Boala cardiacă congenitală: tipuri, simptome, cauze și tratament

Boala cardiacă congenitală, sau defectul cardiac congenital, este o anomalie a inimii prezentă de la naștere. Problema poate afecta:

• peretele inimii
• valvele inimii
• vasele de sânge

Există numeroase tipuri de defecte cardiace congenitale. Acestea pot varia de la afecțiuni simple, care nu cauzează simptome, până la probleme complexe care cauzează simptome severe, ce pot pune viața în pericol.

Conform Centers for Disease Control and Prevention (CDC), în prezent există 1 milion de adulți și 1 milion de copii în Statele Unite care trăiesc cu defecte cardiace congenitale. Tratamentul și îngrijirea de urmărire pentru aceste defecte s-au îmbunătățit semnificativ în ultimele decenii, astfel că aproape toți copiii cu defecte cardiace supraviețuiesc până la vârsta adultă. Unii au nevoie de îngrijiri continue pe tot parcursul vieții pentru defectul lor cardiac. Totuși, mulți duc o viață activă și productivă, în ciuda afecțiunii lor.

Tipuri de Boală Cardiacă Congenitală

Deși există multe tipuri diferite de defecte cardiace congenitale, acestea pot fi împărțite în trei categorii principale:

• În defectele de valve cardiace, valvele din interiorul inimii care direcționează fluxul de sânge se pot închide sau pot avea scurgeri. Acest lucru interferează cu abilitatea inimii de a pompa sângele corect.
• În defectele de perete cardiac, pereții naturali care există între părțile stângă și dreaptă și camerele superioare și inferioare ale inimii pot să nu se dezvolte corect, cauzând sângele să se adune în inimă sau să se acumuleze în locuri unde nu ar trebui să fie. Defectul pune presiune pe inimă să lucreze mai mult, ceea ce poate duce la hipertensiune arterială.
• În defectele de vase de sânge, arterele și venele care transportă sângele către inimă și înapoi la corp pot să nu funcționeze corect. Acest lucru poate reduce sau bloca fluxul de sânge, ducând la diverse complicații de sănătate.

Boală Cardiacă Congenitală Cianotică și Acyanotică

Mulți medici clasifică boala cardiacă congenitală în boală cardiacă congenitală cianotică sau acianotică. În ambele tipuri, inima nu pompează sângele la fel de eficient cum ar trebui. Diferența principală este că boala cardiacă congenitală cianotică provoacă niveluri scăzute de oxigen în sânge, iar boala cardiacă congenitală acianotică nu. Bebelușii cu niveluri reduse de oxigen pot experimenta dificultăți de respirație și o nuanță albăstrui a pielii. Bebelușii care au suficient oxigen în sânge nu prezintă aceste simptome, dar pot dezvolta complicații mai târziu în viață, cum ar fi hipertensiunea arterială.

Care sunt simptomele bolii cardiace congenitale?

Un defect cardiac congenital este adesea detectat în timpul unei ecografii de sarcină. De exemplu, dacă medicul aude un ritm cardiac anormal, acesta poate investiga mai departe problema prin efectuarea unor teste. Acestea pot include un ecocardiogramă, o radiografie toracică sau o scanare RMN. Dacă se face un diagnostic, medicul se va asigura că specialiștii corespunzători sunt disponibili în timpul nașterii.

În unele cazuri, simptomele unui defect cardiac congenital pot apărea doar la scurt timp după naștere. Nou-născuții cu defecte cardiace pot experimenta:

• buze, piele, degete și tălpi albăstrui
• dificultăți de respirație
• dificultăți de hrănire
• greutate mică la naștere
• dureri toracice
• creștere întârziată

În alte cazuri, simptomele unui defect cardiac congenital pot apărea abia după mulți ani de la naștere. Odată ce simptomele apar, acestea pot include:

• ritmuri cardiace anormale
• amețeli
• dificultăți de respirație
• sincopă
• umflături
• oboseală

Ce cauzează boala cardiacă congenitală?

Boala cardiacă congenitală apare ca urmare a unei probleme de dezvoltare timpurie a structurii inimii. Defectul interferează de obicei cu fluxul normal de sânge prin inimă, ceea ce poate afecta respirația. Deși cercetătorii nu sunt siguri de ce inima nu se dezvoltă corect, cauzele suspectate includ următoarele:

• Defectul cardiac poate fi moștenit în familii.
• Administrarea unor medicamente pe bază de prescripție medicală în timpul sarcinii crește riscul ca un copil să dezvolte un defect cardiac.
• Consumul de alcool sau droguri ilegale în timpul sarcinii poate crește riscul ca un copil să aibă un defect cardiac.
• Mamele care au avut o infecție virală în primul trimestru de sarcină sunt mai susceptibile să nască un copil cu defect cardiac.
• Creșterea nivelului de zahăr din sânge, cum se întâmplă în cazul diabetului, poate afecta dezvoltarea copilului.

