.

De exemplu, poate aplica o presiune ușoară pe patul unghial. Măsurarea timpului de umplere capilară oferă o evaluare vizuală a circulației și este un bun indicator al sănătății vaselor de sânge.

Pentru a determina tipul de boală Raynaud, medicul poate efectua și un examen mai detaliat pentru a vedea dacă alte afecțiuni medicale ar putea cauza fenomenul Raynaud secundar.

Istoricul medical

Când discuți despre simptomele tale, medicul te poate întreba despre factori de risc specifici pentru sindromul Raynaud. De asemenea, poate dori să știe cum reacționezi de obicei la stres sau temperaturi scăzute și dacă ai observat schimbări.

De exemplu, dacă ai observat recent schimbări de culoare la degete atunci când lucrezi afară iarna, asigură-te că medicul este informat despre acest lucru.

Testare diagnostică

Există diferite teste pe care medicul le poate oferi pentru a stabili un diagnostic clar, inclusiv:

• Test de stimulare la rece: un mic dispozitiv măsoară temperatura degetului tău când este expus la frig și apoi îndepărtat de la rece
• Examinarea pliurilor unghiale: utilizarea unui microscop pentru a detecta anomalii
• Capilaroscopie: o picătură de ulei este aplicată pe unghie și examinată la microscop pentru a detecta anomalii
• Anticorpi antinucleari (ANA): verifică proteinele autoimune din sânge
• Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR): măsoară nivelurile de inflamație din corp
• Proteina C-reactivă (CRP): evaluează răspunsul ficatului la inflamație

• Test de stimulare la rece: un dispozitiv mic măsoară temperatura degetului tău când este expus la frig și apoi îndepărtat de la rece.
• Examinarea pliurilor unghiale: o metodă pentru a analiza vasele de sânge mici de sub unghie.
• Capilaroscopie: o picătură de ulei este aplicată pe unghie și examinată la microscop pentru a detecta anomalii.
• Anticorpi antinucleari (ANA): verifică prezența proteinelor autoimune în sânge.
• Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR): măsoară nivelul de inflamație din corp.
• Proteina C-reactivă (CRP): evaluează răspunsul ficatului la inflamație.

Tratament

Nu există un tratament curativ pentru boala Raynaud primară sau secundară. Cu toate acestea, diferite tratamente și schimbări în stilul de viață pot ajuta la gestionarea simptomelor și la reducerea numărului de episoade. Opțiunile de tratament pentru simptome sunt aceleași pentru ambele forme.

Schimbări în stilul de viață

Schimbările în stilul de viață reprezintă o parte importantă a procesului de tratament pentru fenomenul Raynaud. Evitarea substanțelor care provoacă constricția vaselor de sânge, precum cafeina și produsele care conțin nicotină, este primul pas.

Menținerea corpului cald și exercițiile fizice pot, de asemenea, preveni sau reduce intensitatea unor atacuri. În plus, exercițiile fizice sunt excelente pentru a îmbunătăți circulația și pentru a gestiona stresul.

Vasospasme

Dacă experimentezi vasospasme, este esențial să îți menții corpul cald. Pentru a face față unui atac, poți:

• Să îți acoperi mâinile sau picioarele cu șosete sau mănuși.
• Să ieși din frig și vânt și să îți încălzești întregul corp.
• Să îți bagi mâinile sau picioarele sub apă călduță (nu fierbinte).
• Să îți masezi extremitățile.

Păstrarea calmului poate ajuta la reducerea severității unui atac. Încearcă să rămâi cât mai relaxat și lipsit de stres. Poate fi de ajutor să te îndepărtezi fizic de situațiile stresante. Concentrarea pe respirație te poate ajuta, de asemenea, să te liniștești.

Schimbările în stilul de viață pot ajuta la ameliorarea simptomelor Raynaud secundar, dar adesea nu sunt suficiente pentru a gestiona gravitatea bolii. Alte tratamente includ medicamente, infuzii și intervenții chirurgicale.

Medicamente

Medicamentele utilizate pentru tratamentul Raynaud ajută la dilatarea vaselor de sânge. Aceste medicamente includ:

• Blocante ale canalelor de calciu: prima linie de apărare, incluzând amlodipină și nifedipină.
• Inhibitor de fosfodiesterază (PDE): tratează alte afecțiuni circulatorii, cum ar fi disfuncția erectilă, și include sildenafil.
• Nitrați topici: absorbiți prin piele, incluzând nitroglicerină.
• Alte medicamente pentru tensiunea arterială: cum ar fi losartan și prazosin.
• Aspirină în doză mică: este recomandată o doză zilnică de 81 mg.

Infuzii

Medicul tău poate recomanda infuzii de prostaglandine atunci când lipsa de oxigen în țesuturile afectate este severă. Terapia intravenoasă cu acest medicament ajută la dilatarea vaselor de sânge și la prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Intervenții chirurgicale

În cazuri severe, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți circulația și pentru a reduce numărul de atacuri. Cu toate acestea, această opțiune este utilizată rar și doar în cazuri extreme.

Cazurile severe de Raynaud pot fi supărătoare, deși de obicei nu durează mult. Dacă fenomenul Raynaud sever îți afectează viața, medicul tău ar putea recomanda, în cazuri rare, o simpatectomie. Această intervenție chirurgicală blochează nervii care determină constricția vaselor de sânge. După câțiva ani, este posibil să fie nevoie de o repetare a procedurii.

Chirurgia este, de obicei, o opțiune rară, fără prea multe cercetări clinice care să o susțină. Discută cu medicul tău pentru a explora toate opțiunile de tratament.

Perspective

Dacă ai fenomenul Raynaud, perspectivele depind în mare măsură de starea ta generală de sănătate. Pe termen lung, forma secundară a Raynaud reprezintă preocupări mai semnificative decât forma primară. Persoanele cu Raynaud secundar sunt mai predispuse la infecții, ulcere cutanate și gangrenă.