Categories: Sănătate

Cum ajută terapia de privare de androgeni (ADT) în tratarea cancerului de prostată?

Terapia de privare de androgeni (ADT) reduce nivelul hormonilor sexuali masculini din sânge, pe care celulele cancerului de prostată îi folosesc pentru a crește. Aceasta poate ajuta la controlul sau chiar vindecarea cancerului de prostată.

Tipurile de cancer de prostată care au nevoie de hormoni androgeni pentru a crește se numesc cancere dependente de androgeni sau sensibile la hormoni. Medicii folosesc ADT, cunoscută și ca terapie de blocare a hormonilor, pentru a reduce aceste tipuri de cancer. ADT este adesea combinată cu alte tratamente, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia.

ADT poate fi administrată sub două forme: chirurgicală sau medicamentoasă. Aceasta poate implica administrarea de medicamente sau îndepărtarea chirurgicală a testiculelor. Scopul ADT este fie să vindece cancerul de prostată, fie să încetinească dezvoltarea acestuia în cazurile în care s-a răspândit și nu mai poate fi vindecat.

Ce medicamente ADT sunt folosite pentru cancerul de prostată?

ADT funcționează prin scăderea nivelului de hormoni androgeni din organism. Principalii hormoni androgeni sunt testosteronul și dihidrotestosteronul (DHT). Majoritatea acestor hormoni sunt produși de testicule, dar o cantitate mică este produsă și de glandele suprarenale și de prostata însăși.

ADT poate fi administrată:

  • împreună cu radioterapia ca tratament inițial pentru cancerul de prostată
  • înainte de radioterapie, pentru a micșora tumora și a crește eficiența tratamentului
  • dacă cancerul revine după tratamentul cu radioterapie sau intervenție chirurgicală
  • pentru a îmbunătăți supraviețuirea în cazurile în care cancerul s-a răspândit prea mult pentru a fi vindecat prin radioterapie sau chirurgie

Tipuri de medicamente ADT pentru cancerul de prostată

Există mai multe tipuri de terapii hormonale care pot reduce nivelul androgenilor din corp. Tipurile de ADT includ:

  • Orhiectomie (castrare chirurgicală): Este îndepărtarea chirurgicală a testiculelor. Este cea mai simplă și mai puțin costisitoare metodă de blocare a hormonilor, dar este permanentă.
  • Agoniști ai hormonului de eliberare a hormonului luteinizant (LHRH): Aceste medicamente reduc producția de testosteron de către testicule. Se administrează sub formă de injecții sau implanturi, o dată pe lună până la o dată la șase luni. Exemple:
    • leuprorelină (Lupron, Eligard, Camcevi)
    • goserelină (Zoladex)
    • triptorelină (Trelstar)
  • Antagoniști LHRH: Aceștia tratează cancerul de prostată avansat printr-un mecanism diferit față de agoniștii LHRH. Exemple:
    • degarelix (Firmagon) – administrat lunar prin injecție
    • relugolix (Orgovyx) – administrat zilnic sub formă de pastilă
  • Medicamente care blochează producția de androgeni din alte părți ale corpului: Aceste medicamente reduc androgenii produși de glandele suprarenale și celulele prostatice. Exemple:
    • abirateronă (Zytiga)
    • ketoconazol (Nizoral)
  • Anti-androgeni: Aceste medicamente blochează receptorii de androgeni și efectele hormonilor androgeni. Exemple:
    • flutamidă (Eulexin)
    • bicalutamidă (Casodex)
    • nilutamidă (Nilandron)
    • enzalutamidă (Xtandi)
    • apalutamidă (Erleada)
    • darolutamidă (Nubeqa)
  • darolutamidă (Nubeqa)

Efecte secundare și riscuri ale ADT pentru cancerul de prostată

ADT poate provoca mai multe efecte secundare, printre care:

Multe dintre aceste manifestări sunt comparabile cu simptomele asociate cu menopauza masculină, cauzate tot de reducerea accentuată a nivelului de androgeni.

  • scăderea libidoului
  • dificultăți de erecție
  • bufeuri
  • pierderea densității osoase
  • fracturi osoase
  • pierderea masei musculare
  • modificări ale nivelului lipidelor din sânge
  • creștere în greutate involuntară
  • rezistență la insulină
  • schimbări de dispoziție
  • oboseală
  • creșterea țesutului mamar

Cât de eficientă este ADT pentru cancerul de prostată?

ADT este utilizată ca parte a planurilor de tratament pentru până la 40% dintre bărbații cu cancer de prostată și face parte din tratamentele standard de mulți ani. Medicul canadian-american Charles Brenton Huggins a câștigat Premiul Nobel în 1966 pentru dezvoltarea acestui tratament.

Pentru îmbunătățirea calității vieții și ameliorarea disconfortului, unii pacienți analizează utilizarea de CBD pentru cancerul de prostată ca metodă complementară de suport.

Deși terapia de blocare a hormonilor singură nu vindecă cancerul de prostată, un studiu din 2021 a arătat că utilizarea sa împreună cu chimioterapia, radioterapia sau imunoterapia poate îmbunătăți semnificativ controlul cancerului. Cu toate acestea, ADT poate avea efecte negative asupra sănătății metabolice și cardiovasculare, care trebuie gestionate corespunzător.

