Aerosinuzita (barosinuzita): ce este, de ce apare și cum se tratează

Aerosinuzita apare atunci când simți disconfort sau durere la nivelul sinusurilor, deoarece acestea nu se pot adapta la schimbările de presiune din timpul unor activități precum scufundările sau zborul cu avionul.

Dacă ai simțit vreodată o presiune puternică în zona frunții sau ți-a curs sânge din nas în timpul unui zbor ori la scufundări, este foarte probabil să fi trecut printr-un episod de aerosinuzită.

Dacă înveți să recunoști simptomele și să aplici câteva măsuri simple de prevenție, te vei simți mult mai bine de fiecare dată când te confrunți cu variații de presiune.

Ce este aerosinuzita?

Aerosinuzita — cunoscută și sub numele de barosinuzită sau barotraumă sinusală — apare atunci când mucoasa care căptușește sinusurile se inflamează și se irită, deoarece presiunea din interiorul lor nu reușește să se egalizeze cu presiunea aerului din exterior.

Acest fenomen se poate produce la scufundări, în timpul zborurilor cu avionul sau în timpul ședințelor de oxigenoterapie hiperbară (proceduri medicale în care corpul este expus la o presiune atmosferică crescută într-o cameră specială).

Durerea — în special la nivelul sinusurilor frontale (pe frunte) — este cel mai frecvent simptom. Când sunt afectate sinusurile maxilare (situate în spatele pomeților), durerea poate radia și poate fi resimțită ca o durere de dinți.

Alte manifestări includ sângerările nazale, lăcrimarea ochilor și secrețiile nazale apoase.

Potrivit specialiștilor, barosinuzita este împărțită în trei forme principale:

• Barosinuzita acută izolată: Un episod brusc și singular. Apare de obicei la schimbări rapide de presiune (cum ar fi la decolare, aterizare sau la coborârea în apă). Simptomele durează puțin și dispar de îndată ce presiunea se normalizează.
• Barosinuzita acută recurentă: Episoade repetate de barosinuzită acută. Presiunea și durerea facială reapar de fiecare dată când te expui la diferențe de presiune.
• Barosinuzita cronică: Simptome persistente și de lungă durată. Spre deosebire de episoadele acute, manifestările formei cronice pot continua săptămâni la rând, fără a fi declanșate exclusiv de un episod recent de schimbare a presiunii.

Cât de frecventă este aerosinuzita?

Aerosinuzita nu este o problemă întâlnită în viața de zi cu zi obișnuită. Ea se manifestă în situații specifice, în care presiunea se modifică brusc.

Conform estimărilor medicale, aerosinuzita afectează aproximativ 34% dintre scafandri și între 20% și 25% dintre piloți. Piloții de linie comercială tind să se confrunte cu această problemă mai des decât piloții avioanelor de vânătoare.

De asemenea, studiile arată că între 50% și 73% dintre persoanele care fac aerosinuzită aveau deja o infecție activă a căilor respiratorii superioare (precum o răceală comună sau o rinită).

Simptomele aerosinuzitei

Printre cele mai frecvente semne și simptome se numără:

• durere sau tensiune în zona nasului și a frunții, uneori însoțită de dureri dentare
• lăcrimare excesivă a ochilor
• nas care curge (secreții nazale fluide)
• sângerări nazale sau secreții cu urme de sânge
• inflamație și roșeață la nivelul mucoasei
• îngroșarea mucoasei sinusale
• mici umflături sau noduli pe mucoasă
• apariția unor mici vezicule (bășicuțe) pe țesutul sinusal

Cum se resimte aerosinuzita?

Aerosinuzita este resimțită ca o apăsare intensă, o senzație de tensiune sau o durere ascuțită la nivelul feței, în special în zona frunții și în jurul ochilor.

Această senzație poate fi însoțită de congestie nazală, mici sângerări din nas, ochi înlăcrimați sau chiar o durere sâcâitoare de măsele, dacă presiunea afectează sinusurile maxilare.

Cât durează aerosinuzita?

În majoritatea cazurilor, simptomele se remit în câteva ore până la câteva zile după ce evenimentul declanșator (cum ar fi zborul sau scufundarea) s-a încheiat. Durata depinde însă de forma afecțiunii:

• Aerosinuzita acută izolată: Dispare de obicei în câteva ore sau cel mult o zi după ce presiunea se stabilizează.
• Aerosinuzita acută recurentă: Fiecare episod are o durată scurtă similară, cedând după egalizarea presiunii.
• Aerosinuzita cronică: Simptomele pot persista săptămâni sau chiar luni și pot reveni cu regularitate.

Poate fi periculoasă aerosinuzita?

Aerosinuzita nu îți pune viața în pericol în mod direct.

Totuși, dacă simptomele sunt foarte intense sau sunt ignorate, pot apărea complicații. De asemenea, durerea bruscă și severă poate distrage atenția și poate deveni periculoasă în timpul unor activități care cer concentrare maximă, cum ar fi pilotarea unui avion sau scufundările de adâncime.

Când este recomandat să mergi la medic

Programează o consultație la medic dacă simptomele persistă, dacă durerea este severă sau dacă starea ta nu se ameliorează după câteva zile de îngrijire la domiciliu.

Dacă profesezi ca pilot sau scafandru, consultul medical de specialitate este esențial de îndată ce simptomele îți afectează siguranța sau performanța.

Opțiuni de tratament

Tratamentul diferă în funcție de severitate și de tipul de aerosinuzită. Printre cele mai utilizate opțiuni se numără:

• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, precum ibuprofenul) pentru calmarea durerii
• spălături nazale (lavaj nazal cu ser fiziologic sau soluții saline) pentru a ajuta la curățarea căilor respiratorii și la egalizarea presiunii
• antibiotice orale prescrise de medic cu rol preventiv, în special dacă mucoasa a suferit leziuni (de exemplu amoxicilină, trimetoprim/sulfametoxazol sau cefalosporine)
• spray-uri nazale cu glucocorticoizi pentru reducerea inflamației locale
• decongestionante nazale sau orale (cum ar fi spray-urile cu oximetazolină sau comprimatele cu pseudoefedrină)
• intervenții chirurgicale ORL (în cazurile severe sau refractare la medicamente)

Cercetările arată că intervențiile chirurgicale minim invazive sunt foarte eficiente pentru persoanele care suferă de forme recurente sau cronice, permițându-le celor din aviație să își reia activitatea în deplină siguranță.

Cum poți preveni aerosinuzita

Pentru a reduce riscul de apariție a aerosinuzitei:

• Evită scufundările și, pe cât posibil, zborul cu avionul dacă ai o răceală activă, o infecție respiratorie sau un episod acut de rinită alergică.
• Folosește, la recomandarea medicului sau a farmacistului, un spray decongestionant nazal (cu oximetazolină) sau un spray cu glucocorticoizi înainte de a te expune la variații de presiune.

Concluzie

Aerosinuzita apare atunci când sinusurile nu își pot adapta presiunea internă la cea a mediului din jur. Acest dezechilibru creează disconfort și dureri faciale, în special în timpul zborurilor sau al scufundărilor.

Dacă zbori des sau practici scufundări, îngrijirea sănătății căilor respiratorii este esențială pentru starea ta de bine. Iar dacă te confrunți frecvent cu dureri de sinusuri în astfel de contexte, discută cu medicul tău pentru un plan adecvat de prevenție și tratament.