Ce este un test de colorare acid-rezistent?

Un test de colorare acid-rezistent este un test de laborator efectuat pe o probă de:

• sânge
• spută sau flegmă
• urină
• scaun
• măduvă osoasă
• țesut cutanat

Medicul tău poate solicita acest test pentru a afla dacă ai tuberculoză (TB) sau un alt tip de infecție bacteriană.

TB a fost o boală foarte comună odată. Totuși, în prezent este rară în Statele Unite. Conform Centers for Disease Control and Prevention (CDC), doar 3 cazuri de TB la 100.000 de persoane au fost raportate în Statele Unite în 2014. Aceasta este cea mai mică rată de când s-a început raportarea națională în 1953.

Testul implică adăugarea unui colorant la o cultură bacteriană, care este apoi spălată cu o soluție acidă. După spălarea cu acid, celulele anumitor tipuri de bacterii păstrează colorantul complet sau parțial. Acest test poate izola tipuri specifice de bacterii prin „rezistența lor acidă” sau capacitatea lor de a rămâne colorate.

Ce Testează Colorarea Acid-Resistentă?

În funcție de tipul de bacterii găsit în cultură, există două tipuri de rezultate ale acestui test. Rezultatele sunt fie o colorare acid-rezistentă, fie o colorare acid-rezistentă parțială sau modificată. Tipul de rezultate depinde de bacteriile testate.

Sputa sau flegma este adesea folosită pentru a testa Mycobacterium tuberculosis, pentru a afla dacă un pacient are TB. Această bacterie este complet acid-rezistentă, ceea ce înseamnă că întreaga celulă păstrează colorantul. Un rezultat pozitiv al testului confirmă că pacientul are TB.

În cazul altor tipuri de bacterii acid-rezistente, cum ar fi Nocardia, doar anumite părți ale fiecărei celule păstrează colorantul, cum ar fi peretele celular. Un rezultat pozitiv al testului de colorare acid-rezistentă parțială sau modificată identifică aceste tipuri de infecții.

Nocardia nu este comună, dar este periculoasă. Infecția cu Nocardia începe în plămâni și se poate răspândi la creier, oase sau piele la persoanele cu sisteme imunitare slabe.

Cum Sunt Colectate Probele?

Dacă se suspectează o infecție micobacteriană, medicul tău va avea nevoie de o probă din una sau mai multe substanțe corporale. Furnizorul de servicii medicale va colecta probe folosind unele dintre următoarele metode:

Probă de Sânge

Un furnizor de servicii medicale va preleva sânge din vena ta. De obicei, sângele este prelevat dintr-o venă de pe partea interioară a cotului, utilizând următorii pași:

1. Ei vor introduce ușor un ac de seringă în venă. Sângele se colectează în tubul seringii.
2. Când tubul este plin, acul este îndepărtat.
3. Banda elastică este apoi îndepărtată, iar locul puncției este acoperit cu tifon steril pentru a opri sângerarea.

Zona este mai întâi curățată cu un antiseptic care ucide germenii.

Apoi, o bandă elastică este înfășurată în jurul brațului tău. Acest lucru face ca vena să se umple cu sânge.

• Ei vor introduce ușor un ac de seringă în venă. Sângele se colectează în tubul seringii.
• Când tubul este plin, acul este îndepărtat.
• Banda elastică este apoi îndepărtată, iar locul puncției este acoperit cu tifon steril pentru a opri sângerarea.

Acesta este un test cu risc scăzut. În cazuri rare, prelevarea de sânge poate avea riscuri, cum ar fi:

• sângerare excesivă
• leșin sau amețeală
• un hematom, adică acumularea de sânge sub piele
• o infecție, care este un risc minor ori de câte ori pielea este perforată

Cu toate acestea, aceste efecte secundare sunt rare.

Probă de spută

Furnizorul de servicii medicale îți va oferi un pahar special de plastic pentru colectarea sputei. Spală-ți dinții și clătește-ți gura imediat ce te trezești dimineața (înainte de a mânca sau bea ceva). Nu folosi apă de gură.

