Rinichii filtrează deșeurile și excesul de apă din sânge, eliminându-le prin urină. Boala renală cronică duce la pierderea treptată a acestei funcții, ajungând la boala renală în stadiu terminal, când rinichii nu mai pot îndeplini cerințele vieții de zi cu zi.
Citiți mai departe pentru a afla despre boala renală în stadiu terminal, simptomele, cauzele, tratamentul și alte informații.
Cuprins:
Boala renală în stadiu terminal este cunoscută și sub denumirea de boală renală cronică în stadiu final (ESRD). Rinichii persoanelor cu ESRD funcționează la mai puțin de 15% din capacitatea lor normală, ceea ce poate însemna că funcționează abia sau deloc.
Boala renală este de obicei progresivă. Durata fiecărui stadiu variază și depinde de modul în care este tratată boala, în special în ceea ce privește dieta și dacă medicul recomandă dializă.
De obicei, boala renală cronică ajunge la stadiul terminal la 10-20 de ani de la diagnosticare.
ESRD reprezintă al cincilea stadiu al progresiei bolii renale cronice, care este măsurată prin rata de filtrare glomerulară (GFR).
Puteți experimenta o gamă largă de simptome, inclusiv:
Alte simptome pot include:
Consultați imediat medicul dacă aceste simptome vă afectează viața, mai ales dacă nu puteți urina, aveți vărsături frecvente sau vă simțiți slăbit și incapabil să vă desfășurați activitățile zilnice.
Progresele medicale permit persoanelor cu ESRD să trăiască mai mult ca niciodată, dar ESRD poate fi o afecțiune care pune viața în pericol. Chiar și cu dializă, rata mortalității din cauza ESRD variază între 20-50% în doi ani, iar această rată este mai mare în rândul persoanelor de culoare comparativ cu cele albe.
Decesul apare de obicei din cauza hiperkaliemiei (nivel ridicat de potasiu) sau a altor complicații. Rata de supraviețuire pe 5 ani în cazul dializei în SUA este de aproximativ 35%. Este de 25% dacă suferiți și de diabet.
Cu toate acestea, recuperarea depinde de tipul de tratament recomandat de medic. Cu dializă, puteți primi tratament într-un centru medical sau acasă. În multe cazuri, dializa permite prelungirea vieții prin filtrarea regulată a deșeurilor din organism. Unele opțiuni de dializă vă permit să folosiți un aparat portabil, astfel încât să vă puteți continua viața de zi cu zi fără a depinde de un aparat mare sau de vizite la un centru de dializă.
Transplanturile de rinichi sunt, de asemenea, foarte reușite. Ratele de eșec ale transplanturilor de rinichi sunt scăzute, iar până la 97% din toate transplanturile de rinichi sunt reușite după un an.
Un transplant vă permite să reluați funcția normală a rinichilor. Dacă urmați recomandările medicului privind dieta și schimbările stilului de viață, un transplant de rinichi vă poate ajuta să trăiți fără ESRD (boala renală în stadiu terminal) timp de mulți ani.
Pe măsură ce experimentați efectele ESRD sau schimbările stilului de viață asociate dializei, poate fi ușor să vă izolați. Dacă acest lucru se întâmplă, solicitați consiliere profesională sau sprijin pozitiv din partea familiei și prietenilor. Ei vă pot ajuta să rămâneți activ și implicat în viața de zi cu zi. Acest lucru poate contribui la menținerea unei calități ridicate a vieții.
Multe boli ale rinichilor atacă nefronii, unitățile mici de filtrare din rinichi. Acest lucru duce la o filtrare slabă a sângelui, care în cele din urmă determină ESRD. ESRD este cel mai frecvent cauzată de diabet și hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată).
Dacă aveți diabet, organismul dumneavoastră nu poate descompune corect glucoza (zahărul), astfel că nivelurile de glucoză din sânge rămân ridicate. Nivelurile ridicate de glucoză din sânge afectează nefronii.
Dacă aveți hipertensiune arterială, presiunea crescută asupra vaselor mici din rinichi le provoacă leziuni. Acest lucru împiedică vasele de sânge să își îndeplinească funcțiile de filtrare.
Alte cauze ale ESRD includ:
Anumiți oameni au un risc mai mare de a dezvolta ESRD, cum ar fi persoanele care:
Riscul de a dezvolta ESRD crește, de asemenea, dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni renale:
Medicul diagnostichează ESRD printr-un examen fizic și teste pentru a verifica funcția rinichilor. Testele de funcție renală includ:
Tratamentul ESRD include dializa sau un transplant de rinichi. În unele cazuri, schimbările de stil de viață și medicamentele pot ajuta.
