Categories: Sănătate

Ce medicamente pot trata leucemia mieloidă acută (LMA)?

Medicamentele pentru LMA includ chimioterapia și terapiile țintite mai noi. Cu mai multe opțiuni disponibile, tratamentul potrivit pentru tine va depinde de caracteristicile specifice ale cancerului.

Leucemia mieloidă acută (LMA) este un tip de cancer al sângelui care determină măduva osoasă să producă trombocite și celule sanguine anormale. Este cea mai frecventă formă de leucemie acută (care se dezvoltă rapid) la adulți și necesită tratament imediat.

Există mai multe opțiuni de tratament pentru LMA. Echipa medicală va analiza tipul specific de LMA, gradul de răspândire a cancerului și alți factori pentru a determina cea mai bună strategie de tratament. Medicamentele sunt de obicei prima linie de tratament.

Află mai multe despre medicamentele utilizate pentru tratarea LMA, inclusiv chimioterapia și terapiile țintite.

Chimioterapia pentru leucemia mieloidă acută

Chimioterapia („chemo”) este o clasă de medicamente care fie distrug direct celulele canceroase, fie le afectează astfel încât să nu se mai poată diviza și multiplica. Deși eficientă, chimioterapia poate provoca efecte secundare, precum căderea părului, greață și infecții.

Pe parcursul curelor citostatice, mulți pacienți se confruntă cu oboseala cauzată de chimioterapie, o reacție adversă comună ce necesită strategii eficiente de gestionare.

Pe parcursul curelor citostatice, mulți pacienți se confruntă cu oboseala cauzată de chimioterapie, o reacție adversă comună ce necesită strategii eficiente de gestionare.

Pe parcursul curelor citostatice, mulți pacienți se confruntă cu oboseala cauzată de chimioterapie, o reacție adversă comună ce necesită strategii eficiente de gestionare.

Experții estimează că 2 din 3 persoane diagnosticate recent cu LMA care urmează chimioterapie ca tratament de inducție intră în remisie după tratament.

Opțiunile frecvent utilizate în tratamentul sistemic al LMA includ:

  • azacitidină (Onureg, Vidaza)
  • citosină arabinozidă (citarabină)
  • daunorubicină (Cerubidine)
  • decitabină (Dacogen)
  • idarubicină (Idamycin)
  • mitoxantronă (Novantrone)
  • metotrexat (Trexall, Xatmep) – utilizat doar în terapii combinate

În unele cazuri, medicii pot recomanda medicamente combinate, precum:

  • daunorubicină și citarabină liposomală (Vyxeos)
  • citarabină și metotrexat

Administrarea chimioterapiei pentru LMA depinde de răspândirea cancerului la nivelul sistemului nervos central (SNC). Dacă s-a răspândit, medicii pot administra chimioterapia direct în lichidul cefalorahidian, proces numit chimioterapie intratecală.

Dacă boala nu s-a extins la SNC, medicii pot recomanda chimioterapie sistemică, administrată oral sau prin injecție.

Uneori, chimioterapia poate fi combinată cu un transplant de celule stem pentru a ajuta la formarea unor noi celule sanguine sănătoase, care ar putea fi afectate de tratament.

Terapia țintită pentru leucemia mieloidă acută

Terapiile țintite sunt printre cele mai studiate opțiuni de tratament pentru LMA, deoarece vizează genele și proteinele specifice implicate în dezvoltarea cancerului.

Aceste medicamente pot provoca efecte secundare, care diferă de la o persoană la alta. Cele mai frecvente sunt modificările pielii, dar pot apărea și infecții, inflamații și alte simptome.

Înainte de a recomanda aceste tratamente, oncologul va efectua teste genetice pentru a identifica eventualele mutații specifice.

Medicamentele din categoria terapiilor țintite pot fi utilizate singure sau în combinație cu chimioterapia pentru tratarea LMA.

Inhibitorii flt3

Inhibitorii FLT3 vizează mutațiile din gena FLT3, care pot contribui la dezvoltarea cancerului. Exemple de astfel de medicamente includ:

  • gilteritinib (Xospata)
  • quizartinib (Vanflyta)
  • midostaurin (Rydapt)

Aceste medicamente se administrează de obicei de 1-2 ori pe zi.

Inhibitorii idh

Inhibitorii IDH blochează proteinele în exces asociate cu mutațiile genetice care afectează genele IDH1 sau IDH2. Spre deosebire de alte terapii țintite, inhibitorii IDH pot ajuta direct celulele imature de leucemie să se transforme în celule sanguine normale și sănătoase.

Inhibitorii IDH aprobați pentru tratamentul LMA includ:

  • enasidenib (Idhifa)
  • ivosidenib (Tibsovo)
  • olutasidenib (Rezlidhia)

Aceste medicamente se administrează oral, de obicei de 1-2 ori pe zi.

Inhibitorii bcl-2

Inhibitorii BCL-2 vizează proteinele celulare cu același nume. Medicii prescriu aceste medicamente în special adulților de peste 75 de ani care au fost diagnosticați cu LMA pentru prima dată.

În prezent, singurul inhibitor BCL-2 aprobat pentru tratamentul LMA este venetoclax (Venclexta).

Acest medicament se administrează oral, o dată pe zi.

