Boala cardiacă congenitală: tipuri, simptome, cauze și tratament

Ce este boala cardiacă congenitală?

Boala cardiacă congenitală, cunoscută și sub denumirea de defect cardiac congenital, este o anomalie a inimii prezentă de la naștere. Aceasta poate afecta:

• pereții inimii
• valvele inimii
• vasele de sânge

Există numeroase tipuri de defecte cardiace congenitale. Acestea pot varia de la afecțiuni simple, care nu provoacă simptome, până la probleme complexe care pot pune viața în pericol.

Conform Centers for Disease Control and Prevention (CDC), în Statele Unite există aproximativ 1 milion de adulți și 1 milion de copii care trăiesc cu defecte cardiace congenitale. Tratamentul și îngrijirea acestora s-au îmbunătățit semnificativ în ultimele decenii, astfel că aproape toți copiii cu astfel de defecte supraviețuiesc până la vârsta adultă. Unii necesită îngrijire constantă, însă mulți pot duce o viață activă și productivă.

Tipuri de boală cardiacă congenitală

Deși există multe tipuri de defecte cardiace congenitale, acestea pot fi împărțite în trei categorii principale:

• Defecte ale valvelor inimii: Valvele care reglează fluxul sanguin pot fi închise sau pot prezenta scurgeri, afectând capacitatea inimii de a pompa sângele corect.
• Defecte ale pereților inimii: Pereții care separă camerele inimii pot să nu se dezvolte corect, determinând acumularea sângelui în locuri unde nu ar trebui. Acest lucru pune presiune suplimentară pe inimă și poate duce la hipertensiune arterială.
• Defecte ale vaselor de sânge: Arterele și venele care transportă sângele către și dinspre inimă pot funcționa anormal, ceea ce poate reduce sau bloca fluxul sanguin și poate provoca complicații grave.

Boala cardiacă congenitală cianotică și acianotică

Medicii clasifică adesea boala cardiacă congenitală în două categorii: cianotică și acianotică. În ambele cazuri, inima nu pompează sângele eficient. Diferența principală este că boala cardiacă congenitală cianotică determină niveluri scăzute de oxigen în sânge, în timp ce cea acianotică nu. Bebelușii cu niveluri reduse de oxigen pot prezenta dificultăți de respirație și o colorație albăstruie a pielii. Cei care au suficient oxigen nu prezintă aceste simptome, dar pot dezvolta complicații pe termen lung, cum ar fi hipertensiunea arterială.

Care sunt simptomele bolii cardiace congenitale?

Un defect cardiac congenital poate fi detectat în timpul unei ecografii în sarcină. Dacă medicul observă un ritm cardiac anormal, poate recomanda teste suplimentare, cum ar fi ecocardiografia, radiografia toracică sau un RMN. Dacă este confirmat un diagnostic, medicul va asigura prezența specialiștilor necesari la naștere.

În unele cazuri, simptomele nu apar imediat, ci la scurt timp după naștere. Nou-născuții cu defecte cardiace pot prezenta:

• buze, piele, degete și degetele de la picioare albăstrui
• dificultăți de respirație
• probleme la hrănire

• greutate mică la naștere
• durere în piept
• întârziere în creștere

În alte cazuri, simptomele unui defect cardiac congenital pot să nu apară decât la mulți ani după naștere. Atunci când apar, acestea pot include:

• ritm cardiac anormal
• amețeli
• dificultăți de respirație
• leșin
• umflături
• oboseală

Ce cauzează boala cardiacă congenitală?

Boala cardiacă congenitală apare din cauza unei probleme în dezvoltarea timpurie a inimii. Defectul afectează de obicei fluxul normal al sângelui prin inimă, ceea ce poate influența respirația. Deși cercetătorii nu știu exact de ce inima nu se dezvoltă corect, există câțiva factori suspectați:

• Defectul cardiac poate fi moștenit din familie.
• Administrarea anumitor medicamente în timpul sarcinii poate crește riscul unui defect cardiac la copil.
• Consumul de alcool sau droguri ilegale în timpul sarcinii poate crește riscul apariției unui defect cardiac.
• Mamele care au avut o infecție virală în primul trimestru de sarcină au un risc mai mare de a naște un copil cu un defect cardiac.
• Creșterea nivelului de zahăr din sânge, așa cum se întâmplă în cazul diabetului, poate influența dezvoltarea copilului.

