Categories: Sănătate

Cancerul de gât: simptome, cauze, tratament și altele

Cancerul se poate dezvolta în laringe, corzile vocale, amigdale sau faringe. Aceste tipuri de cancer sunt mai frecvente la persoanele expuse la anumite substanțe cancerigene, inclusiv fumul de țigară și azbestul.

Cancerul este o clasă de boli în care celulele anormale se înmulțesc și se divid necontrolat în organism. Aceste celule formează tumori maligne, sau canceroase.

Când oamenii vorbesc despre cancerul de gât, se referă adesea la cancerul:

  • esofagului
  • traheei
  • laringeului (cutia vocală)

Medicii nu folosesc de obicei termenul „cancer de gât.” În schimb, se referă la zona specifică în care apare cancerul.

Acest articol analizează cancerul care afectează laringele, corzile vocale și alte părți ale gâtului, cum ar fi amigdalele și faringele.

Institutul Național al Cancerului (NCI) se referă la aceste tipuri de cancer astfel:

  • cancer faringian, adesea grupat cu cancerul cavității bucale sub denumirea de cancer orofaringian
  • cancer laringian

Cancerul de gât este relativ rar în comparație cu alte tipuri de cancer.

Conform NCI, cancerul orofaringian reprezintă 2,8% din toate cazurile de cancer și 1,9% din toate decesele cauzate de cancer în Statele Unite. Riscul general de a dezvolta acest tip de cancer este de aproximativ 1,2%.

Conform NCI, cancerul laringian reprezintă aproximativ 0,6% din cazurile noi de cancer și 0,6% din decesele cauzate de cancer în Statele Unite. Aproximativ 0,3% dintre oameni vor dezvolta acest tip de cancer la un moment dat.

Tipuri de cancer de gât

Planul de tratament și prognosticul pentru o persoană cu cancer depind de tipul de cancer. O biopsie poate arăta tipul de celule canceroase prezente.

Cel mai frecvent tip de cancer de gât este carcinomul cu celule scuamoase. Acesta afectează celulele plate care căptușesc gâtul.

Două categorii principale de cancer de gât sunt:

Cancer faringian

Acest tip de cancer se dezvoltă în faringe, un tub gol care se întinde de la spatele nasului până la partea superioară a traheei.

Tipuri de cancer faringian care se dezvoltă în gât și gât includ:

  • Cancer nazofaringian: partea superioară a gâtului
  • Cancer orofaringian: partea mijlocie a gâtului
  • Cancer hipofaringian: partea inferioară a gâtului

Cancer laringian

Acest tip de cancer se formează în laringe (cutia vocală). Cancerul poate apărea în:

  • Supraglotis: partea laringelui deasupra corzilor vocale
  • Glotis: partea laringelui în jurul corzilor vocale
  • Subglotis: partea laringelui de sub corzile vocale

Simptomele și semnele comune ale cancerului de gât

Semnele și simptomele comune ale cancerului din zona gâtului includ:

  • schimbare a vocii
  • dificultăți la înghițire (disfagie)
  • pierdere în greutate
  • durere în gât
  • nevoia constantă de a-ți curăța gâtul
  • tuse persistentă, posibil cu sânge
  • ganglioni limfatici umflați în gât
  • respirație șuierătoare
  • durere în ureche
  • răgușeală

Programează o consultație la medic dacă oricare dintre aceste simptome apar și nu dispar.

Cauze și factori de risc pentru cancerul de gât

Factorii de risc pentru cancerul de gât depind de tipul acestuia.

Factori generali care pot crește riscul de a dezvolta cancer orofaringian și laringian includ:

  • fumatul
  • consum ridicat de alcool
  • o dietă săracă în fructe și legume
  • expunerea la azbest (în cazul cancerului laringian)
  • mestecarea de betel quid și gutka (în cazul cancerului orofaringian)
  • o greutate corporală mare
  • vârsta înaintată, deoarece aceste tipuri de cancer apar cel mai frecvent după vârsta de 50 de ani
  • anemia Fanconi sau diskeratoza congenitală, care sunt sindroame genetice moștenite
  • anumite tipuri de virus papilloma uman (HPV)
  • posibil igiena orală precară

Persoanele care fumează și consumă mult alcool sunt de aproximativ 30 de ori mai predispuse să dezvolte cancer orofaringian decât cele care nu fumează sau beau. Acestea sunt, de asemenea, mult mai susceptibile să dezvolte cancer laringian, conform American Cancer Society.

HPV oral este un virus cu transmitere sexuală care afectează aproximativ 10% dintre bărbați și 3,6% dintre femei, conform Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC adaugă că HPV ar putea fi responsabil pentru aproximativ 70% din cazurile de cancer orofaringian din Statele Unite.

