Categories: Sănătate

Ce este terapia de resincronizare cardiacă (CRT)?

CRT este o procedură chirurgicală în care medicii implantează un stimulator cardiac în partea dreaptă și stângă a
inimii pentru a ajuta camerele inimii să bată împreună. Scopul este de a îmbunătăți funcția de pompare a inimii.

Camerele inferioare ale inimii (ventriculele) bat de obicei sincronizat. Dacă nu o fac, pomparea sângelui devine mai
puțin eficientă, ceea ce poate slăbi inima și, în unele cazuri, poate duce la insuficiență cardiacă.

Terapia de resincronizare cardiacă (CRT) este o procedură chirurgicală prin care medicii implantează un stimulator
cardiac pentru a trata ritmul cardiac neregulat care contribuie la insuficiența cardiacă. Această procedură este
folosită de obicei în cazurile severe de insuficiență cardiacă, atunci când alte tratamente nu au avut succes.

Cine ar putea avea nevoie de terapia de resincronizare cardiacă?

Medicii pot recomanda CRT persoanelor cu insuficiență cardiacă moderată până la severă, ale căror simptome nu s-au
îmbunătățit prin alte metode de tratament.

În practica medicală există multiple proceduri și intervenții chirurgicale pentru insuficiența cardiacă, CRT fiind indicată în cazurile în care medicația clasică nu mai oferă rezultate satisfăcătoare.

În practica medicală există multiple proceduri și intervenții chirurgicale pentru insuficiența cardiacă, CRT fiind indicată în cazurile în care medicația clasică nu mai oferă rezultate satisfăcătoare.

În practica medicală există multiple proceduri și intervenții chirurgicale pentru insuficiența cardiacă, CRT fiind indicată în cazurile în care medicația clasică nu mai oferă rezultate satisfăcătoare.

Candidații pentru CRT au, de obicei, insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă (HFrEF), cunoscută și sub
numele de insuficiență cardiacă sistolică. Fracția de ejecție măsoară cantitatea de sânge pe care ventriculul stâng
o poate pompa la fiecare contracție. O fracție de ejecție de 36% sau mai puțin, împreună cu alte
semne, poate determina un medic să recomande CRT.

CRT, cunoscută și sub numele de stimulare biventriculară, ajută atunci când partea dreaptă și cea stângă a inimii nu
bat împreună cum ar trebui. Prin resincronizarea celor două camere, acestea pot bate simultan și pot pompa sângele
mai eficient.

Care sunt beneficiile terapiei de resincronizare cardiacă?

Principalul beneficiu al CRT este că ajută inima să bată regulat, astfel încât să poată pompa sângele eficient în
restul corpului.

Similar altor operații pentru aritmie, acest dispozitiv normalizează conducerea electrică a impulsurilor prin mușchiul inimii.

Similar altor operații pentru aritmie, acest dispozitiv normalizează conducerea electrică a impulsurilor prin mușchiul inimii.

Similar altor operații pentru aritmie, acest dispozitiv normalizează conducerea electrică a impulsurilor prin mușchiul inimii.

În plus, CRT poate reduce simptomele insuficienței cardiace și îmbunătăți calitatea vieții. Printre simptomele care
pot fi ameliorate se numără:

  • respirație dificilă în timpul activităților zilnice, precum mersul
  • tuse
  • oboseală
  • slăbiciune
  • greață
  • umflarea picioarelor, labei piciorului și gleznelor
  • ascită (umflarea abdomenului din cauza acumulării de lichid)

Persoanele care sunt eligibile pentru CRT și urmează acest tratament pot avea mai puține spitalizări și o perspectivă
mai bună asupra stării lor de sănătate.

În ce constă procedura de terapie de resincronizare cardiacă?

În timpul procedurii CRT, medicul va face o incizie pentru a implanta un mic stimulator cardiac în piept, sub
claviculă. Dispozitivul este relativ mic, având aproximativ dimensiunea unei monede mari.

Implantarea dispozitivului se încadrează în categoria de proceduri cardiace minim invazive, având un timp redus de spitalizare comparativ cu operațiile pe cord deschis.

Implantarea dispozitivului se încadrează în categoria de proceduri cardiace minim invazive, având un timp redus de spitalizare comparativ cu operațiile pe cord deschis.

