Ce este hematomul subdural cronic?

Hematomul subdural cronic

Un hematom subdural cronic (HSD) este o acumulare de sânge pe suprafața creierului, sub învelișul exterior al acestuia (dura).

De obicei, începe să se formeze la câteva zile sau săptămâni după ce începe sângerarea. Sângerarea este, de obicei, cauzată de o leziune la cap.

Un HSD cronic nu produce întotdeauna simptome. Atunci când apar, în general necesită tratament chirurgical.

Cauze și factori de risc

Trauma majoră sau minoră la nivelul creierului, cauzată de o leziune la cap, este cea mai frecventă cauză a unui HSD cronic. În cazuri rare, acesta se poate forma din motive necunoscute, fără legătură cu o leziune.

Sângerarea care duce la un HSD cronic apare în venele mici situate între suprafața creierului și dura. Atunci când acestea se rup, sângele se scurge pe o perioadă lungă și formează un cheag. Cheagul exercită o presiune tot mai mare asupra creierului.

Dacă aveți 60 de ani sau mai mult, aveți un risc mai mare de a dezvolta acest tip de hematom. Țesutul cerebral se micșorează ca parte a procesului normal de îmbătrânire. Micșorarea întinde și slăbește venele, astfel încât chiar și o leziune minoră la cap poate cauza un HSD cronic.

Consumul excesiv de alcool timp de mai mulți ani este un alt factor care crește riscul de HSD cronic. Alte factori includ utilizarea prelungită a medicamentelor anticoagulante, aspirinei și medicamentelor antiinflamatoare.

Simptomele hematomului subdural cronic

Simptomele acestei afecțiuni includ:

• dureri de cap
• greață
• vărsături
• dificultăți de mers
• afectarea memoriei
• probleme de vedere
• convulsii
• dificultăți de vorbire
• dificultăți de înghițire
• confuzie
• amorțeală sau slăbiciune a feței, brațelor sau picioarelor
• letargie
• paralizie
• comă

Simptomele exacte care apar depind de locația și dimensiunea hematomului. Unele simptome sunt mai frecvente decât altele. Până la 80% dintre persoanele cu acest tip de hematom prezintă dureri de cap.

Dacă cheagul este mare, poate apărea pierderea capacității de mișcare (paralizie). De asemenea, puteți pierde cunoștința și intra în comă. Un HSD cronic care exercită o presiune severă asupra creierului poate provoca leziuni cerebrale permanente și chiar deces.

Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut prezintă simptome ale acestei afecțiuni, este important să solicitați prompt ajutor medical. Persoanele care au convulsii sau își pierd cunoștința au nevoie de îngrijire de urgență.

Diagnosticarea hematomului subdural cronic

Medicul va efectua un examen fizic pentru a identifica semne de afectare a sistemului nervos, inclusiv:

• coordonare slabă
• probleme de mers
• afectarea mentală
• dificultăți de echilibru

Dacă medicul suspectează un HSD cronic, va solicita teste suplimentare. Simptomele acestei afecțiuni sunt similare cu cele ale altor tulburări și boli care afectează creierul, cum ar fi:

• demența
• leziuni
• encefalita
• accidentele vasculare cerebrale

Teste precum imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și tomografia computerizată (CT) pot duce la un diagnostic mai precis.

O IRM utilizează unde radio și un câmp magnetic pentru a produce imagini ale organelor. O scanare CT folosește mai multe raze X pentru a realiza imagini transversale ale oaselor și structurilor moi din corp.

Medicul dumneavoastră se va concentra pe protejarea creierului de leziuni permanente și pe ușurarea gestionării simptomelor. Medicamentele anticonvulsivante pot ajuta la reducerea severității crizelor sau la prevenirea apariției acestora. Medicamentele cunoscute sub numele de corticosteroizi reduc inflamația și sunt uneori utilizate pentru a diminua umflarea creierului.

HSD cronic poate fi tratat chirurgical. Procedura implică realizarea unor mici orificii în craniu, astfel încât sângele să poată fi eliminat. Acest lucru reduce presiunea asupra creierului.

Dacă aveți un cheag mare sau gros, medicul dumneavoastră poate îndepărta temporar o mică bucată de craniu pentru a elimina cheagul. Această procedură se numește craniotomie.

Perspective pe termen lung pentru hematomul subdural cronic

Dacă aveți simptome asociate cu un HSD cronic, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Rezultatul unei eliminări chirurgicale este de succes pentru 80-90% dintre persoane. În unele cazuri, hematomul poate reveni după intervenția chirurgicală și trebuie îndepărtat din nou.

Cum să preveniți hematomul subdural cronic

Vă puteți proteja capul și reduce riscul de HSD cronic în mai multe moduri.

Purtați o cască atunci când mergeți cu bicicleta sau motocicleta. Întotdeauna puneți centura de siguranță în mașină pentru a reduce riscul de leziuni la cap în timpul unui accident.

Dacă lucrați într-un mediu periculos, cum ar fi construcțiile, purtați o cască de protecție și utilizați echipamente de siguranță.

Dacă aveți peste 60 de ani, fiți foarte atenți în activitățile zilnice pentru a preveni căderile.