Bărbații sunt mai predispuși decât femeile să dezvolte cancere orofaringiene sau laringiene. Deși rata generală este mai mare în rândul persoanelor albe, este semnificativ mai ridicată pentru bărbații de culoare comparativ cu toate femeile și bărbații din alte rase, conform statisticilor publicate de NCI.

Un studiu din 2014 notează că diferența în ratele de supraviețuire pentru cancerul laringian între bărbații albi și cei de culoare din America a crescut, mai degrabă decât să scadă, între 1975 și 2002.

Autorii studiului sugerează că factorii socioeconomici, diagnosticarea într-un stadiu mai avansat și accesul redus la tratamente adecvate ar putea fi motivele.

Prevenirea cancerului de gât

Nu este întotdeauna posibil să previi cancerul de gât, dar poți lua măsuri pentru a-ți reduce riscul:

  • evită sau renunță la fumat și la utilizarea tutunului
  • monitorizează consumul de alcool și reduce-l la niveluri moderate, dacă este necesar
  • adoptă o dietă bogată în nutrienți, care să includă multe fructe și legume proaspete și să limiteze consumul de grăsimi, zaharuri și alimente foarte procesate
  • fă activitate fizică regulată

Conform NCI, consumul de alcool și fumatul combinat reprezintă cel mai mare factor de risc pentru dezvoltarea acestor tipuri de cancer.

Prin urmare, evitarea sau limitarea consumului de alcool și renunțarea la fumat sunt două dintre principalele moduri de a ajuta la prevenirea cancerelor capului și gâtului.

Diagnosticarea cancerului de gât

La consultația ta, medicul îți va pune întrebări despre simptomele și istoricul tău medical.

Dacă simptomele precum durerea în gât, răgușeala și tusea persistentă nu se ameliorează și nu au o explicație clară, medicul ar putea suspecta cancer într-o parte a gâtului.

Pentru a verifica prezența cancerului de gât, medicul poate efectua o laringoscopie. De asemenea, te poate trimite la un specialist pentru o panendoscopie.

O laringoscopie oferă medicului o privire mai detaliată asupra laringelui. Acesta poate folosi oglinzi speciale pentru a vedea aceste zone sau poate introduce un endoscop în gât pentru o imagine mai clară. Un endoscop este un tub subțire cu o cameră la capăt.

O panendoscopie permite specialistului să examineze laringele, esofagul, gura, cavitatea nazală și, posibil, plămânii, toate în același timp.

Dacă există cancer într-o locație, acesta poate apărea și în alte zone predispuse la aceiași factori de risc, cum ar fi fumatul. Specialistul poate recomanda apoi prelevarea unei mostre de țesut, numită biopsie, pentru teste.

De asemenea, poate solicita teste imagistice, cum ar fi o radiografie, tomografie computerizată (CT), rezonanță magnetică (RMN) sau ecografie, pentru a ajuta la obținerea unui diagnostic corect.

Analizele de sânge nu pot arăta dacă există cancer în gură sau gât, dar pot ajuta la evaluarea stării generale de sănătate.

Dacă medicul dumneavoastră are nevoie de mai multe detalii despre esofag, este posibil să vi se solicite să faceți o radiografie după ce beți un lichid cretos numit bariu. Acesta ajută la evidențierea eventualelor probleme ale esofagului pe o radiografie.

Un scan osos poate arăta dacă cancerul s-a răspândit la oase.

Stadiile cancerului de gât

Dacă medicul dumneavoastră identifică celule canceroase în gât, va recomanda teste suplimentare pentru a identifica stadiul, sau extinderea, cancerului.

Cel mai simplu mod de a clasifica stadiile cancerului de gât implică un sistem numeric de la 0 la 4:

  • Stadiul 0: Tumora este doar pe stratul superior al celulelor din partea afectată a gâtului.
  • Stadiul 1: Tumora este limitată la partea gâtului unde a început.
  • Stadiul 2: Tumora a crescut într-o zonă adiacentă.
  • Stadiul 3: Tumora a invadat alte structuri ale gâtului sau s-a răspândit la un nodul limfatic.
  • Stadiul 4: Tumora s-a răspândit la nodulii limfatici sau la organe îndepărtate.

Pentru a determina stadiul, medicul ia în considerare:

  • dimensiunea tumorii (T)
  • implicarea nodulilor limfatici (N)
  • dacă celulele s-au răspândit în alte părți ale corpului, cunoscut sub numele de metastază (M)

Împreună, acestea sunt cunoscute sub numele de sistemul de stadializare TNM. Diagnosticul depinde de modul în care acești factori se combină.

