Există multe proceduri minim invazive disponibile pentru tratarea problemelor cardiace. Aceste proceduri pot repara afecțiuni precum valvele care nu funcționează corect sau blocajele din arterele inimii.
Chirurgia cardiacă tradițională presupune realizarea unei incizii prin stern și separarea coastelor pentru a ajunge la inimă. În schimb, procedurile minim invazive se realizează prin incizii mai mici sau prin introducerea unui tub lung numit cateter în fluxul sanguin.
Să vedem câteva dintre cele mai comune proceduri minim invazive utilizate pentru tratarea problemelor cardiace.
Cuprins:
Tipuri de proceduri cardiace minim invazive
Acestea sunt câteva dintre procedurile minim invazive disponibile pentru tratarea afecțiunilor inimii.
Chirurgie cardiacă minim invazivă
Numite și „chirurgii prin orificii mici”, aceste intervenții permit accesul la inimă prin una sau mai multe incizii mici între coaste. Se folosește un tub subțire cu instrumente speciale pentru efectuarea operației.
Aceste intervenții pot implica utilizarea chirurgiei asistate robotic sau toracoscopiei, ceea ce permite chirurgilor să vizualizeze și să utilizeze instrumente chirurgicale din exteriorul cutiei toracice. Acest lucru le oferă o precizie mai mare decât intervențiile tradiționale.
Bypass coronarian minim invaziv
Medicii utilizează această procedură pentru a trata blocajele din arterele inimii. Se fac incizii mici în piept și, uneori, în zona piciorului. Chirurgul folosește un fragment dintr-un vas de sânge prelevat de la nivelul piciorului pentru a crea o cale alternativă pentru circulația sângelui în inimă.
Spre deosebire de o operație clasică de bypass cardiac, această abordare modernă reduce considerabil trauma chirurgicală și durata de vindecare.
Cateterism cardiac
Cateterismul cardiac presupune introducerea unui tub subțire numit cateter printr-un vas de sânge, de obicei din zona inghinală sau a încheieturii mâinii, până la inimă.
Angioplastie coronariană și stentare
Angioplastia coronariană și stentarea, cunoscută și sub numele de intervenție coronariană percutanată (PCI), angioplastie cu balon sau dilatarea arterelor coronare, este o procedură prin care un cateter este introdus prin fluxul sanguin până la arterele inimii.
Un balon este umflat pentru a lărgi arterele blocate, iar un stent este plasat pentru a menține deschiderea acestora. Această procedură este utilizată pentru:
- îmbunătățirea fluxului sanguin către inimă
- reducerea durerii toracice (angina)
- creșterea capacității de efort
- tratamentul infarctului miocardic
- ameliorarea simptomelor în cazul blocajelor arteriale cronice
Aterectomie
Aterectomia este o procedură similară, efectuată uneori în combinație cu angioplastia percutanată și stentarea, pentru a îndepărta depozitele de placă din artere. Aceasta utilizează un dispozitiv rotativ pentru a curăța arterele.
Angioplastie cu laser
Angioplastia cu laser este o procedură similară angioplastiei coronariene, utilizată pentru îmbunătățirea circulației sângelui prin arterele blocate. Cateterul are un vârf cu laser care vaporizează placa acumulată în vasele de sânge. În unele cazuri, este combinată cu angioplastia și stentarea coronariană.
Ablația septală alcoolică
Ablația septală alcoolică este o procedură minim invazivă utilizată pentru tratarea cardiomiopatiei hipertrofice obstructive. Aceasta presupune injectarea de alcool printr-un cateter într-o ramură a arterei coronare, provocând cicatrizarea țesutului îngroșat al inimii.
În mod similar, pacienții care suferă de aritmii pot beneficia de proceduri de ablație cardiacă pentru restabilirea ritmului normal al inimii.
Închiderea defectului septal atrial
Procedura de închidere a defectului septal atrial este utilizată pentru a corecta un orificiu anormal între cele două camere superioare ale inimii (atrii). Aceasta poate fi realizată minim invaziv prin cateterism cardiac.
Acest defect reprezintă un tip comun de boală cardiacă congenitală care poate fi corectat fără deschiderea cutiei toracice.
Închiderea defectului septal atrial poate fi realizată prin cateterism cardiac. Această procedură este utilizată pentru tratarea defectelor septale atriale care nu se închid corect după naștere.
Închiderea foramen ovale patent
Procedura de închidere a foramen ovale patent este similară cu închiderea defectului septal atrial, dar este utilizată pentru a repara un orificiu în inimă care, în mod normal, ar trebui să se închidă la scurt timp după naștere.
Repararea sau înlocuirea valvelor prin proceduri percutanate
Repararea percutanată a valvelor este utilizată pentru a repara sau înlocui una dintre valvele inimii. Aceasta poate fi efectuată prin cateterism cardiac.
Valvuloplastia cu balon
Valvuloplastia cu balon implică utilizarea unui cateter cu un balon la capăt pentru a deschide o valvă îngustată sau rigidizată, cel mai adesea valva mitrală sau aortică. Aceasta mai este numită și valvotomie cu balon.
Implantarea transcateter a valvei aortice (TAVI)
TAVI este o procedură realizată prin cateterism cardiac pentru a înlocui valva aortică. Medicul poate recomanda această procedură dacă valva aortică este deteriorată. Este cunoscută și sub numele de înlocuire transcateter a valvei aortice.
