Boala cardiacă hipertensivă

Boala cardiacă hipertensivă se referă la afecțiunile inimii cauzate de hipertensiunea arterială.

Inima, lucrând sub presiune crescută, poate dezvolta diferite afecțiuni. Boala cardiacă hipertensivă include insuficiența cardiacă, îngroșarea mușchiului cardiac, boala coronariană și alte afecțiuni.

Boala cardiacă hipertensivă poate cauza probleme grave de sănătate. Este principala cauză de deces asociată cu hipertensiunea arterială.

Tipuri de boală cardiacă hipertensivă

În general, problemele cardiace asociate hipertensiunii arteriale sunt legate de arterele și mușchii inimii. Tipurile de boală cardiacă hipertensivă includ:

Îngustarea arterelor

Arterele coronare transportă sânge către mușchiul inimii. Când hipertensiunea arterială provoacă îngustarea vaselor de sânge, fluxul de sânge către inimă poate încetini sau se poate opri. Această afecțiune este cunoscută sub numele de boală coronariană (CHD) sau boala arterelor coronare.

CHD îngreunează funcționarea inimii și furnizarea de sânge către restul organelor. Poate crește riscul de atac de cord din cauza unui cheag de sânge care blochează o arteră îngustată, întrerupând fluxul de sânge către inimă.

Îngroșarea și mărirea inimii

Hipertensiunea arterială face dificilă pomparea sângelui de către inimă. La fel ca alți mușchi din corp, munca intensă regulată determină îngroșarea și creșterea mușchiului inimii.

Aceasta modifică modul în care funcționează inima. Aceste schimbări apar de obicei în principala cameră de pompare a inimii, ventriculul stâng. Această afecțiune este cunoscută sub numele de hipertrofie ventriculară stângă (LVH).

CHD poate cauza LVH și invers. Când ai CHD, inima ta trebuie să lucreze mai mult. În cazurile severe de LVH, inima poate deveni mărită, obstrucționând fluxul de sânge care iese din inimă. Acest lucru poate duce la simptome ale bolii arterelor coronare.

Complicații

Atât CHD, cât și LVH pot duce la:

• Insuficiență cardiacă: inima nu poate pompa suficient sânge către restul corpului
• Aritmie: inima bate anormal
• Boală cardiacă ischemică: inima nu primește suficient oxigen
• Atac de cord: fluxul de sânge către inimă este întrerupt, iar mușchiul inimii moare din cauza lipsei de oxigen
• Stop cardiac brusc: inima se oprește brusc, respirația încetează și pierzi cunoștința
• Accident vascular cerebral: fluxul de sânge către creier se oprește
• Moarte subită

Cine este la risc pentru boala cardiacă hipertensivă?

Bolile de inimă sunt principala cauză de deces atât pentru bărbați, cât și pentru femei în Statele Unite. Peste 695.000 de americani mor anual din cauza bolilor de inimă.

Principalul factor de risc pentru boala cardiacă hipertensivă este hipertensiunea arterială. Riscul tău crește dacă:

• ești supraponderal
• nu faci suficientă mișcare
• fumezi
• mănânci alimente bogate în grăsimi și colesterol

Ești mai predispus la boli de inimă dacă acestea sunt prezente în istoricul familial. Bărbații au un risc mai mare de a dezvolta boli de inimă decât femeile care nu au trecut prin menopauză. Bărbații și femeile postmenopauzale au un risc egal. Riscul de boli de inimă crește odată cu înaintarea în vârstă, indiferent de sex.

Identificarea simptomelor bolii cardiace hipertensive

Simptomele variază în funcție de severitatea afecțiunii și de progresia bolii. Este posibil să nu ai simptome, sau simptomele tale pot include:

• durere în piept (angină)
• senzație de strângere sau presiune în piept
• dificultăți de respirație
• oboseală
• durere în gât, spate, brațe sau umeri
• tuse persistentă
• pierderea apetitului
• umflarea picioarelor sau gleznelor

Ai nevoie de îngrijire de urgență dacă inima ta începe brusc să bată rapid sau neregulat. Solicită ajutor de urgență imediat sau sună la 112 dacă leșini sau ai dureri severe în piept.

Examinările fizice regulate vor indica dacă suferi de hipertensiune arterială. Dacă ai hipertensiune arterială, acordă o atenție deosebită simptomelor bolilor de inimă.

Testare și diagnostic: Când să consulți un medic

Medicul tău îți va analiza istoricul medical, va efectua un examen fizic și va face analize de laborator pentru a verifica funcția rinichilor, nivelurile de sodiu, potasiu și hemograma.