Stadializarea cancerului este un proces complex. Dacă primiți un diagnostic, medicul va lua în considerare stadiul, gradul și alți factori individuali pentru a pregăti un plan de tratament.

Aflați mai multe despre ce înseamnă stadiile cancerului.

Opțiuni de tratament pentru cancerul de gât

Mai mulți specialiști vor fi implicați în diagnosticarea și tratarea cancerului, cum ar fi:

  • un oncolog medical, care folosește chimioterapia pentru a trata tumorile
  • un oncolog chirurg sau un otolaringolog, care efectuează intervenții chirurgicale, cum ar fi îndepărtarea tumorilor
  • un oncolog radiolog sau un radiolog, care tratează cancerul folosind radioterapie
  • un patolog, care examinează mostrele de țesut din biopsie
  • un anestezist, care administrează anestezia și monitorizează starea dumneavoastră în timpul biopsiei sau intervenției chirurgicale
  • un psiholog, dacă este necesar

Opțiunile de tratament pentru cancerul de gât includ:

  • chirurgie
  • radioterapie
  • chimioterapie

Metoda de tratament recomandată de medic depinde de stadiul cancerului și de alți factori.

Chirurgie

Dacă tumora din gât este mică, medicul poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a acesteia. Această intervenție chirurgicală se efectuează în spital, sub sedare.

Medicul poate recomanda una dintre următoarele proceduri chirurgicale:

  • Chirurgie endoscopică: Un chirurg folosește un endoscop pentru a introduce instrumente chirurgicale sau lasere pentru a trata cancerele în stadiu incipient. Un endoscop este un tub lung și subțire, echipat cu o lumină și o cameră la capăt.
  • Cordectomie: Această procedură îndepărtează total sau parțial corzile vocale.
  • Laringectomie: Această procedură îndepărtează complet sau parțial cutia vocală, în funcție de gravitatea cancerului. Unele persoane pot vorbi după operație, dar altele trebuie să învețe cum să vorbească fără cutia vocală.
  • Faringectomie: Această procedură îndepărtează o parte din gât.
  • Disecție cervicală: Dacă cancerul din gât se răspândește în zona gâtului, medicul poate îndepărta câțiva noduli limfatici.

Radioterapie

După îndepărtarea tumorii, medicul poate recomanda radioterapia. Radioterapia folosește raze cu energie mare pentru a distruge celulele canceroase. Aceasta vizează orice celule canceroase rămase după îndepărtarea tumorii.

Tipuri de radioterapie includ:

  • Radioterapie conformală 3D și radioterapie cu intensitate modulată: În ambele tipuri de tratament, razele de radiație sunt adaptate formei tumorii. Aceasta este cea mai comună metodă de radioterapie pentru cancerul laringian și hipofaringian.
  • Brahiterapie: Un specialist plasează semințe radioactive direct în tumoră sau lângă aceasta. Deși această metodă poate fi utilizată pentru cancerul laringian și hipofaringian, este folosită rar.

Chimioterapie

În cazul tumorilor mari și al celor care s-au răspândit la nodulii limfatici și alte organe sau țesuturi, medicul poate recomanda chimioterapia împreună cu radioterapia.

Chimioterapia constă în administrarea unui medicament care distruge sau încetinește creșterea celulelor canceroase.

Terapie țintită

Terapiile țintite sunt medicamente care opresc răspândirea și creșterea celulelor canceroase, interferând cu moleculele specifice responsabile de creșterea tumorilor. Un tip de terapie țintită utilizată pentru cancerul de gât este cetuximab (Erbitux).

Experții cercetează și alte tipuri de terapii țintite. Medicul poate recomanda această terapie alături de chimioterapia și radioterapia standard, posibil în cadrul unui studiu clinic.

Imunoterapie

Acest tratament implică medicamente care permit sistemului imunitar să lupte împotriva cancerului. Medicamentele se numesc inhibitori de puncte de control.

În mod normal, sistemul imunitar folosește celule numite puncte de control pentru a activa un răspuns imunitar atunci când este necesar. Însă cancerele pot utiliza aceste puncte de control pentru a împiedica sistemul imunitar să le atace. Unele medicamente blochează aceste puncte de control, permițând astfel sistemului imunitar să atace celulele canceroase.

Dacă aveți cancer laringian, doi inhibitori de puncte de control care pot ajuta la micșorarea unei tumori sunt pembrolizumab (Keytruda) și nivolumab (Opdivo).

Dacă aceste medicamente sunt potrivite pentru dumneavoastră, medicul le poate prescrie singure sau alături de chimioterapie. Ele sunt administrate printr-o venă, de obicei la fiecare 3, 4 sau 6 săptămâni.