Cum se administrează ADT pentru cancerul de prostată?

ADT este cel mai frecvent administrată prin medicamente, deoarece efectele secundare sunt de obicei temporare, spre deosebire de cele rezultate în urma unei intervenții chirurgicale. Metodele de administrare includ:

  • injecții subcutanate
  • implanturi
  • medicamente orale

Cum te pregătești pentru ADT?

Dacă primești medicamente ADT, de obicei nu ai nevoie de o pregătire specială. Însă, dacă urmezi un tratament chirurgical (orhiectomie), medicul va efectua teste pentru a verifica dacă ești un candidat potrivit pentru operație.

Înainte de stabilirea oricărui protocol de tratament, diagnosticul este confirmat de obicei printr-o biopsie transperineală a prostatei sau transrectală.

Recuperarea după ADT

Dacă ai o orhiectomie, este posibil să te întorci acasă în aceeași zi. Disconfortul în zona scrotului poate dura aproximativ o săptămână. Conform Cancer Research UK, majoritatea persoanelor pot reveni la muncă după aproximativ 2 săptămâni, dar ridicarea greutăților poate fi restricționată timp de o lună.

Dacă schema terapeutică implică și o intervenție chirurgicală extinsă, este util să afli la ce să te aștepți după operația de îndepărtare a prostatei pentru a parcurge mai ușor perioada de refacere.

Cei care primesc medicamente pentru blocarea hormonilor pot observa că nivelul de testosteron revine la normal în timp. Durata acestui proces variază, iar studiile arată că poate dura între 4 și 18 luni.

Există alternative la ADT?

Există opt tratamente standard pentru cancerul de prostată:

În stadiile localizate, o opțiune chirurgicală frecvent recomandată este o prostatectomie radicală, ce vizează îndepărtarea glandei în totalitate.

  • monitorizarea activă
  • chirurgia
  • radioterapia
  • terapia de blocare a hormonilor (ADT)
  • chimioterapia
  • terapia țintită
  • imunoterapia
  • terapia cu bifosfonați (pentru prevenirea fracturilor osoase dacă cancerul s-a răspândit în oase)

Cât costă ADT pentru cancerul de prostată?

Costul ADT și al tratamentului pentru cancerul de prostată variază în funcție de mai mulți factori, inclusiv:

  • locația geografică
  • tipul de tratament
  • durata tratamentului
  • stadiul cancerului
  • dacă cancerul reapare

Un studiu din 2021 a descoperit că adăugarea terapiei hormonale la radioterapie a crescut supraviețuirea medie a pacienților cu cancer de prostată avansat cu 0,71 ani. Costul total al tratamentului a fost estimat la 17.384 $ în primul an și 23.488 $ în următorii cinci ani după diagnostic.

Întrebări frecvente despre ADT pentru cancerul de prostată

Aici sunt câteva întrebări frecvente despre ADT pentru cancerul de prostată.

Cât timp durează ADT pentru cancerul de prostată?

Conform Cancer Research UK, medicii recomandă de obicei ca durata tratamentului ADT să fie între 4 luni și 3 ani. Durata optimă depinde de factori precum riscul ca cancerul să revină și apariția efectelor secundare.

Cât timp poți trăi cu terapia hormonală pentru cancerul de prostată?

Terapia de blocare a hormonilor singură nu este suficientă pentru a vindeca cancerul de prostată. Totuși, atunci când este combinată cu alte tratamente, poate ajuta la vindecare sau la prelungirea vieții dacă boala nu mai poate fi tratată curativ.

Ce se întâmplă când tratamentul ADT nu mai funcționează?

Dacă terapia de blocare a hormonilor nu mai este eficientă, medicul poate recomanda alte tratamente, în funcție de cât de mult s-a răspândit cancerul:

  • medicamente orale pentru blocarea receptorilor de androgeni
  • radioterapie
  • chimioterapie
  • imunoterapie

Concluzie

ADT este un tratament frecvent utilizat pentru cancerul de prostată. Acționează prin blocarea hormonilor sexuali masculini de care celulele canceroase au nevoie pentru a se dezvolta. ADT este folosit pentru toate stadiile cancerului de prostată, fie singur, fie combinat cu alte tratamente precum chimioterapia sau radioterapia.

Medicul tău îți poate oferi cele mai bune recomandări despre dacă ADT este potrivit pentru tine, precum și despre posibilele efecte secundare și costuri.

Liana Andreescu

Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.

Recent Posts

Acceptarea sclerozei multiple nu se întâmplă peste noapte — este un proces continuu

Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…

12 ore ago

Ce sunt antibioticele antitumorale și cum funcționează în tratamentul cancerului?

Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…

12 ore ago

10 întrebări esențiale pe care să le adresezi reumatologului despre artrita psoriazică

Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…

12 ore ago

Cum să „te desparți” de terapeutul tău

Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…

17 ore ago

Există o legătură între consumul de alcool și ulcerul la stomac?

Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…

19 ore ago

Ecografia de morfologie fetală la 20 de săptămâni: tot ce trebuie să știi

Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…

o zi ago