Cum se tratează boala cardiacă congenitală?

Tratamentul unui defect cardiac congenital depinde de tipul și gravitatea acestuia. Unele defecte ușoare se vindecă de la sine, în timp ce altele necesită tratamente mai complexe. În aceste cazuri, tratamentul poate include:

Medicamente

Există mai multe tipuri de medicamente care pot ajuta inima să funcționeze mai eficient. Unele sunt folosite pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge sau pentru a regla ritmul cardiac anormal.

Dispozitive cardiace implantabile

Anumite complicații ale defectelor cardiace congenitale pot fi prevenite prin utilizarea unor dispozitive speciale, cum ar fi stimulatoarele cardiace (pacemakere) și defibrilatoarele implantabile (ICD). Un pacemaker ajută la reglarea ritmului cardiac anormal, iar un ICD poate corecta bătăile neregulate periculoase ale inimii.

Proceduri prin cateter

Tehnicile de cateterizare permit medicilor să repare anumite defecte cardiace fără a fi necesară o operație pe cord deschis. În timpul acestor proceduri, medicul introduce un tub subțire într-o venă de la picior și îl ghidează până la inimă. Odată ce cateterul este poziționat corect, medicul folosește instrumente speciale pentru a corecta defectul.

Operație pe cord deschis

În unele cazuri, intervenția chirurgicală pe cord deschis poate fi necesară dacă procedurile prin cateter nu sunt suficiente pentru a repara defectul. Aceasta poate fi folosită pentru a închide găuri în inimă, pentru a repara valvele cardiace sau pentru a lărgi vasele de sânge.

Transplant de inimă

În cazuri rare, când defectul cardiac este prea complex pentru a fi reparat, poate fi necesar un transplant de inimă. În timpul acestei proceduri, inima copilului este înlocuită cu o inimă sănătoasă de la un donator.

Boala cardiacă congenitală la adulți

În funcție de tipul defectului, diagnosticarea și tratamentul pot începe imediat după naștere, în copilărie sau chiar la vârsta adultă. Unele defecte nu provoacă simptome până la maturitate, ceea ce poate duce la o diagnosticare întârziată. În astfel de cazuri, simptomele unui defect cardiac congenital descoperit la vârsta adultă pot include:

• dificultăți de respirație
• durere în piept
• capacitate redusă de a face exerciții fizice
• oboseală rapidă

Tratamentul bolii cardiace congenitale la adulți poate varia în funcție de gravitatea defectului cardiac. Unele persoane trebuie doar să își monitorizeze atent starea, în timp ce altele pot avea nevoie de medicamente sau intervenții chirurgicale.

În unele cazuri, defectele tratate în copilărie pot cauza probleme din nou la vârsta adultă. Reparația inițială poate să nu mai fie eficientă sau defectul s-a agravat în timp. De asemenea, țesutul cicatricial format în urma intervenției inițiale poate cauza probleme, cum ar fi aritmiile cardiace.

Indiferent de situația ta, este important să continui să mergi la medic pentru controale regulate. Tratamentul nu va vindeca întotdeauna afecțiunea, dar te poate ajuta să ai o viață activă și productivă. De asemenea, reduce riscul unor complicații grave, cum ar fi infecțiile cardiace, insuficiența cardiacă și accidentul vascular cerebral.

Cum poate fi prevenită boala cardiacă congenitală?

Femeile care sunt însărcinate sau intenționează să rămână însărcinate pot lua anumite măsuri de precauție pentru a reduce riscul de a avea un copil cu un defect cardiac congenital:

• Dacă plănuiești să rămâi însărcinată, discută cu medicul despre medicamentele pe care le iei, fie că sunt prescrise sau fără prescripție medicală.
• Dacă ai diabet, asigură-te că nivelul glicemiei este controlat înainte de sarcină. De asemenea, este important să colaborezi cu medicul pentru a gestiona boala pe durata sarcinii.
• Dacă nu ai fost vaccinată împotriva rubeolei (pojarului german), evită expunerea la această boală și discută cu medicul despre opțiunile de prevenție.
• Dacă ai un istoric familial de defecte cardiace congenitale, întreabă medicul despre testele genetice. Anumiți factori genetici pot contribui la dezvoltarea anormală a inimii.
• Evită consumul de alcool și utilizarea drogurilor ilegale în timpul sarcinii.