Categories: Sănătate

Encefalita: cauze, factori de risc și simptome

Ce este encefalita?

Encefalita este o inflamație a țesutului cerebral. Cauza cea mai frecventă sunt infecțiile virale. În cazuri rare, poate fi cauzată de bacterii sau chiar fungi.

Există două tipuri principale de encefalită: primară și secundară. Encefalita primară apare atunci când un virus infectează direct creierul și măduva spinării. Encefalita secundară apare atunci când o infecție începe în altă parte a corpului și apoi ajunge la creier.

Encefalita este o boală rară, dar gravă, care poate pune viața în pericol. Trebuie să suni imediat medicul dacă ai simptome de encefalită.

Care sunt simptomele encefalitei?

Simptomele encefalitei pot varia de la ușoare la severe.

Simptome ușoare includ:

  • febră
  • dureri de cap
  • vărsături
  • gât înțepenit
  • letargie (epuizare)

Simptome severe includ:

  • febră de 39,4°C sau mai mare
  • confuzie
  • somnolență
  • halucinații
  • mișcări lente
  • comă
  • convulsii
  • iritabilitate
  • sensibilitate la lumină
  • pierdere a cunoștinței

La sugari și copii mici, simptomele diferă. Sună imediat un medic dacă copilul tău prezintă următoarele simptome:

  • vărsături
  • umflarea fontanelei (moalețea craniului)
  • plâns constant
  • rigiditate corporală
  • apetit scăzut

Ce cauzează encefalita?

Multe virusuri diferite pot cauza encefalita. Este util să clasificăm cauzele potențiale în trei grupuri: virusuri comune, virusuri ale copilăriei și arbovirusuri.

Virusuri comune

Virusul cel mai comun care cauzează encefalita în țările dezvoltate este herpes simplex. Virusul herpes călătorește de obicei printr-un nerv către piele, unde provoacă un herpes labial. În cazuri rare, însă, virusul ajunge la creier.

Această formă de encefalită afectează de obicei lobul temporal, partea creierului care controlează memoria și vorbirea. De asemenea, poate afecta lobul frontal, care controlează emoțiile și comportamentul. Encefalita cauzată de herpes este periculoasă și poate duce la leziuni cerebrale severe și deces.

Alte virusuri comune care pot cauza encefalită includ:

  • oreion
  • virusul Epstein-Barr
  • HIV
  • citomegalovirus

Virusuri ale copilăriei

Vaccinurile pot preveni virusurile copilăriei care obișnuiau să cauzeze encefalită. Prin urmare, aceste tipuri de encefalită sunt rare astăzi. Virusurile copilăriei care pot cauza encefalită includ:

  • varicela (foarte rar)
  • rujeola
  • rubeola

Arbovirusuri

Arbovirusurile sunt virusuri purtate de insecte. Tipul de arbovirus transmis depinde de insectă. Iată diferite tipuri de arbovirusuri:

  • Encefalita California (sau La Crosse) este transmisă prin mușcături de țânțari și afectează în principal copiii. Provoacă puține sau niciun simptom.
  • Encefalita St. Louis apare în statele rurale din Midwest și Sud. Este, în general, un virus ușor și provoacă puține simptome.
  • Virusul West Nile se găsește cel mai des în Africa și Orientul Mijlociu, dar poate apărea și în SUA. De obicei este relativ ușor, cauzând simptome asemănătoare gripei, dar poate fi fatal pentru adulții în vârstă și persoanele cu sisteme imunitare slăbite.
  • Encefalita Colorado (sau febra Colorado) este transmisă de căpușe. Este, în general, o boală ușoară, iar majoritatea oamenilor se recuperează rapid.
  • Encefalita ecvină estică este răspândită de țânțari. Afectează atât oamenii, cât și caii. Deși este rară, are o rată a mortalității de 33%.
  • Boala pădurii Kyasanur. Aceasta este transmisă prin mușcăturile de căpușe. Oamenii o pot contracta și consumând lapte crud de capră, oaie sau vacă. Vânătorii, excursioniștii și fermierii prezintă cel mai mare risc de a contracta această boală.

Care sunt factorii de risc pentru encefalită?

Grupurile cele mai expuse riscului de encefalită sunt:

  • adulții în vârstă
  • copiii sub vârsta de 1 an
  • persoanele cu sisteme imunitare slăbite

De asemenea, riscul de a dezvolta encefalită este mai mare dacă locuiești într-o zonă unde țânțarii sau căpușele sunt comune. Țânțarii și căpușele pot purta virusuri care provoacă encefalită. Riscul este mai mare vara sau toamna, când aceste insecte sunt cele mai active.