Colectarea unei probe de spută implică următorii pași:

1. Trage adânc aer în piept și ține respirația timp de cinci secunde.
2. Expiră încet.
3. Trage din nou aer și tușește puternic până când spută iese în gură.
4. Scuipă sputa în pahar. Înșurubează capacul paharului strâns.
5. Clătește și usucă exteriorul paharului. Scrie data la care ai colectat sputa pe exteriorul paharului.
6. Dacă este necesar, proba poate fi refrigerată timp de 24 de ore. Nu o congela și nu o păstra la temperatura camerei.
7. Ducă proba acolo unde te-a instruit medicul cât mai curând posibil.

Nu există riscuri asociate cu colectarea unei probe de spută.

Bronhoscopie

Dacă nu poți produce spută, furnizorul de servicii medicale o poate colecta utilizând o procedură numită bronhoscopie. Această procedură simplă durează aproximativ 30 până la 60 de minute. De obicei, pacienții rămân treji în timpul procedurii.

Mai întâi, nasul și gâtul vor fi pulverizate cu un anestezic local pentru a le amorți. De asemenea, ți se poate administra un sedativ pentru a te relaxa sau a te adormi.

Un bronhoscop este un tub lung și moale, cu o lupă și o lumină la capăt. Furnizorul de servicii medicale îl va introduce ușor prin nas sau gură până în plămâni. Tubul are aproximativ lățimea unui creion. Furnizorul va putea vedea și preleva mostre de spută sau țesut pentru biopsie prin tubul bronhoscopului.

O asistentă medicală te va monitoriza atent în timpul și după test. Aceasta va face acest lucru până când te vei trezi complet și vei putea pleca. Din motive de siguranță, ar trebui să ai pe cineva care să te ducă acasă.

Riscurile rare ale bronhoscopiei includ:

• o reacție alergică la sedative
• o infecție
• sângerare
• ruperea plămânului
• spasme bronșice
• aritmii cardiace

Probă de urină

Furnizorul de servicii medicale îți va da un pahar special pentru colectarea urinei. Este cel mai bine să colectezi proba la prima urinare din dimineață, deoarece nivelurile bacteriene vor fi mai ridicate. Colectarea unei probe de urină implică de obicei următorii pași:

1. Spală-te pe mâini.
2. Îndepărtează capacul paharului și așază-l cu partea interioară în sus.
3. Bărbații ar trebui să folosească șervețele sterile pentru a curăța interiorul și zona din jurul penisului și prepuțului. Femeile ar trebui să folosească șervețele sterile pentru a curăța pliurile vaginului.
4. Începe să urinezi în toaletă sau pisoar. Femeile ar trebui să țină labiile separate în timpul urinării.
5. După ce urina curge câteva secunde, plasează recipientul de colectare în jetul de urină și colectează aproximativ 60 ml de urină „din mijlocul jetului” fără a opri fluxul. Apoi, pune cu grijă capacul pe recipient.
6. Spală paharul și mâinile. Dacă colectezi urina acasă și nu o poți duce la laborator în decurs de o oră, refrigerează proba. Aceasta poate fi refrigerată până la 24 de ore.

Nu există riscuri asociate cu colectarea unei probe de urină.

Probă de scaun

Asigură-te că urinezi înainte de a furniza o probă de scaun pentru a evita ca urina să intre în probă. Colectarea unei probe de scaun implică de obicei următorii pași:

1. Pune-ți mănuși înainte de a manipula proba de scaun. Aceasta conține bacterii care pot răspândi infecții.
2. Depune scaunul (fără urină) în recipientul uscat oferit de furnizorul de servicii medicale. Poți primi un bazin de plastic care poate fi plasat sub colacul toaletei pentru a colecta scaunul. Poți colecta scaun solid sau lichid. Dacă ai diaree, poți lipi o pungă de plastic curată pe colacul toaletei pentru a colecta scaunul. Dacă ești constipat, ți se poate oferi o clismă mică pentru a ajuta la eliminarea scaunului. Este important să nu colectezi proba din apa din vasul de toaletă. Nu amesteca hârtie igienică, apă sau săpun cu proba.
3. După colectarea probei, scoate-ți mănușile și aruncă-le.
4. Spală-te pe mâini.
5. Pune capacul pe recipient. Etichetează-l cu numele tău, numele furnizorului de servicii medicale și data la care a fost colectată proba.
6. Pune recipientul într-o pungă de plastic și spală-te din nou pe mâini.
7. Du proba la locația indicată de furnizorul de servicii medicale cât mai repede posibil.

