Categories: Sănătate

Dermatomiozita: cauze, simptome și tratament

Dermatomiozita este o boală inflamatorie rară. Simptomele comune includ o erupție cutanată distinctivă și miopatie inflamatorie, adică inflamația mușchilor, care provoacă slăbiciune musculară.

Este una dintre cele trei miopatii inflamatorii cunoscute. Dermatomiozita poate afecta atât adulții, cât și copiii.

Nu există un tratament care să vindece complet această afecțiune, dar simptomele pot fi gestionate.

Simptome

În cele mai multe cazuri, primul simptom este o erupție cutanată distinctivă pe față, pleoape, piept, în jurul cuticulelor unghiilor, pe articulațiile degetelor, genunchi sau coate. Erupția este de obicei pătată și are o culoare albastru-violet.

O erupție pe piept este cunoscută sub denumirea de „semn de șal”, deoarece apare într-un model asemănător unui șal. O erupție pe mâini este denumită „mâinile mecanicului” deoarece face pielea să pară aspră și murdară.

De asemenea, este posibil să aveți slăbiciune musculară care se agravează pe parcursul săptămânilor sau lunilor. Această slăbiciune musculară începe de obicei la nivelul gâtului, brațelor sau șoldurilor și poate fi simțită de ambele părți ale corpului.

Alte simptome pe care le puteți experimenta includ:

  • durere musculară
  • sensibilitate musculară
  • dificultăți la înghițire
  • probleme pulmonare
  • depozite dure de calciu sub piele, care apar mai frecvent la copii
  • oboseală
  • pierdere în greutate neintenționată
  • febră

Există un subtip de dermatomiozită care include erupția cutanată, dar fără slăbiciune musculară. Acesta este cunoscut sub numele de dermatomiozită amiopatică.

Cauze

Cauza exactă a dermatomiozitei nu este cunoscută. Cu toate acestea, are multe asemănări cu o boală autoimună.

O boală autoimună apare atunci când celulele care luptă împotriva bolilor din corp, numite anticorpi, atacă celulele sănătoase. Un sistem imunitar compromis poate contribui, de asemenea, la apariția bolii.

De exemplu, o infecție virală sau un cancer poate compromite sistemul imunitar și poate duce la dezvoltarea dermatomiozitei.

În aproximativ 15 până la 30% dintre cazurile de dermatomiozită, boala este asociată cu malignități, cum ar fi cancerul de sân, de ovare sau de plămâni. Aceasta se numește dermatomiozită paraneoplazică, ceea ce înseamnă că boala este asociată cu, dar nu direct cauzată de, un tumor.

Factori de risc

Oricine poate dezvolta dermatomiozită. Totuși, este mai frecventă la adulții cu vârste între 40 și 60 de ani și la copiii cu vârste între 5 și 15 ani.

Boala afectează femeile de două ori mai des decât bărbații. De asemenea, afectează mai frecvent persoanele afro-americane decât pe cele caucaziene.

Diagnosticul dermatomiozitei

Medicul îți va pune întrebări despre simptomele și istoricul tău medical și va efectua un examen fizic. Dermatomiozita este mai ușor de diagnosticat decât alte boli musculare inflamatorii datorită erupției autoimune asociate cu această afecțiune.

Medicul poate recomanda următoarele teste:

  • un RMN pentru a identifica mușchii afectați
  • un electromiogramă (EMG) pentru a înregistra impulsurile electrice care controlează mușchii
  • analize de sânge pentru a verifica nivelul de enzime musculare și autoanticorpi (anticorpi care atacă celulele normale)
  • o biopsie musculară pentru a detecta inflamații și alte probleme în țesutul muscular
  • o biopsie cutanată pentru a analiza modificările pielii cauzate de boală

Tratamentul dermatomiozitei

Pentru majoritatea oamenilor, nu există un tratament curativ pentru dermatomiozită. Totuși, tratamentul poate îmbunătăți starea pielii și slăbiciunea musculară. Opțiunile de tratament disponibile includ medicamente, terapie fizică și intervenții chirurgicale.

Corticosteroizi

Medicamentele corticosteroide, cum ar fi prednisonul, sunt metoda preferată de tratament în majoritatea cazurilor.