Deși vaccinul ROR (rujeolă, oreion, rubeolă) are o istorie îndelungată de siguranță și eficacitate, în cazuri rare acesta a cauzat encefalită. Aproximativ 1 din 3 milioane de copii care primesc vaccinul dezvoltă encefalită. Cu toate acestea, statisticile sunt mult mai alarmante pentru copiii care nu sunt vaccinați. Înainte de vaccinarea de rutină, rata encefalitei era de până la 1 din 1.000 de cazuri. Cu alte cuvinte, encefalita era de aproximativ 3.000 de ori mai frecventă înainte ca vaccinul să fie disponibil.

Cum se diagnostichează encefalita?

Medicul tău îți va pune întrebări despre simptomele pe care le ai. Dacă suspectează encefalită, poate recomanda următoarele teste:

Puncția lombară (spinală)

În acest procedeu, medicul introduce un ac în partea inferioară a spatelui pentru a colecta o probă de lichid cefalorahidian. Proba este testată pentru semne de infecție.

Imagistică cerebrală cu CT sau RMN

CT-ul și RMN-ul detectează modificări ale structurii creierului. Acestea pot exclude alte posibile cauze ale simptomelor, cum ar fi o tumoare sau un accident vascular cerebral. Anumite virusuri au tendința de a afecta anumite zone ale creierului. Observarea acestor zone poate ajuta la identificarea tipului de virus.

Electroencefalograma (EEG)

EEG-ul folosește electrozi (discuri metalice mici cu fire) atașați pe scalp pentru a înregistra activitatea cerebrală. Deși EEG-ul nu detectează virusul care cauzează encefalita, anumite tipare pot indica o sursă infecțioasă. Encefalita poate duce la convulsii și comă în stadii avansate. EEG-ul ajută la identificarea zonelor afectate ale creierului și a tipurilor de unde cerebrale care apar în fiecare zonă.

Teste de sânge

Un test de sânge poate dezvălui semne ale unei infecții virale. Aceste teste sunt rareori utilizate singure și, de obicei, sunt combinate cu alte metode pentru diagnosticarea encefalitei.

Biopsia cerebrală

În cadrul unei biopsii cerebrale, medicul îndepărtează mici mostre de țesut cerebral pentru a le testa pentru infecție. Acest procedeu este rareori realizat din cauza riscului ridicat de complicații. De obicei, se face doar dacă medicii nu pot determina cauza inflamației cerebrale sau dacă tratamentul nu funcționează.

Cum se tratează encefalita?

Medicamentele antivirale pot ajuta la tratarea encefalitei cauzate de herpes. Totuși, acestea nu sunt eficiente pentru alte forme de encefalită. Tratamentul se concentrează, de obicei, pe ameliorarea simptomelor. Aceste tratamente pot include:

  • odihnă
  • analgezice
  • Boala pădurii Kyasanur. Aceasta este transmisă prin mușcăturile de căpușe. Oamenii o pot contracta și consumând lapte crud de capră, oaie sau vacă. Vânătorii, excursioniștii și fermierii prezintă cel mai mare risc de a contracta această boală.

Care sunt factorii de risc pentru encefalită?

Grupurile cele mai expuse riscului de encefalită sunt:

  • adulții în vârstă
  • copiii sub vârsta de 1 an
  • persoanele cu sisteme imunitare slăbite

De asemenea, riscul de a dezvolta encefalită este mai mare dacă locuiești într-o zonă unde țânțarii sau căpușele sunt comune. Țânțarii și căpușele pot purta virusuri care provoacă encefalită. Riscul este mai mare vara sau toamna, când aceste insecte sunt cele mai active.

Deși vaccinul ROR (rujeolă, oreion, rubeolă) are o istorie îndelungată de siguranță și eficacitate, în cazuri rare acesta a cauzat encefalită. Aproximativ 1 din 3 milioane de copii care primesc vaccinul dezvoltă encefalită. Cu toate acestea, statisticile sunt mult mai alarmante pentru copiii care nu sunt vaccinați. Înainte de vaccinarea de rutină, rata encefalitei era de până la 1 din 1.000 de cazuri. Cu alte cuvinte, encefalita era de aproximativ 3.000 de ori mai frecventă înainte ca vaccinul să fie disponibil.

Cum se diagnostichează encefalita?

Medicul tău îți va pune întrebări despre simptomele pe care le ai. Dacă suspectează encefalită, poate recomanda următoarele teste:

Puncția lombară (spinală)

În acest procedeu, medicul introduce un ac în partea inferioară a spatelui pentru a colecta o probă de lichid cefalorahidian. Proba este testată pentru semne de infecție.

Imagistică cerebrală cu CT sau RMN

CT-ul și RMN-ul detectează modificări ale structurii creierului. Acestea pot exclude alte posibile cauze ale simptomelor, cum ar fi o tumoare sau un accident vascular cerebral. Anumite virusuri au tendința de a afecta anumite zone ale creierului. Observarea acestor zone poate ajuta la identificarea tipului de virus.

