Cuprins:
Boala Crohn este o afecțiune inflamatorie a intestinelor care provoacă inflamații cronice ale tractului intestinal. Inflamația afectează de obicei capătul intestinului subțire, numit ileon, și prima porțiune a colonului. Totuși, boala se poate dezvolta în orice parte a tractului intestinal, inclusiv în:
Boala Crohn poate apărea și în straturile mucoasei intestinale. Inflamația și iritația persistentă provoacă adesea simptome neplăcute, cum ar fi:
Majoritatea persoanelor cu boala Crohn au nevoie de tratament. Deși nu există un leac pentru această boală, medicii pot prescrie medicamente pentru a controla inflamația și a ameliora simptomele.
Medicamentele nu sunt întotdeauna suficiente, iar unele persoane cu boala Crohn au nevoie în cele din urmă de intervenții chirurgicale. Se estimează că 75% dintre persoanele cu această boală necesită un anumit tip de intervenție chirurgicală pentru a-și ameliora simptomele. Chirurgia este adesea considerată un tratament de ultimă instanță pentru boala Crohn.
Dacă medicul descoperă țesuturi canceroase sau indicii de cancer în colon, este posibil să fie necesară o intervenție chirurgicală. Persoanele cu boala Crohn au un risc crescut de cancer colorectal, dar îndepărtarea anumitor secțiuni ale colonului poate ajuta la prevenirea dezvoltării acestui tip de cancer.
De asemenea, este posibil să ai nevoie de chirurgie dacă medicamentele pe care le iei provoacă efecte secundare severe sau nu mai sunt la fel de eficiente.
Dacă boala Crohn provoacă complicații care reprezintă o urgență medicală, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Aceste complicații pot include:
Deși chirurgia poate ajuta multe persoane care trăiesc cu boala Crohn, toate operațiile implică anumite riscuri. Unele tipuri de intervenții chirurgicale pot să nu fie potrivite pentru tine. Tu și medicul tău puteți evalua riscurile și discuta dacă o intervenție chirurgicală ar putea să te ajute să duci o viață mai sănătoasă.
Tipul de intervenție chirurgicală pe care chirurgul îl va efectua depinde de partea tractului intestinal afectată.
O ostomie implică crearea unei deschideri prin care corpul elimină conținutul. Chirurgul poate efectua această procedură după ce o parte a intestinului subțire sau gros a fost îndepărtată.
O ileostomie presupune crearea unei deschideri în abdomen prin care este deviat intestinul subțire.
O colostomie presupune devierea unui capăt al intestinului gros printr-o deschidere în abdomen. Este similară cu ileostomia, dar conectează intestinul gros la peretele abdominal, nu intestinul subțire. În unele cazuri, chirurgul poate inversa această procedură după ce intestinul s-a vindecat.
O colectomie implică îndepărtarea porțiunii deteriorate a intestinului, inclusiv intestinul subțire, intestinul gros sau rectul. Această intervenție chirurgicală mai este cunoscută și sub numele de rezecție intestinală. Când doar o parte a intestinului este îndepărtată, se numește colectomie parțială.
O proctocolectomie constă în îndepărtarea colonului și a rectului și implică adesea crearea unei ostomii pentru a colecta deșeurile.
O stricturoplastie presupune scurtarea și lărgirea intestinelor fără a îndepărta vreo porțiune din acestea, pentru a reduce efectele cicatrizării.
Chirurgii pot efectua majoritatea acestor proceduri folosind o tehnică minim invazivă, numită laparoscopie. Aceste metode implică realizarea unor incizii mici și utilizarea unor instrumente și camere speciale pentru a vizualiza interiorul corpului. Totuși, în unele cazuri, chirurgul poate avea nevoie să facă incizii mai mari.
Toate intervențiile chirurgicale implică anumite riscuri. Dacă urmează să ai o operație pentru boala Crohn, există posibilitatea ca chirurgul să taie accidental o zonă de intestin sănătos, ceea ce poate duce la sângerări semnificative. Alte riscuri includ:
Orice intervenție chirurgicală care implică incizii prezintă riscul de infecție. Deschiderea cavității corporale permite bacteriilor dăunătoare să pătrundă și să infecteze corpul. De asemenea, inciziile chirurgicale se pot infecta după operație dacă nu sunt îngrijite corespunzător.