Repararea valvei mitrale
Valva mitrală se află între atriul stâng și ventriculul stâng. Există multiple tehnici chirurgicale pentru tratarea problemelor valvei mitrale, inclusiv intervenții chirurgicale deschise și proceduri minim invazive realizate cu un cateter. Procedurile cu cateter includ:
- Repararea transcateter a valvei mitrale (TEER): În timpul TEER, o parte a valvulelor din valva mitrală sunt unite cu ajutorul unui cateter și a unor cleme speciale.
- Comisurotomia mitrală cu balon (PMBC): PMBC este o procedură realizată cu un cateter introdus în fluxul sanguin, având un mic balon la capăt.
Repararea valvei tricuspide
Valva tricuspidă se află între atriul drept și ventriculul drept. O intervenție chirurgicală poate fi necesară dacă sângele se întoarce înapoi prin valvă sau dacă valva nu se deschide complet. Repararea valvei tricuspide poate fi realizată printr-o intervenție chirurgicală deschisă, o procedură minim invazivă sau prin valvuloplastie cu balon utilizând un cateter.
Proceduri de electrofiziologie
Cardioversie electrică
Cardioversia este utilizată pentru tratarea anumitor aritmii. Aceasta presupune utilizarea unui șoc electric pentru a restabili ritmul normal al inimii.
Studiu electrofiziologic
Un studiu electrofiziologic este un test care utilizează catetere și fire introduse în inimă pentru a analiza activitatea electrică și a diagnostica aritmiile.
Ablarea prin cateter
Ablarea prin cateter implică utilizarea cateterismului cardiac și a imaginilor cu raze X în timp real pentru a distruge țesutul anormal din inimă. Acest lucru se realizează fie prin aplicarea unui gaz extrem de rece, fie prin unde radio care generează căldură. Procedura este utilizată pentru tratarea aritmiilor, cum ar fi tahicardia supraventriculară.
Care sunt beneficiile și riscurile procedurilor cardiace minim invazive?
Procedurile minim invazive au, de obicei, o recuperare mai rapidă decât intervențiile chirurgicale tradiționale, dar există în continuare riscuri posibile.
Beneficii
Procedurile minim invazive implică incizii mai mici decât chirurgia clasică, ceea ce duce la o recuperare mai rapidă. De asemenea, acestea sunt o opțiune pentru persoanele pentru care chirurgia pe cord deschis ar prezenta riscuri ridicate.
Riscuri și precauții
Orice procedură, inclusiv cele minim invazive, prezintă riscuri de complicații. În unele cazuri, anatomia pacientului sau starea acestuia poate face ca aceste proceduri să nu fie adecvate. Un cardiolog și un chirurg cardiac pot evalua dacă intervențiile minim invazive sunt potrivite pentru tine.
Cât de eficiente sunt procedurile cardiace minim invazive?
Anumite tipuri de proceduri cardiace minim invazive, cum ar fi repararea valvelor, sunt foarte eficiente în tratarea problemelor inimii. Medicul tău îți poate oferi cele mai bune informații despre ratele de succes și la ce să te aștepți.
Cum să te pregătești pentru o procedură cardiacă minim invazivă
Chirurgul îți va explica cel mai bine cum să te pregătești pentru intervenția chirurgicală. Este posibil să îți recomande schimbări ale stilului de viață, cum ar fi:
- renunțarea la fumat
- pierderea în greutate dacă ai exces de kilograme
- modificarea dietei
- oprirea administrării anumitor medicamente
Ce se întâmplă în timpul unei proceduri cardiace minim invazive?
Procedura depinde de tipul intervenției pe care o vei avea. În cazul procedurilor care implică cateterism cardiac, te poți aștepta la următorii pași:
- Este posibil să primești un medicament care te va ajuta să te simți calm și relaxat.
- Chirurgul va face o mică incizie în zona inghinală sau într-o altă regiune pentru a accesa un vas de sânge.
- Cateterul va fi introdus prin fluxul sanguin până ajunge la inimă.
- Se va efectua reparația necesară, în funcție de afecțiunea tratată.
Recuperarea după o procedură cardiacă minim invazivă
Procedurile minim invazive au, de obicei, un timp de recuperare mai rapid decât intervențiile chirurgicale tradiționale. Durata recuperării depinde de complexitatea procedurii. De exemplu, după o angioplastie coronariană de rutină, multe persoane pot reveni la muncă în aproximativ o săptămână.
Întrebări frecvente despre procedurile cardiace minim invazive
Aici sunt câteva întrebări frecvente despre aceste tipuri de intervenții.
Cât durează o procedură cardiacă minim invazivă?
Multe proceduri minim invazive pot fi efectuate mai rapid decât echivalentele lor prin chirurgie pe cord deschis. De exemplu, o intervenție coronariană percutanată (PCI) poate dura între 30 de minute și câteva ore.
Care este diferența dintre procedurile cardiace minim invazive și chirurgia pe cord deschis?
Chirurgia pe cord deschis implică tăierea sternului și separarea coastelor pentru a avea acces la inimă. În schimb, procedurile minim invazive se efectuează fie prin incizii mai mici, fie prin introducerea unui cateter prin fluxul sanguin.
Concluzie
Multe tipuri de proceduri minim invazive sunt utilizate pentru tratarea afecțiunilor cardiace. Aceste intervenții au, în general, un timp de recuperare mai scurt decât chirurgia tradițională.
Medicul tău îți poate oferi cele mai bune recomandări pentru a decide dacă ești un candidat potrivit pentru o intervenție minim invazivă sau dacă o intervenție chirurgicală tradițională ar fi mai benefică pentru tine.