Cum se tratează boala cardiacă congenitală?

Tratamentul pentru un defect cardiac congenital depinde de tipul și severitatea defectului. Unii copii au defecte cardiace ușoare care se vindecă de la sine în timp. Alții pot avea defecte severe care necesită tratamente extinse. În aceste cazuri, tratamentul poate include următoarele:

Medicamente

Există diverse medicamente care pot ajuta inima să funcționeze mai eficient. Unele pot fi folosite și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge sau pentru a controla un ritm cardiac neregulat.

Dispozitive implantabile pentru inimă

Unele dintre complicațiile asociate cu defectele cardiace congenitale pot fi prevenite prin utilizarea anumitor dispozitive, inclusiv stimulatoare cardiace și defibrilatoare cardiace implantabile (ICD). Un stimulator cardiac poate ajuta la reglarea unui ritm cardiac anormal, iar un ICD poate corecta bătăile neregulate ale inimii care pun viața în pericol.

Proceduri cu cateter

Tehnicile de cateterizare permit medicilor să repare anumite defecte cardiace congenitale fără a deschide chirurgical pieptul și inima. În timpul acestor proceduri, medicul va introduce un tub subțire într-o venă de la picior și îl va ghida până la inimă. Odată ce cateterul este în poziția corectă, medicul va folosi unelte mici trecute prin cateter pentru a corecta defectul.

Chirurgie pe inimă deschisă

Acest tip de intervenție chirurgicală poate fi necesar dacă procedurile cu cateter nu sunt suficiente pentru a repara un defect cardiac congenital. Un chirurg poate efectua o operație pe inimă deschisă pentru a închide găuri în inimă, a repara valvele cardiace sau a lărgi vasele de sânge.

Transplant de inimă

În cazurile rare în care un defect cardiac congenital este prea complex pentru a fi reparat, poate fi necesar un transplant de inimă. În cadrul acestei proceduri, inima copilului este înlocuită cu o inimă sănătoasă de la un donator.

Boala cardiacă congenitală la adulți

În funcție de defect, diagnosticul și tratamentul pot începe imediat după naștere, în copilărie sau în perioada adultă. Unele defecte nu cauzează niciun simptom până când copilul devine adult, astfel că diagnosticul și tratamentul pot fi întârziate. În aceste cazuri, simptomele unui defect cardiac congenital nou descoperit pot include:

• respirație dificultoasă
• dureri în piept
• capacitate redusă de a face exerciții
• oboseală ușoară

Tratamentul pentru boala cardiacă congenitală la adulți poate varia și în funcție de severitatea defectului cardiac. Unii oameni ar putea doar să își monitorizeze atent starea, iar alții ar putea avea nevoie de medicamente și intervenții chirurgicale.

În unele cazuri, defectele care au fost tratate în copilărie pot prezenta din nou probleme în perioada adultă. Repararea inițială poate să nu mai fie eficientă sau defectul inițial poate să se fi agravat în timp. Țesutul cicatricial care s-a dezvoltat în jurul reparației originale poate provoca și el probleme, cum ar fi aritmii cardiace.

Indiferent de situația ta, este important să continui să mergi la doctor pentru îngrijiri de follow-up. Tratamentul poate să nu vindece complet afecțiunea, dar te poate ajuta să ai o viață activă și productivă. De asemenea, va reduce riscul de complicații grave, cum ar fi infecțiile cardiace, insuficiența cardiacă și accidentul vascular cerebral.

Cum poate fi prevenită boala cardiacă congenitală?

Femeile care sunt însărcinate sau care planifică să rămână însărcinate pot lua anumite măsuri pentru a reduce riscul de a naște un copil cu un defect cardiac congenital:

• Dacă plănuiești să rămâi însărcinată, discută cu medicul tău despre orice medicamente prescrise sau fără prescripție medicală pe care le iei.
• Dacă ai diabet, asigură-te că nivelul glicemiei este sub control înainte de a rămâne însărcinată. Este important și să colaborezi cu medicul tău pentru a gestiona boala pe parcursul sarcinii.
• Dacă nu ai fost vaccinată împotriva rujeolei germane, evită expunerea la boală și vorbește cu medicul tău despre opțiunile de prevenire.
• Dacă ai o istorie familială de defecte cardiace congenitale, întreabă-ți medicul despre testele genetice. Anumite gene pot contribui la dezvoltarea anormală a inimii.
• Evită consumul de alcool și utilizarea drogurilor ilegale în timpul sarcinii.