Intestinul subțire este responsabil pentru digestia majorității nutrienților din alimente. Îndepărtarea parțială sau totală a intestinului subțire poate cauza malabsorbție. Această condiție afectează capacitatea corpului de a absorbi suficienți nutrienți, crescând riscul de deficiențe nutriționale.
Ulcerul marginal se poate dezvolta în locul unde chirurgul a cusut intestinul la loc. Acest lucru împiedică vindecarea corespunzătoare a zonei. Poate fi foarte dureros și poate duce la infecții sau perforații intestinale.
Pouchita poate apărea după ce chirurgul îndepărtează colonul și reconectează capătul intestinului subțire la anus. Această procedură se numește anastomoză ileo-anală. Chirurgul creează un „pouch” în formă de J pentru a colecta deșeurile și a încetini trecerea acestora către anus, reducând incontinența. Pouchita apare dacă această „pungă” în formă de J se inflamează. Simptomele includ pierderea controlului asupra scaunului, sânge în scaun și febră.
Stricturile, sau cicatricile, se pot dezvolta la locul operației. Deteriorarea rezultată poate îngreuna trecerea alimentelor digerate și a scaunului prin corp. Acest lucru poate duce în cele din urmă la o obstrucție a intestinului subțire sau la o perforație intestinală.
Există, de asemenea, șansa ca unele intervenții chirurgicale să nu funcționeze așa cum s-a dorit, iar simptomele să continue.
Este important să discuți aceste riscuri cu medicul înainte de operație. De obicei, chirurgia nu este recomandată dacă riscurile depășesc beneficiile.
Reducerea riscurilor de complicații postoperatorii implică respectarea atentă a instrucțiunilor medicului după operație. Aceasta include menținerea inciziilor curate și uscate și respectarea oricărei diete speciale recomandate de medic.
Ar trebui să suni medicul dacă dezvolți simptome grave care ar putea indica prezența unei infecții sau a altei complicații. Aceste simptome includ:
Sună imediat medicul dacă experimentezi oricare dintre aceste simptome după operație.
Durata perioadei de recuperare poate varia în funcție de tipul de intervenție chirurgicală și de metoda folosită. Unele persoane pot avea nevoie să rămână în spital doar câteva zile după operație. Altele pot trebui să stea câteva săptămâni. Discută cu medicul despre timpul estimat de recuperare pentru operația ta.
Medicul îți va oferi instrucțiuni pentru recuperarea acasă. Mulți pacienți sunt încurajați să urmeze o dietă săracă în fibre și reziduuri după operație. Acest lucru oferă intestinelor timp să se odihnească, deoarece nu trebuie să muncească la fel de mult pentru a digera alimentele.
Exemple de alimente sărace în fibre și reziduuri includ:
Este posibil să te simți obosit sau inconfortabil în timpul recuperării. Totuși, ar trebui să te simți mult mai bine pe măsură ce perioada de recuperare se încheie. Ideal, operația ar trebui să reducă simptomele bolii Crohn.
Deși operația poate ajuta la ameliorarea simptomelor, îndepărtarea unei părți a intestinului poate schimba modul în care trăiești. Poate afecta modul în care mănânci, bei și folosești toaleta. Dacă întâmpini dificultăți în adaptarea după operație, ar trebui să iei în considerare să te alături unui grup de sprijin.
Există multe grupuri de sprijin disponibile. Te poți alătura pentru a discuta provocările cu alte persoane care au trecut sau trec prin experiențe similare. Pentru a găsi grupuri de sprijin în zona ta sau online, vizitează site-urile Crohn’s & Colitis Foundation of America și United Ostomy Associations of America. De asemenea, poți întreba medicul dacă îți poate recomanda resurse locale de sprijin.
Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…
Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…
Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…
Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…
Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…
Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…