Adenocarcinomul pulmonar: Cel mai frecvent tip de cancer la plămâni

Adenocarcinomul pulmonar este o formă de cancer pulmonar care începe în celulele glandulare ale plămânilor. Aceste celule au rolul de a produce și de a elibera secreții, cum ar fi mucusul. Aproximativ 40% din totalul cazurilor de cancer la plămâni sunt adenocarcinoame (un subtip al cancerului pulmonar fără celule mici sau non-microcelular).

Celelalte două tipuri principale de cancer pulmonar fără celule mici sunt carcinomul cu celule scuamoase și carcinomul cu celule mari. De asemenea, majoritatea tumorilor maligne care apar la nivelul sânului, pancreasului și prostatei sunt tot adenocarcinoame.

Cine prezintă un risc crescut?

Deși persoanele care fumează au cel mai mare risc de a dezvolta cancer pulmonar, boala poate apărea și la nefumători. Respirarea unui aer puternic poluat poate crește acest risc. Substanțele chimice prezente în gazele de eșapament ale motoarelor diesel, produsele din cărbune, vaporii de benzină, compușii cu clor și formaldehida pot fi, de asemenea, periculoase.

Radioterapia la nivelul toracelui, efectuată pe o perioadă îndelungată sau în doze mari în trecut, poate crește riscul de apariție a cancerului pulmonar. Consumul de apă contaminată cu arsen reprezintă un alt factor de risc dovedit.

Femeile pot fi mai predispuse la acest tip specific de cancer pulmonar comparativ cu bărbații. De asemenea, persoanele tinere diagnosticate cu cancer pulmonar au mai frecvent adenocarcinom decât alte forme ale bolii.

Cum se dezvoltă cancerul?

Adenocarcinomul pulmonar tinde să se formeze în celulele din zonele periferice (exterioare) ale plămânilor. În stadiul precanceros, celulele suferă modificări genetice care le determină să se înmulțească necontrolat și mult mai rapid decât în mod normal.

Alte mutații genetice favorizează creșterea acestor celule anormale până când formează o masă solidă sau o tumoare. Cu timpul, celulele canceroase se pot desprinde din tumoarea primară și se pot răspândi (metastaza) în alte părți ale corpului.

Care sunt simptomele?

La început, este posibil ca o persoană cu adenocarcinom pulmonar să nu aibă niciun simptom. Atunci când manifestările încep să apară, cel mai frecvent semn este o tuse persistentă, care nu mai trece. De asemenea, pot apărea dureri în piept atunci când respiri adânc, tușești sau râzi.

Alte simptome posibile includ:

• dificultăți de respirație (senzație de sufocare sau lipsă de aer)
• oboseală accentuată și inexplicabilă
• respirație șuierătoare (wheezing)
• tuse cu sânge (hemoptizie)
• spută (flegmă) de culoare maronie sau roșiatică

Cum se stabilește diagnosticul?

Simptomele pot ridica suspiciunea prezenței unei tumori, dar singura modalitate prin care medicul poate confirma diagnosticul de adenocarcinom este examinarea la microscop a unei probe de țesut pulmonar.

Analiza celulelor din spută (flegmă) poate fi utilă pentru detectarea altor forme de cancer pulmonar, însă rareori ajută la identificarea adenocarcinomului.

O metodă precisă este biopsia cu ac, prin care medicul prelevează o mică mostră de celule direct din formațiunea suspectă. Investigațiile imagistice, cum sunt radiografia toracică și tomografia computerizată (CT), sunt esențiale pentru localizarea leziunii. Cu toate acestea, radiografiile de rutină nu sunt recomandate dacă nu ai simptome sau factori majori de risc stabiliți împreună cu medicul tău.

Care sunt stadiile bolii?

Evoluția și extinderea cancerului sunt clasificate în mai multe stadii:

• Stadiul 0: Celulele canceroase se află doar în stratul superficial al căilor respiratorii și nu au invadat țesutul pulmonar profund.
• Stadiul 1: Tumoarea este localizată strict la nivelul plămânului și nu s-a extins la ganglionii limfatici.
• Stadiul 2: Cancerul s-a extins la anumiți ganglioni limfatici din apropierea plămânului afectat.
• Stadiul 3: Boala a avansat către ganglionii limfatici din centrul pieptului (mediastin) sau către structurile învecinate.
• Stadiul 4: Cancerul s-a răspândit la celălalt plămân, la lichidul din jurul plămânilor sau la alte organe din corp (cum ar fi ficatul, oasele sau creierul).

Cum se tratează adenocarcinomul pulmonar?

Planul de tratament depinde în mod direct de stadiul în care este descoperită boala și de starea generală de sănătate. Dacă tumoarea este depistată la timp și nu s-a răspândit, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei porțiuni din plămân sau a întregului plămân reprezintă opțiunea principală.

Operația oferă, de regulă, cele mai mari șanse de vindecare, deși este o procedură complexă. Dacă boala este mai avansată sau s-a extins la ganglionii limfatici, pot fi necesare tratamente suplimentare sau alternative, precum chimioterapia, radioterapia, terapiile țintite sau imunoterapia.

Prevenție și perspective

Cea mai eficientă metodă de a reduce riscul de adenocarcinom pulmonar este să nu te apuci niciodată de fumat sau să renunți la fumat cât mai curând posibil. Chiar dacă ai fumat mulți ani, renunțarea aduce beneficii imediate pentru sănătatea plămânilor tăi.

Din momentul în care renunți la fumat, riscul de a dezvolta orice formă de cancer pulmonar începe să scadă treptat. De asemenea, este foarte important să eviți expunerea la fumul de țigară al celor din jur (fumatul pasiv) și să te protejezi de noxele toxice sau de substanțele chimice la locul de muncă.