Aveți două opțiuni pentru dializă.
O opțiune este hemodializa, care folosește o mașină pentru a procesa sângele. Mașina filtrează deșeurile cu ajutorul unei soluții, apoi sângele curat este introdus înapoi în corp. Această metodă este utilizată de obicei de trei ori pe săptămână și durează trei până la patru ore de fiecare dată.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, dializa peritoneală. Acest proces implică plasarea unei soluții în abdomen, care este ulterior îndepărtată folosind un cateter. Acest tip de dializă poate fi făcut acasă, cu o pregătire corespunzătoare, și se realizează adesea pe timpul nopții, în timpul somnului.
Chirurgia pentru transplantul de rinichi implică îndepărtarea rinichilor afectați (dacă este necesar) și plasarea unui organ donat funcțional. Un singur rinichi sănătos este suficient, astfel încât donatorii pot fi adesea persoane în viață. Ei pot dona un rinichi și continua să funcționeze normal cu celălalt. Potrivit National Kidney Foundation, peste 25.000 de transplanturi de rinichi au fost efectuate în Statele Unite în 2022.
Persoanele cu diabet sau hipertensiune arterială ar trebui să-și controleze afecțiunile pentru a preveni ESRD. Ambele afecțiuni beneficiază de terapia medicamentoasă cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) sau blocanți ai receptorilor angiotensinei (ARB).
Kerendia (finerenona) este un medicament pe bază de prescripție care poate reduce riscul de declin susținut al GFR, boala renală în stadiu terminal, deces cardiovascular, infarct miocardic non-fatal și spitalizare pentru insuficiență cardiacă la adulții cu boală cronică de rinichi asociată cu diabetul de tip 2.
Unele vaccinuri pot ajuta la prevenirea complicațiilor grave ale ESRD.
În special, ar trebui să fiți vaccinat împotriva gripei, tetanosului, bolii pneumococice, hepatitei B și a virusului papilloma uman (dacă aveți sub 26 de ani).
Reținerea lichidelor poate cauza modificări rapide ale greutății, astfel încât monitorizarea greutății este importantă. De asemenea, este posibil să trebuiască să creșteți aportul caloric și să reduceți consumul de proteine. O dietă săracă în sodiu, potasiu, fosfor și alți electroliți poate fi necesară, alături de restricționarea lichidelor.
Evitați aceste alimente pentru a limita consumul de sodiu sau potasiu:
Luarea suplimentelor de vitamine, cum ar fi calciul, vitamina C, vitamina D și fierul, poate sprijini funcția rinichilor și absorbția nutrienților esențiali. Cu toate acestea, dacă aveți boală renală, discutați cu medicul sau dieteticianul pentru recomandări specifice pentru dumneavoastră.
Complicațiile posibile ale ESRD includ:
Complicații mai rare, dar mai grave, includ:
Tratamentul poate ajuta să trăiți mult timp cu boala renală. Menținerea unei diete echilibrate, gestionarea tensiunii arteriale și a nivelului de zahăr din sânge, precum și menținerea unei greutăți normale sunt importante.
Un dietetician înregistrat poate crea un plan alimentar personalizat, iar este posibil să trebuiască să luați medicamente pentru afecțiuni conexe. Medicul dumneavoastră, de obicei un nefrolog, va gestiona medicamentele pentru a se asigura că nu există daune suplimentare la rinichi și va urmări complicațiile.
În unele cazuri, ESRD nu poate fi prevenită. Cu toate acestea, ar trebui să vă controlați nivelurile de glucoză din sânge și tensiunea arterială. Ar trebui să sunați întotdeauna un medic dacă aveți simptome de ESRD. Depistarea timpurie și tratamentul pot întârzia sau preveni progresia bolii.
Cercetările din 2018 au arătat că participanții au petrecut în medie aproape opt ani în stadiul 3a, cinci ani în stadiul 3b, 4,2 ani în stadiul 4 și mai puțin de un an în stadiul 5.
Rinichii filtrează deșeurile și excesul de apă din sânge, transformându-le în urină. Boala cronică de rinichi poate perturba acest proces în timp, ducând la ESRD.
În acest stadiu, rinichii funcționează la 15% sau mai puțin din capacitatea lor normală, ceea ce poate însemna că abia mai funcționează sau nu mai funcționează deloc.
Boala de rinichi este o afecțiune progresivă, dar durata fiecărui stadiu variază în funcție de metodele de tratament, cum ar fi schimbările alimentare și dializa recomandate de un medic. Deși ESRD poate pune viața în pericol, aceste tratamente pot ajuta semnificativ la prelungirea vieții dumneavoastră.
Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…
Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…
Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…
Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…
Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…
Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…