Unul sau mai multe dintre următoarele teste pot fi utilizate pentru a ajuta la determinarea cauzei simptomelor tale:

• Test de stres nuclear: examinează fluxul de sânge către inimă. Testul este efectuat, de obicei, în timpul repausului și al exercițiilor fizice.
• Electrocardiogramă: monitorizează și înregistrează activitatea electrică a inimii. Medicul va atașa electrozi pe piept, picioare și brațe. Rezultatele vor fi vizibile pe un ecran, iar medicul le va interpreta.
• Ecocardiogramă: realizează o imagine detaliată a inimii utilizând ultrasunete.
• Angiografie coronariană: examinează fluxul de sânge prin arterele coronare. Un tub subțire numit cateter este introdus prin zona inghinală sau o arteră din braț până la inimă.
• Test de stres la efort: analizează modul în care exercițiile fizice afectează inima. Este posibil să ți se ceară să pedalezi pe o bicicletă sau să mergi pe o bandă de alergare.
• Test de stres nuclear: examinează fluxul de sânge către inimă. Testul este efectuat, de obicei, în timpul repausului și al exercițiilor fizice.

Tratamentul bolii cardiace hipertensive

Tratamentul pentru boala cardiacă hipertensivă depinde de gravitatea afecțiunii, vârsta ta și istoricul tău medical.

Medicație

Medicamentele ajută inima în diferite moduri. Obiectivele principale sunt prevenirea formării cheagurilor de sânge, îmbunătățirea fluxului de sânge și scăderea colesterolului.

Exemple de medicamente comune pentru bolile de inimă includ:

• diuretice pentru a ajuta la scăderea tensiunii arteriale
• nitrați pentru tratarea durerii în piept
• statine pentru tratarea colesterolului ridicat
• blocante ale canalelor de calciu și inhibitori ACE pentru a reduce tensiunea arterială
• aspirină pentru prevenirea cheagurilor de sânge

Este important să iei întotdeauna medicamentele exact conform prescripției.

Intervenții chirurgicale și dispozitive

În cazurile mai grave, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a crește fluxul de sânge către inimă. Dacă ai nevoie de ajutor pentru reglarea ritmului sau frecvenței inimii, medicul tău poate implanta chirurgical un dispozitiv alimentat de baterii, numit stimulator cardiac, în piept.

Un stimulator cardiac produce stimulare electrică care determină contracția mușchiului cardiac. Implantarea unui stimulator cardiac este importantă și benefică atunci când activitatea electrică a mușchiului cardiac este prea lentă sau absentă.

Defibrilatoarele cardiovertere implantabile (ICD) sunt dispozitive utilizate pentru a trata aritmii cardiace grave, care pot pune viața în pericol.

Intervenția chirurgicală de bypass coronarian (CABG) tratează arterele coronare blocate. Aceasta se face doar în cazuri severe de CHD. În cazurile extrem de grave, poate fi necesar un transplant de inimă sau alte dispozitive de asistență cardiacă.

Perspective pe termen lung

Recuperarea după boala cardiacă hipertensivă depinde de afecțiunea exactă și de intensitatea acesteia. Schimbările în stilul de viață pot ajuta la prevenirea agravării afecțiunii în unele cazuri. În cazurile severe, medicamentele și intervențiile chirurgicale pot să nu fie eficiente în controlul bolii.

Prevenirea bolii cardiace hipertensive

Monitorizarea și prevenirea creșterii tensiunii arteriale sunt printre cele mai importante modalități de a preveni boala cardiacă hipertensivă. Scăderea tensiunii arteriale și a colesterolului printr-o alimentație sănătoasă și gestionarea nivelurilor de stres sunt, probabil, cele mai bune metode de prevenire a problemelor de inimă.

Menținerea unei greutăți sănătoase, un somn adecvat și exercițiile fizice regulate sunt recomandări comune pentru un stil de viață sănătos. Discută cu medicul tău despre modalități de a-ți îmbunătăți starea generală de sănătate.

Întrebări frecvente

Cât de gravă este boala cardiacă hipertensivă?

Boala cardiacă hipertensivă este o afecțiune gravă care necesită tratament. Aceasta îți crește riscul de deces și te predispune la alte boli cardiovasculare, cum ar fi insuficiența cardiacă, fibrilația atrială, accidentul vascular cerebral și boala cronică de rinichi.

Cât timp durează ca hipertensiunea să cauzeze leziuni ale inimii?

Hipertensiunea arterială pe termen lung duce, în cele din urmă, la deteriorarea inimii și, adesea, la insuficiență cardiacă. Durata necesară pentru ca inima să fie afectată variază de la o persoană la alta și depinde de cât de necontrolată este tensiunea arterială și de markerii utilizați pentru a determina deteriorarea ventriculului stâng. Tratamentul hipertensiunii arteriale poate ajuta la prevenirea deteriorării inimii.

Poate fi inversată deteriorarea inimii cauzată de hipertensiune?

Un studiu din 2016 a constatat că, după 6 luni de tratament, o persoană a reușit să inverseze deteriorarea inimii cauzată de hipertensiune. Totuși, nu este întotdeauna posibil să se inverseze deteriorarea inimii provocată de hipertensiunea arterială. Urmarea unui plan de tratament bine dezvoltat te poate ajuta să gestionezi simptomele și să previi progresia bolii.