Implantarea dispozitivului se încadrează în categoria de proceduri cardiace minim invazive, având un timp redus de spitalizare comparativ cu operațiile pe cord deschis.

Stimulatorul cardiac are și trei fire care monitorizează ritmul cardiac și trimit impulsuri
electrice pentru a ajuta camerele inimii să bată sincronizat.

Care sunt riscurile terapiei de resincronizare cardiacă?

Înainte de a efectua CRT, medicul îți va explica și la ce simptome să fii atent pentru a depista posibile infecții.
Printre semnele unei infecții se numără:

  • durere, roșeață sau decolorare a pielii la locul implantării
  • umflare la locul implantului
  • febră și frisoane

Infecțiile afectează aproximativ 3,3% dintre persoanele care fac CRT (1 din 30) și pot apărea până
la 6 luni după procedură.

Riscuri și complicații posibile ale terapiei de resincronizare cardiacă

Alte riscuri și complicații posibile ale CRT pot include:

  • sângerare la locul intervenției chirurgicale
  • hematom (o acumulare de sânge care poate arăta ca o vânătaie)
  • deplasarea dispozitivului
  • deteriorarea vaselor de sânge
  • perforația sinusului coronarian (rar)
  • pneumotorax (colaps pulmonar, rar)

Cum mă pregătesc pentru terapia de resincronizare cardiacă?

CRT este un tip de intervenție chirurgicală. În zilele premergătoare procedurii, medicul va efectua analize de sânge
și un examen fizic pentru a se asigura că ești un candidat potrivit.

Echipa medicală îți poate cere să nu mănânci sau să bei cu cel puțin 6 ore înainte de procedură.

De asemenea, este posibil să ți se ceară să întrerupi temporar administrarea medicamentelor anticoagulante. Discută
cu medicul despre utilizarea acestor medicamente.

La spital, vei primi antibiotice intravenos pentru a preveni o infecție, iar echipa medicală îți va dezinfecta
pieptul cu un antiseptic.

La ce să mă aștept după implantarea unui dispozitiv CRT?

După implantarea dispozitivului CRT, este posibil să poți merge acasă în câteva ore. Unele persoane pot avea nevoie
să rămână peste noapte la spital.

După procedură, medicul îți poate recomanda să limitezi mișcările brațului de pe partea unde a fost implantat
dispozitivul pentru a preveni deplasarea acestuia. Activitățile restricționate pot include ridicarea greutăților sau
ridicarea brațului deasupra nivelului umărului timp de câteva săptămâni.

Majoritatea activităților zilnice pot fi reluate în câteva zile. Discută cu medicul despre eventualele restricții.

CRT este un tip permanent de stimulator cardiac. Vor fi necesare vizite regulate la medic pentru a verifica
funcționarea dispozitivului.

Medicul îți poate recomanda să păstrezi o distanță de cel puțin 15 cm între dispozitiv și anumite aparate electrice,
cum ar fi telefoanele mobile, căștile sau cuptoarele cu microunde.

De asemenea, ar trebui să eviți investigații precum imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și radioterapia. Este
important să prezinți cardul de identificare al stimulatorului cardiac personalului medical, inclusiv dentiștilor,
pentru a ajusta tratamentele dacă este necesar.

Când călătorești, poartă întotdeauna cardul de identificare al stimulatorului cardiac, deoarece dispozitivul CRT
poate declanșa detectoarele de metale.

Cât de eficientă este terapia de resincronizare cardiacă?

Prin capacitatea sa de a sincroniza bătăile camerelor inimii, CRT este considerată o opțiune eficientă pentru anumite
tipuri de insuficiență cardiacă.

Procedurile medicale precum CRT sunt mai potrivite pentru cazurile de insuficiență cardiacă avansată, care nu răspund
la alte tratamente, cum ar fi medicamentele și modificările stilului de viață.

Totuși, CRT nu funcționează pentru toată lumea. Potrivit cercetărilor din 2020, poate fi o procedură costisitoare,
iar aproximativ 30% dintre pacienți pot să nu răspundă la tratament.

Cine nu ar trebui să facă terapia de resincronizare cardiacă?

CRT poate să nu fie o opțiune adecvată pentru insuficiența cardiacă dacă:

Pentru aritmiile specifice care nu implică desincronizarea ventriculilor, medicii pot lua în considerare proceduri de ablație cardiacă ca alternativă terapeutică.