Nu există riscuri asociate cu colectarea unei probe de scaun.

Biopsie de măduvă osoasă

Măduva osoasă este țesutul moale și gras din interiorul oaselor mari. La adulți, măduva osoasă este de obicei colectată din pelvis, care este osul șoldului, sau din stern, care este osul pieptului. La sugari și copii, măduva osoasă este de obicei colectată din tibie, sau osul gambei.

O biopsie de măduvă osoasă implică de obicei următorii pași:

1. Zona este curățată mai întâi cu un antiseptic, cum ar fi iodul.
2. Apoi, zona este injectată cu un anestezic local.
3. Odată ce zona este amorțită, furnizorul de servicii medicale introduce un ac prin piele și în os. Furnizorul va folosi un ac special care extrage un eșantion de miez, sau o secțiune cilindrică.
4. După îndepărtarea acului, se aplică un bandaj steril pe locul puncției și se aplică presiune.

• Zona este curățată mai întâi cu un antiseptic, cum ar fi iodul.
• Apoi, zona este injectată cu un anestezic local.
• Odată ce zona este amorțită, furnizorul de servicii medicale introduce un ac prin piele și în os. Acesta va folosi un ac special care extrage un eșantion cilindric.
• După ce acul este îndepărtat, un bandaj steril este plasat peste locul puncției, iar presiunea este aplicată.

După biopsie, ar trebui să stai întins liniștit până când tensiunea arterială, ritmul cardiac și temperatura revin la normal. Este important să menții zona uscată și acoperită timp de aproximativ 48 de ore.

Riscuri rare și neobișnuite ale biopsiilor de măduvă osoasă includ:

• sângerare persistentă
• o infecție
• durere
• o reacție la anestezicul local sau sedativ

Biopsie de piele

Există mai multe metode de biopsie a pielii, inclusiv biopsia superficială, biopsia punch și biopsia excizională. Procedura este de obicei efectuată într-o clinică ambulatorie sau în cabinetul medicului.

Biopsie superficială

Biopsia superficială este cea mai puțin invazivă tehnică. În acest caz, medicul îndepărtează doar straturile cele mai exterioare ale pielii.

Biopsie punch

În timpul unei biopsii punch, medicul îndepărtează o mică porțiune rotundă de piele, aproximativ de dimensiunea unei radiere, folosind un instrument ascuțit și gol. Zona poate necesita cusături ulterior.

Biopsie excizională

O biopsie excizională îndepărtează o zonă mai mare de piele. Mai întâi, medicul injectează un anestezic local în zonă. Apoi, îndepărtează secțiunea de piele și închide zona cu cusături. Presiunea este aplicată pentru a opri sângerarea. Dacă este biopsiată o zonă mare, un lambou de piele normală poate fi utilizat pentru a înlocui pielea îndepărtată. Acest lambou se numește grefă de piele.

Riscurile biopsiilor de piele includ infecția, sângerarea excesivă și cicatrizarea.

Pregătirea pentru test

Nu este necesară nicio pregătire pentru prelevarea de sânge, urină sau scaun.

Pentru biopsiile de măduvă osoasă sau piele, medicul poate recomanda să nu mănânci sau să bei lichide înainte de procedură. Asigură-te că îi spui medicului despre orice medicamente pe care le iei, inclusiv:

• vitamine
• suplimente
• remedii pe bază de plante
• medicamente fără prescripție medicală
• medicamente prescrise

De asemenea, informează medicul despre orice alergii pe care le ai, reacții anterioare la medicamente, probleme de sângerare sau dacă ești însărcinată.

Ce se întâmplă în laborator?

După ce proba este colectată, aceasta este trimisă la un laborator unde este lăsată să crească într-o cultură la temperatura camerei timp de până la două zile. În acest timp, bacteriile prezente cresc și se multiplică. Cultura este apoi colorată cu un colorant, încălzită și spălată cu o soluție acidă.

Rezultatele testului

Dacă rezultatele testului sunt normale și nu sunt găsite bacterii acid-rezistente, acest lucru înseamnă că este posibil să nu fii infectat cu bacterii acid-rezistente sau cu bacterii acid-rezistente parțial sau modificate.

Dacă testul este anormal, acest lucru poate însemna că ești infectat. Medicul tău îți va explica rezultatul testului și cea mai bună cale de tratament, dacă este necesar.