Biopsia miocardică: scop, procedură și riscuri

Ce este o biopsie miocardică?

Mușchiul inimii este cunoscut sub numele de miocard. Dacă medicul suspectează o problemă cu acest mușchi, este posibil să ai nevoie de o biopsie. Aceasta presupune prelevarea unei mici mostre de țesut pentru examinare. O biopsie a inimii este numită biopsie miocardică.

Un medic efectuează de obicei o biopsie miocardică în timpul unei cateterizări cardiace sau a altor teste ale inimii. Totuși, această procedură poate fi realizată și separat. De obicei, biopsia se face într-un spital.

În timpul procedurii, medicul folosește un cateter mic numit bioptom pentru a preleva o mică mostră de țesut cardiac. Acest cateter special are un mecanism asemănător unor fălci la capăt, care ajută la recoltarea țesutului.

După biopsie, medicul va trimite proba la un laborator pentru analiză.

De ce am nevoie de o biopsie miocardică?

Această procedură ajută la detectarea bolilor sau leziunilor mușchiului inimii. Poate ajuta la diagnosticarea:

• Cardiomiopatie: deteriorarea mușchiului cardiac, care poate fi cauzată de diverse afecțiuni.
• Miocardită: inflamația mușchiului inimii.
• Rejecție după un transplant de inimă: sistemul imunitar atacă țesutul transplantat, iar medicul poate vedea acest lucru la microscop.

Cum mă pregătesc pentru o biopsie miocardică?

Medicul îți va da instrucțiuni despre consumul de alimente și lichide înainte de biopsie. De obicei, nu ar trebui să mănânci sau să bei nimic cu 6-8 ore înainte de test.

Dacă iei medicamente sau suplimente, întreabă medicul dacă trebuie să le oprești înainte de procedură. Dacă ai diabet, medicul poate ajusta tratamentul pentru ziua biopsiei. De asemenea, informează medicul despre orice alergii ai.

Probabil vei merge la spital în dimineața procedurii. În cazuri rare, poate fi necesar să te internezi cu o seară înainte.

Asigură-te că ai pe cineva care să te însoțească sau să aranjeze transportul pentru tine după procedură. Nu vei putea conduce singur acasă.

Cum se efectuează o biopsie miocardică?

Vei primi un halat de spital pentru a-l purta în timpul biopsiei. Un asistent medical îți va introduce o perfuzie în mână sau în braț. Aceasta va furniza lichide pentru hidratare și, dacă este necesar, medicamente pentru reglarea tensiunii arteriale sau a ritmului cardiac.

Vei fi așezat pe o masă sub o cameră mare și mai multe monitoare. Chirurgul va face o mică incizie în gât, braț sau inghină, în funcție de ce alte proceduri sunt necesare. Dacă nu ai altă intervenție planificată, incizia va fi cel mai probabil în zona gâtului. Locația inciziei depinde și de partea inimii de unde medicul trebuie să preleveze proba.

Vei primi un anestezic local la locul inciziei. Acesta va amorți zona, deoarece nu vei fi inconștient în timpul procedurii. Chirurgul va introduce un tub gol în vasul tău de sânge pentru a-l menține deschis. Este posibil să simți o ușoară presiune sau disconfort.

Odată ce tubul este plasat, chirurgul va introduce bioptomul. Acesta va fi ghidat prin vasele de sânge până la inimă. Medicul îl va direcționa cu ajutorul unei tehnologii speciale de raze X în mișcare numită fluoroscopie.

Odată ajuns în poziția corectă, medicul va preleva o mică mostră de țesut cardiac. Apoi, va scoate bioptomul și va aplica presiune pe locul inciziei. Întreaga procedură durează între 30 și 60 de minute.

După procedură, personalul medical îți va monitoriza starea pentru o perioadă de timp. Medicii vor să se asigure că ești suficient de stabil pentru a pleca acasă. Deoarece nu vei putea conduce, va trebui ca cineva să te însoțească după biopsie.

Care sunt complicațiile asociate cu biopsia miocardică?

Înainte de procedură, va trebui să semnezi un formular de consimțământ care explică riscurile biopsiei. O biopsie miocardică poate părea înfricoșătoare, dar, cu un medic experimentat, complicațiile sunt rare.

Unele riscuri posibile includ:

• cheaguri de sânge
• sângerare
• aritmie (ritm cardiac anormal)
• infecție
• plămân colapsat
• leziuni ale arterei
• afectarea nervului care controlează vorbirea
• ruptura inimii (extrem de rară)

Ce înseamnă rezultatele?

Rezultatele biopsiei miocardice îi vor permite medicului să afle dacă există leziuni ale mușchiului inimii. O biopsie anormală poate indica mai multe afecțiuni, inclusiv:

• afectarea inimii cauzată de consumul excesiv de alcool pe termen lung
• amiloidoza cardiacă, o boală în care proteina amiloid se acumulează în inimă
• diverse tipuri de cardiomiopatie
• miocardită
• reacția de respingere a unui transplant de inimă

Dacă există leziuni ale mușchiului inimii, tratamentul va depinde de cauza acestora.