Controlul nașterilor și osteoporoza: 4 lucruri de știut

Înțelegerea relației dintre contraceptive și osteoporoza

Contraceptivele hormonale pot avea efecte diferite asupra sănătății oaselor. Unele metode, în special cele care conțin estrogen, pot ajuta la protejarea împotriva osteoporozei, în timp ce altele, cum ar fi Depo-Provera, pot crește riscul de osteoporoză.

Osteoporoza este o afecțiune care provoacă pierderea densității osoase. Dacă ai osteoporoză, ești mai predispus la fracturi osoase.

Este important de menționat că relația dintre contraceptive și osteoporoză nu este pe deplin înțeleasă.

O analiză din 2022 a concluzionat că sunt necesare studii mai riguroase și bine concepute înainte ca cercetătorii să poată afirma cu certitudine care tipuri de contraceptive pot sprijini sănătatea oaselor și care pot fi dăunătoare sănătății oaselor.

Anumite metode pot reduce riscul de osteoporoză

Cercetările sugerează că anumite tipuri de contraceptive hormonale, în special cele care includ estrogen, pot avea un efect protector asupra sănătății oaselor.

Estrogenul joacă un rol esențial în menținerea densității osoase, motiv pentru care se consideră că contraceptivele care conțin estrogen protejează împotriva osteoporozei. Cu cât densitatea osoasă este mai mică, cu atât este mai probabil să dezvolți osteoporoză.

Un exemplu de contraceptive care conțin estrogen sunt contraceptivele orale combinate (COC), cunoscute și sub numele de „pilule combinate.” COC-urile conțin atât estrogen, cât și progestin și sunt printre cele mai utilizate forme de contraceptive hormonale.

Conform unor cercetări, cum ar fi analiza din 2022 menționată anterior, COC-urile pot ajuta la menținerea sau chiar creșterea ușoară a densității minerale osoase la unele persoane—în special atunci când sunt luate în jurul menopauzei.

Totuși, COC-urile pot fi dăunătoare densității osoase dacă sunt utilizate în adolescență.

Unele studii, cum ar fi studiul din 2022 și acest studiu din 2023, au constatat că adolescenții care au utilizat COC timp de 2 ani au avut o masă osoasă mai mică decât era de așteptat.

Ambele studii clinice au fost destul de mici, folosind 127 de adolescenți și, respectiv, 168 de adolescenți.

Unele metode pot crește riscul de osteoporoză

Anumite contraceptive au demonstrat că reduc densitatea osoasă în timp.

Acest lucru este valabil în special pentru Depo-Provera (acetat de medroxiprogesteron depozit sau DMPA) — cunoscut și sub numele de „injecția”.

Depo-Provera este un contraceptiv pe bază de progestin. Poate reduce producția de estrogen a corpului. Deoarece estrogenul este important pentru menținerea densității osoase, acest tip de contracepție poate fi periculos pentru densitatea osoasă.

Acest efect este deosebit de pronunțat la persoanele mai tinere care nu și-au atins încă masa osoasă maximă. Deoarece DMPA suprimă producția de estrogen, capacitatea corpului de a menține densitatea osoasă este compromisă.

Cu toate acestea, după cum subliniază Societatea Regală de Osteoporoză pe site-ul său, DMPA crește doar ușor riscul de osteoporoză.

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi a remarcat că injecția Depo-Provera poate crește ușor probabilitatea de a dezvolta osteoporoză, dar sugerează că acest dezavantaj este compensat de protecția împotriva unei sarcini nedorite oferită de acest tip de contracepție.

Deși riscul de osteoporoză este ceva de avut în vedere, este, de asemenea, important să folosiți o metodă eficientă de contracepție dacă încercați să evitați o sarcină.

O revizuire din 2019 a studiilor a constatat că contraceptivele doar pe bază de progestin nu par să provoace pierderi osoase, decât dacă determină niveluri foarte scăzute de estradiol. Estradiolul este o formă importantă de estrogen produsă de organism.

Alți factori de risc pentru osteoporoză

Deși contraceptivele hormonale pot influența sănătatea oaselor, nu este singurul factor care contribuie la riscul de osteoporoză.

Unii dintre acești factori de risc nu pot fi controlați, cum ar fi:

• Vârsta: Densitatea osoasă scade în mod natural odată cu vârsta. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât riscul de osteoporoză este mai mare, mai ales dacă nu a avut oase puternice mai devreme în viață.
• Genetica: Istoricul familial joacă un rol important în riscul de osteoporoză. Persoanele cu antecedente familiale de osteoporoză sau fracturi au mai multe șanse să dezvolte această afecțiune.
• Afectiuni cronice de sănătate: Anumite afecțiuni medicale, cum ar fi artrita reumatoidă, tulburările tiroidiene și bolile gastrointestinale precum boala celiacă, pot afecta capacitatea organismului de a absorbi nutrienți și de a menține densitatea osoasă.
• Tulburări de alimentație: Tulburările de alimentație, în special anorexia nervoasă și bulimia nervoasă, sunt asociate cu un risc crescut de osteoporoză.
• Medicamente: Anumite medicamente, cum ar fi glucocorticoizii (steroizii), pot crește, de asemenea, riscul de pierdere osoasă.
• Schimbări hormonale: Ești mai predispus la osteoporoză în timpul sau după menopauză, deoarece nivelurile de estrogen tind să scadă rapid, afectând sănătatea oaselor.

Cu toate acestea, anumiți factori de risc pentru osteoporoză pot fi controlați. Următorii factori de stil de viață reduc densitatea osoasă:

• fumatul
• consumul excesiv de alcool
• niveluri scăzute de calciu
• niveluri scăzute de vitamina D

Dacă ești îngrijorat de densitatea ta osoasă, ți-ar putea fi de ajutor exercițiile de forță, o dietă echilibrată și reducerea fumatului sau a consumului de alcool, dacă se aplică în cazul tău.

Concluzia

Relația dintre contraceptive și osteoporoză nu este pe deplin înțeleasă. Cercetările sugerează că diferitele tipuri de contraceptive hormonale pot avea efecte diferite asupra sănătății oaselor.

În timp ce Depo-Provera și alte contraceptive doar pe bază de progestin sunt asociate cu un risc ușor mai mare de a dezvolta osteoporoză, este important să compari riscurile de osteoporoză cu riscurile unei sarcini nedorite.

Sarcinile nedorite pot avea, de asemenea, un impact negativ asupra bunăstării tale generale, motiv pentru care este important să explorezi opțiunile de contracepție împreună cu un specialist.

Dacă ești expus la riscul de a dezvolta osteoporoză, este important să discuți cu un profesionist din domeniul sănătății înainte de a alege o metodă contraceptivă. Acesta te poate ajuta să evaluezi factorii individuali de risc pentru osteoporoză și să îți recomande un contraceptiv care să corespundă nevoilor tale de sănătate.

---

Sian Ferguson este o scriitoare freelance de sănătate și cannabis, cu sediul în Cape Town, Africa de Sud. Este pasionată de a ajuta cititorii să aibă grijă de sănătatea lor mentală și fizică prin informații bazate pe știință și prezentate cu empatie.