Electroencefalograma (EEG)

EEG-ul folosește electrozi (discuri metalice mici cu fire) atașați pe scalp pentru a înregistra activitatea cerebrală. Deși EEG-ul nu detectează virusul care cauzează encefalita, anumite tipare pot indica o sursă infecțioasă. Encefalita poate duce la convulsii și comă în stadii avansate. EEG-ul ajută la identificarea zonelor afectate ale creierului și a tipurilor de unde cerebrale care apar în fiecare zonă.

Teste de sânge

Un test de sânge poate dezvălui semne ale unei infecții virale. Aceste teste sunt rareori utilizate singure și, de obicei, sunt combinate cu alte metode pentru diagnosticarea encefalitei.

Biopsia cerebrală

În cadrul unei biopsii cerebrale, medicul îndepărtează mici mostre de țesut cerebral pentru a le testa pentru infecție. Acest procedeu este rareori realizat din cauza riscului ridicat de complicații. De obicei, se face doar dacă medicii nu pot determina cauza inflamației cerebrale sau dacă tratamentul nu funcționează.

Cum se tratează encefalita?

Medicamentele antivirale pot ajuta la tratarea encefalitei cauzate de herpes. Totuși, acestea nu sunt eficiente pentru alte forme de encefalită. Tratamentul se concentrează, de obicei, pe ameliorarea simptomelor. Aceste tratamente pot include:

  • odihnă
  • analgezice
  • corticosteroizi (pentru reducerea inflamației creierului)
  • ventilație mecanică (pentru a ajuta respirația)
  • băi călduțe cu buretele
  • anticonvulsivante (pentru a preveni sau opri convulsiile)
  • sedative (pentru agitație, agresivitate și iritabilitate)
  • lichide (uneori administrate prin perfuzie intravenoasă)

Poate fi necesară spitalizarea pe durata tratamentului, mai ales în caz de umflare a creierului și convulsii.

Care sunt complicațiile asociate cu encefalita?

Majoritatea persoanelor diagnosticate cu encefalită severă vor experimenta complicații. Complicațiile pot include:

  • pierderea memoriei
  • schimbări comportamentale sau de personalitate
  • epilepsie
  • oboseală
  • slăbiciune fizică
  • dizabilitate intelectuală
  • lipsa coordonării musculare
  • probleme de vedere
  • probleme de auz
  • dificultăți de vorbire
  • comă
  • dificultăți de respirație
  • deces

Complicațiile sunt mai frecvente în anumite grupuri, cum ar fi:

  • adulții în vârstă
  • persoanele care au avut simptome similare comei
  • persoanele care nu au primit tratament imediat

Care este perspectiva pe termen lung pentru cineva cu encefalită?

Perspectiva depinde de severitatea inflamației. În cazurile ușoare de encefalită, inflamația se poate rezolva în câteva zile. În cazurile severe, recuperarea poate dura săptămâni sau luni. Uneori, poate cauza leziuni cerebrale permanente sau chiar deces.

Persoanele cu encefalită pot experimenta și:

  • paralizie
  • pierderea funcțiilor cerebrale
  • probleme cu vorbirea, comportamentul, memoria și echilibrul

În funcție de tipul și severitatea encefalitei, poate fi necesar să primești terapie suplimentară, inclusiv:

  • terapie fizică: pentru a îmbunătăți forța, coordonarea, echilibrul și flexibilitatea
  • terapie ocupațională: pentru a redezvolta abilități de zi cu zi
  • terapie logopedică: pentru a reînvăța controlul muscular necesar vorbirii
  • psihoterapie: pentru strategii de adaptare, tulburări de dispoziție sau schimbări de personalitate

Poate fi prevenită encefalita?

Encefalita nu poate fi întotdeauna prevenită, dar îți poți reduce riscul prin vaccinare împotriva virusurilor care o pot cauza. De asemenea, asigură-te că copiii tăi primesc vaccinurile necesare împotriva acestor virusuri. În zonele unde țânțarii și căpușele sunt comune, folosește repelent și poartă haine cu mâneci lungi și pantaloni. Dacă călătorești într-o zonă cunoscută pentru virusuri care cauzează encefalită, verifică site-ul Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) pentru recomandări privind vaccinarea.

Liana Andreescu

Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.

Recent Posts

Acceptarea sclerozei multiple nu se întâmplă peste noapte — este un proces continuu

Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…

11 ore ago

Ce sunt antibioticele antitumorale și cum funcționează în tratamentul cancerului?

Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…

11 ore ago

10 întrebări esențiale pe care să le adresezi reumatologului despre artrita psoriazică

Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…

11 ore ago

Cum să „te desparți” de terapeutul tău

Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…

16 ore ago

Există o legătură între consumul de alcool și ulcerul la stomac?

Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…

18 ore ago

Ecografia de morfologie fetală la 20 de săptămâni: tot ce trebuie să știi

Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…

o zi ago