Recuperarea post-tratament

Persoanele cu cancer de gât pot avea nevoie de terapie după tratament pentru a învăța din nou cum să vorbească. Un logoped și un kinetoterapeut vă pot ajuta în acest proces.

Alte persoane aflate în recuperare pot învăța un nou tip de vorbire, cum ar fi:

  • vorbirea esofagiană
  • vorbirea cu electrolaringe
  • vorbirea cu proteză traheoesofagiană

Acest tip de vorbire este diferit de simpla „reînvățare” și nu sună exact ca vorbirea tradițională.

În plus, unele persoane cu cancer de gât pot experimenta complicații. Acestea pot include:

  • dificultăți la înghițire
  • schimbări în aspectul gâtului sau feței
  • dificultăți în vorbire
  • dificultăți în respirație
  • întărirea pielii în jurul gâtului

Terapeuții ocupaționali pot ajuta în cazul dificultăților de înghițire. Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală reconstructivă pentru a remedia aceste probleme sau alte complicații, medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la următorii pași.

Perspectiva pe termen lung pentru cancerul de gât

Perspectiva pentru persoanele cu cancer de gât depinde de mai mulți factori, inclusiv de locul în care a început, tipul de cancer și factori individuali, cum ar fi dacă persoana fumează și continuă să fumeze.

Conform American Cancer Society, dacă primiți un diagnostic timpuriu, înainte ca cancerul să se răspândească, rata de supraviețuire relativă la 5 ani este de 59%. Aceasta înseamnă că aveți o șansă de 59% să trăiți cel puțin încă 5 ani comparativ cu o persoană care nu are cancer.

Rata generală de supraviețuire relativă la 5 ani pentru persoanele cu cancer orofaringian este de 52%, potrivit American Cancer Society.

În cazul cancerului laringian, Institutul Național al Cancerului (NCI) raportează că rata de supraviețuire relativă la 5 ani este de 61,6%, dar ratele variază în funcție de locul în care începe cancerul.

De exemplu, dacă aveți cancer în glotă, zona care include corzile vocale, și nu s-a răspândit dincolo de locul de origine, șansa de a trăi cel puțin încă 5 ani este de aproximativ 84%, conform American Cancer Society.

Aceste cifre sunt bazate pe statistici pentru persoanele diagnosticate între 2013 și 2019. Ele nu pot prezice rezultatul pentru fiecare persoană, deoarece nu iau în considerare situația unică a fiecărui pacient și nici progresele medicale recente.

Întrebări frecvente

Cancerul de gât este foarte curabil?

Cancerul laringian în stadiu incipient este foarte curabil cu ajutorul radioterapiei sau chirurgiei. Dacă este diagnosticat suficient de devreme, laringele poate fi salvat.

Cum mă pot verifica pentru cancer de gât?

Dacă aveți simptome precum o voce răgușită sau o durere în gât care nu dispare, solicitați sfatul unui medic. Aceste simptome pot fi cauzate de multe alte afecțiuni. Un medic vă poate oferi un diagnostic corect.

Poți avea cancer de gât timp de ani de zile fără să știi?

Simptomele pentru unele tipuri de cancer de gât pot apărea mai devreme decât altele, dar este foarte puțin probabil să aveți orice formă de cancer de gât timp de ani de zile fără să aveți simptome.

Cum se elimină cancerul de gât?

Chirurgia sau radioterapia sunt necesare pentru a elimina carcinoamele orofaringiene sau laringiene, în funcție de alți factori.

Concluzie

Mai multe tipuri de cancer pot afecta gâtul, inclusiv cancerul orofaringian și laringian. Fumatul și consumul ridicat de alcool cresc riscul. Cu toate acestea, nu toți cei care dezvoltă aceste tipuri de cancer vor avea acești factori de risc.

Obținerea unui diagnostic timpuriu poate ajuta la îmbunătățirea rezultatelor pentru aceste tipuri de cancer și alte forme de cancer.

Liana Andreescu

Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.

Recent Posts

Acceptarea sclerozei multiple nu se întâmplă peste noapte — este un proces continuu

Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…

11 ore ago

Ce sunt antibioticele antitumorale și cum funcționează în tratamentul cancerului?

Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…

11 ore ago

10 întrebări esențiale pe care să le adresezi reumatologului despre artrita psoriazică

Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…

11 ore ago

Cum să „te desparți” de terapeutul tău

Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…

16 ore ago

Există o legătură între consumul de alcool și ulcerul la stomac?

Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…

18 ore ago

Ecografia de morfologie fetală la 20 de săptămâni: tot ce trebuie să știi

Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…

o zi ago