Acestea pot fi administrate pe cale orală sau aplicate pe piele. Corticosteroizii reduc răspunsul sistemului imunitar, scăzând numărul de anticorpi care provoacă inflamație.

La unele persoane, în special la copii, simptomele pot dispărea complet după un tratament cu corticosteroizi. Acest lucru se numește remisiune. Remisiunea poate fi de lungă durată și, uneori, chiar permanentă.

Corticosteroizii, în special în doze mari, nu ar trebui utilizați pe termen lung din cauza efectelor secundare potențiale.

Cel mai probabil, medicul îți va prescrie inițial o doză mare și apoi o va reduce treptat. Unele persoane pot opri complet administrarea corticosteroizilor dacă simptomele dispar și nu revin după încetarea tratamentului.

Dacă corticosteroizii singuri nu îmbunătățesc simptomele, medicul poate prescrie alte medicamente pentru a suprima sistemul imunitar.

Medicamentele care economisesc corticosteroizi sunt utilizate pentru a reduce efectele secundare ale acestora. Medicamente precum azatioprina și metotrexatul pot fi utilizate dacă boala este avansată sau dacă apar complicații cauzate de corticosteroizi.

Imunoglobulină intravenoasă (IVIG)

Dacă ai dermatomiozită, corpul tău produce anticorpi care atacă pielea și mușchii. Imunoglobulina intravenoasă (IVIG) folosește anticorpi sănătoși pentru a bloca acești anticorpi.

IVIG este formată dintr-un amestec de anticorpi colectați de la mii de persoane sănătoase care au donat sânge. Acești anticorpi îți sunt administrați printr-o perfuzie intravenoasă.

Tratamente suplimentare

Medicul tău ar putea recomanda tratamente suplimentare, cum ar fi:

  • terapie fizică pentru îmbunătățirea și menținerea forței musculare, precum și prevenirea pierderii masei musculare
  • un medicament antimalaric, hidroxiclorochină, pentru o erupție autoimună persistentă
  • intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea depozitelor de calciu
  • medicamente pentru ameliorarea durerii

Posibile complicații ale dermatomiozitei

Slăbiciunea musculară și problemele pielii asociate cu dermatomiozita pot cauza mai multe probleme. Unele complicații comune sunt:

  • ulcerații cutanate
  • ulcerații gastrice
  • dificultăți de respirație
  • infecții pulmonare
  • probleme la înghițire
  • malnutriție
  • scădere în greutate

Dermatomiozita poate fi, de asemenea, asociată cu afecțiuni precum:

  • fenomenul Raynaud
  • miocardită
  • boala pulmonară interstițială
  • alte boli ale țesutului conjunctiv
  • risc crescut de dezvoltare a unor tipuri de cancer

Perspective

Deși dermatomiozita poate dispărea în aproximativ 20% dintre adulții care suferă de această afecțiune, pentru majoritatea persoanelor nu poate fi vindecată complet. Totuși, simptomele pot fi tratate. Medicul va crea un plan de tratament care să vă ajute să gestionați simptomele.

În plus, obiceiurile sănătoase de viață au avut un impact pozitiv asupra multor persoane cu dermatomiozită și alte tipuri de miozită.

Printre aceste obiceiuri se numără exercițiile fizice regulate pentru a ajuta la reducerea inflamației și o dietă antiinflamatoare care include multe fructe și legume și evită alimente precum mezelurile procesate și deserturile cu zahăr.

Liana Andreescu

Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.

Recent Posts

Acceptarea sclerozei multiple nu se întâmplă peste noapte — este un proces continuu

Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…

12 ore ago

Ce sunt antibioticele antitumorale și cum funcționează în tratamentul cancerului?

Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…

12 ore ago

10 întrebări esențiale pe care să le adresezi reumatologului despre artrita psoriazică

Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…

13 ore ago

Cum să „te desparți” de terapeutul tău

Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…

18 ore ago

Există o legătură între consumul de alcool și ulcerul la stomac?

Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…

19 ore ago

Ecografia de morfologie fetală la 20 de săptămâni: tot ce trebuie să știi

Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…

o zi ago