Pentru aritmiile specifice care nu implică desincronizarea ventriculilor, medicii pot lua în considerare proceduri de ablație cardiacă ca alternativă terapeutică.

Pentru aritmiile specifice care nu implică desincronizarea ventriculilor, medicii pot lua în considerare proceduri de ablație cardiacă ca alternativă terapeutică.

  • ai simptome ușoare
  • nu ai probleme cu sincronizarea bătăilor camerelor inimii
  • insuficiență cardiacă diastolică
  • insuficiență cardiacă decompensată
  • o tulburare de coagulare
  • o infecție acută
  • demență

De asemenea, un medic poate să nu recomande CRT în cazurile de boli cronice sau cancere care necesită îngrijire
paliativă sau au o speranță de viață mai mică de 1 an.

Cât timp pot trăi cu un dispozitiv CRT?

În prezent, nu există un tratament definitiv pentru insuficiența cardiacă, dar dispozitivele CRT pot ajuta la
prelungirea duratei de viață și la îmbunătățirea calității vieții.

În formele avansate, ireversibile, când stimularea electrică nu mai este suficientă, pacienții pot fi evaluați pentru chirurgia de transplant de inimă.

În formele avansate, ireversibile, când stimularea electrică nu mai este suficientă, pacienții pot fi evaluați pentru chirurgia de transplant de inimă.

În formele avansate, ireversibile, când stimularea electrică nu mai este suficientă, pacienții pot fi evaluați pentru chirurgia de transplant de inimă.

Este dificil de estimat o speranță de viață exactă după CRT, deoarece factori precum sănătatea generală și vârsta la
momentul procedurii pot influența succesul tratamentului.

Cu toate acestea, un studiu clinic controlat randomizat din 2019 a estimat o rată de supraviețuire
de peste 7 ani pentru unii pacienți.

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre un stimulator cardiac și terapia de resincronizare cardiacă?

Un stimulator cardiac este un dispozitiv implantat de medici pentru a trata aritmiile. Aceste dispozitive pot fi
temporare sau permanente. CRT implică implantarea unui tip special de stimulator cardiac permanent
pentru a ajuta camerele inferioare ale inimii (ventriculele) să bată sincronizat.

Un stimulator cardiac CRT (sau biventrivular) are trei electrozi care controlează atât ventriculul drept, cât și cel
stâng. În schimb, stimulatoarele cardiace obișnuite pot avea unul sau doi electrozi și sunt folosite doar pe o parte
a inimii.

Care este rata de supraviețuire după terapia de resincronizare cardiacă?

Rata exactă de supraviețuire după CRT depinde de vârstă și starea generală de sănătate. Cercetătorii
consideră că această procedură poate crește speranța de viață a persoanelor cu insuficiență cardiacă cu câteva luni
sau chiar ani.

Cât costă terapia de resincronizare cardiacă?

Costul exact al CRT poate varia în funcție de asigurare, medic și locație, dar în general poate ajunge la câteva mii
de dolari.

Concluzie

CRT, sau pacing biventrivular, presupune implantarea unui stimulator cardiac pentru a ajuta la tratarea aritmiilor în
anumite tipuri de insuficiență cardiacă. Procedura este, în general, eficientă și poate îmbunătăți simptomele și
calitatea vieții.

Discută cu un medic dacă simptomele insuficienței cardiace se agravează și dorești să iei în considerare alte
opțiuni. Acesta va determina dacă ești un candidat potrivit pentru CRT și îți va explica beneficiile și riscurile
acestei proceduri.

Liana Andreescu

Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.

Recent Posts

Acceptarea sclerozei multiple nu se întâmplă peste noapte — este un proces continuu

Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…

11 ore ago

Ce sunt antibioticele antitumorale și cum funcționează în tratamentul cancerului?

Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…

11 ore ago

10 întrebări esențiale pe care să le adresezi reumatologului despre artrita psoriazică

Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…

11 ore ago

Cum să „te desparți” de terapeutul tău

Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…

16 ore ago

Există o legătură între consumul de alcool și ulcerul la stomac?

Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…

18 ore ago

Ecografia de morfologie fetală la 20 de săptămâni: tot ce trebuie să știi

Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…

o zi ago