Inhibitorii căii hedgehog

La fel ca inhibitorii BCL-2, inhibitorii căii Hedgehog sunt prescriși în special persoanelor de peste 75 de ani.

Calea de semnalizare Hedgehog joacă un rol esențial în procesul de diferențiere celulară, în care celulele stem se transformă în tipuri specifice de celule. Activarea excesivă a acestei căi poate duce la anumite tipuri de cancer, inclusiv leucemie.

În prezent, singurul tratament aprobat pentru LMA din această categorie este glasdegib (Daurismo). Nu este recomandat persoanelor care sunt sau ar putea deveni însărcinate.

Aceste medicamente sunt administrate zilnic, pe cale orală.

Anticorpi monoclonali

Anticorpii monoclonali vizează celulele canceroase cu ajutorul unor proteine create în laborator. Deși există mai mulți anticorpi monoclonali folosiți pentru diverse boli și afecțiuni cronice, doar unul este aprobat în prezent pentru tratamentul LMA: gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg).

Mylotarg acționează prin atașarea de proteinele CD33 din interiorul celulelor LMA. Acesta poate fi utilizat împreună cu chimioterapia pentru a-i spori eficiența.

Spre deosebire de alte terapii țintite pentru LMA, Mylotarg se administrează intravenos.

Medicamente pentru leucemia acută promielocitară (lap)

LAP este un subtip agresiv al LMA. Pentru a opri rapid progresia acestei forme de leucemie, medicii pot recomanda următoarele tratamente:

O abordare diferențiată este necesară și în cazul altor subtipuri rare, precum leucemia mielomonocitară acută.

O abordare diferențiată este necesară și în cazul altor subtipuri rare, precum leucemia mielomonocitară acută.

O abordare diferențiată este necesară și în cazul altor subtipuri rare, precum leucemia mielomonocitară acută.

Acid all-trans retinoic (atra)

ATRA este o substanță derivată din vitamina A. Poate trata LAP prin distrugerea celulelor canceroase și prevenirea divizării acestora. Se administrează oral.

Trioxid de arsen (ato)

Tratamentul cu ATO (Trisenox) este un medicament injectabil recomandat în cazurile de LAP care implică gena PML-RARA. Acționează prin distrugerea proteinelor de pe această genă, ceea ce ajută la eliminarea celulelor canceroase.

Trisenox poate fi utilizat în cazurile în care LAP nu a răspuns la alte tratamente pentru LMA sau dacă boala a revenit după tratament.

Întrebări frecvente

Care este medicamentul de primă alegere pentru leucemia mieloidă acută?

Alegerea medicamentului pentru LMA depinde de mai mulți factori, inclusiv vârsta și starea generală de sănătate a pacientului, stadiul bolii și dacă a fost deja administrat un tratament anterior.

Pentru pacienții aflați la începutul parcursului medical, înțelegerea etapelor unui diagnostic de leucemie ajută la o comunicare mai bună cu echipa oncologică.

Pentru pacienții aflați la începutul parcursului medical, înțelegerea etapelor unui diagnostic de leucemie ajută la o comunicare mai bună cu echipa oncologică.

Pentru pacienții aflați la începutul parcursului medical, înțelegerea etapelor unui diagnostic de leucemie ajută la o comunicare mai bună cu echipa oncologică.

Care este cel mai nou tratament pentru leucemia mieloidă acută?

Quizartinib (Vanflyta) este cel mai recent medicament aprobat pentru tratamentul LMA, primind aprobare de la Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) în iulie 2023. Acesta face parte din clasa inhibitorilor FLT3, o categorie de terapii țintite.

Cercetătorii continuă să exploreze noi terapii țintite și imunoterapii pentru tratamentul LMA. Inhibitorii meninei reprezintă una dintre cele mai noi clase de tratamente promițătoare.

Care este rata de supraviețuire pentru leucemia mieloidă acută?

Rata de supraviețuire relativă la 5 ani pentru LMA a fost de 31,9% în perioada 2014-2020. Acest lucru înseamnă că 31,9% dintre persoanele diagnosticate au fost în viață la 5 ani după diagnostic.

Factorii care influențează rata de supraviețuire includ răspândirea LMA la nivelul sistemului nervos central (SNC), vârsta înaintată și un număr de globule albe mai mare de 100.000 per microlitru de sânge la momentul diagnosticului.

Concluzie

LMA este un tip agresiv de leucemie, în special dacă nu este tratată rapid. Există numeroase opțiuni de tratament, iar cercetările continuă să dezvolte noi terapii.

Discută cu un specialist despre opțiunile de tratament disponibile și modul în care acestea se pot încadra în planul tău general de tratament pentru LMA.

Liana Andreescu

Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.

Recent Posts

Acceptarea sclerozei multiple nu se întâmplă peste noapte — este un proces continuu

Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…

12 ore ago

Ce sunt antibioticele antitumorale și cum funcționează în tratamentul cancerului?

Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…

12 ore ago

10 întrebări esențiale pe care să le adresezi reumatologului despre artrita psoriazică

Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…

13 ore ago

Cum să „te desparți” de terapeutul tău

Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…

18 ore ago

Există o legătură între consumul de alcool și ulcerul la stomac?

Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…

19 ore ago

Ecografia de morfologie fetală la 20 de săptămâni: tot ce trebuie să știi

Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…

o zi ago