Astmul alergic: cauze, simptome, teste, diagnostic și altele

Astmul alergic, cunoscut și sub numele de astm indus de alergii, este o afecțiune inflamatorie cronică. Când inhalezi un alergen, cum ar fi polenul, mucegaiul sau acarienii din praf, plămânii tăi se inflamează, iar căile respiratorii se îngustează.

La persoanele cu astm alergic, expunerea la alergeni declanșează sistemul imunitar să producă prea mult imunoglobulină E (IgE). Acest lucru provoacă inflamarea căilor respiratorii, ducând la simptome precum dificultăți de respirație și respirație șuierătoare.

Fundația pentru Astm și Alergii din America raportează că aproximativ 60% dintre persoanele cu astm au astm alergic.

Totuși, nu toți cei cu astm au alergii. Astmul alergic ar trebui diagnosticat și tratat de un alergolog.

Care sunt cauzele astmului alergic?

O reacție alergică apare atunci când sistemul tău imunitar reacționează exagerat la prezența unei substanțe inofensive numită alergen. Astmul alergic apare atunci când întâmpini dificultăți de respirație după inhalarea alergenilor. Acesta apare când căile respiratorii se inflamează ca parte a unei reacții alergice.

Alergenii comuni care pot cauza astm alergic includ:

• polen
• mucegai
• acarieni din praf
• fulgi de piele de animale
• excremente de gândaci
• rozătoare

Este posibil să observi că simptomele alergiei se agravează în anumite sezoane din cauza polenului crescut din copaci, ierburi și buruieni.

Totuși, simptomele astmului alergic pot apărea pe tot parcursul anului. Acest lucru se poate datora sporilor de mucegai, care pot crește în interior sau exterior pe suprafețe umede. Acarienii din praf se hrănesc cu celule moarte de piele și trăiesc în perne, covoare și alte materiale textile. De asemenea, fecalele, saliva, fulgii de piele și alte substanțe eliberate de gândaci, rozătoare și animale de companie pot provoca reacții alergice la unele persoane.

Poate fi surprinzător să afli că anumite alimente pot cauza o reacție astmatică la un număr mic de persoane. Declanșatorii alimentari comuni includ laptele, fructele de mare, ouăle, produsele din soia, alunele, glutenul, nucile și semințele de susan. Histaminele și sulfiții din produse alcoolice precum berea și vinul pot declanșa, de asemenea, simptome de astm la unele persoane.

Iritanții precum poluarea aerului, produsele de curățare sub formă de aerosoli, fumul de țigară, focurile din lemn și mirosurile puternice nu provoacă o reacție alergică, dar pot inflama căile respiratorii și agrava simptomele de astm.

Care sunt simptomele astmului alergic?

Un atac de astm cauzat de astmul alergic are aceleași simptome ca alte tipuri de astm. Diferența constă în declanșator. Astmul alergic poate cauza, de asemenea, alte simptome legate de alergia în sine.

Simptomele unui atac de astm includ:

• respirație șuierătoare
• tuse
• senzație de strângere în piept
• respirație rapidă
• dificultăți de respirație

Dacă ai febra fânului sau alergii ale pielii, este posibil să experimentezi și:

• mâncărimi ale pielii
• erupții cutanate
• piele descuamată
• nas care curge
• mâncărimi ale ochilor
• ochi umezi
• congestie nazală

Dacă ai ingerat alergenul, pot apărea următoarele simptome:

• urticarie
• umflarea feței sau a limbii
• senzatie de furnicături în gură
• umflarea gurii, gâtului sau buzelor
• anafilaxie (reacție alergică severă)

Cum este diagnosticat astmul alergic?

Un test cutanat de înțepare este metoda obișnuită de verificare a alergiilor. Medicul tău îți va înțepa pielea cu un ac care conține o cantitate mică de alergen. După 15 minute, medicul va verifica zona pentru roșeață sau decolorare, umflare și mâncărime. Poți avea și o umflătură rotundă, roșie sau decolorată, asemănătoare cu o urticarie, cunoscută sub numele de „wheal”. Acestea sunt semne ale unei reacții alergice.

Teste suplimentare ale funcției pulmonare pot determina dacă ai astm asociat cu alergii. Testele de funcție pulmonară verifică dacă respirația ta se îmbunătățește după utilizarea unui medicament pentru astm numit bronhodilatator (dacă acest medicament îți îmbunătățește respirația, probabil ai astm).

Tipuri specifice de teste de funcție pulmonară includ:

• Spirometrie. Acest test măsoară cantitatea de aer pe care o inhalezi și o expiri și viteza cu care poți expira. Vei sufla într-un dispozitiv sau calculator care verifică dacă există îngustări în tuburile bronșice ale plămânilor tăi.
• Debitmetrie de vârf. Un test simplu al funcției pulmonare, în care vei sufla într-un dispozitiv mic portabil care măsoară presiunea aerului atunci când expiri. Acest test nu poate diagnostica astmul, dar poate fi utilizat în laborator sau acasă pentru a monitoriza starea ta.
• Test FeNO. Cunoscut și sub numele de testarea oxidului nitric expirat. Vei sufla într-un dispozitiv care măsoară cantitatea de oxid nitric din căile respiratorii. Plămânii tăi produc acest gaz atunci când se inflamează din cauza astmului.
• Test de provocare (declanșator). Acest test arată cât de sensibili sunt plămânii tăi la anumiți factori declanșatori și este utilizat pentru a confirma un diagnostic de astm. Poți face acest test dacă ai simptome de astm care nu pot fi diagnosticate cu alte teste. Medicul îți va cere să inhalezi un posibil alergen declanșator de astm, apoi vei face un test de respirație pentru a măsura răspunsul tău.

Care sunt tratamentele pentru astmul alergic?

Tratarea astmului alergic poate implica tratarea alergiei, a astmului sau a ambelor.

Opțiuni de tratament

Pentru a trata astmul, medicul tău îți poate prescrie mai multe medicamente. Acestea pot include una sau o combinație dintre următoarele:

• Un medicament cu acțiune rapidă (cum ar fi agoniști beta cu acțiune scurtă sau anticolinergice), care tratează simptomele de astm atunci când apar și pot fi singurul medicament necesar dacă simptomele sunt intermitente.
• Un inhalator de control sau un nebulizator pentru utilizare zilnică (cum ar fi corticosteroizii inhalați sau agoniștii beta cu acțiune lungă), care pot fi prescriși pentru a preveni și gestiona simptomele de astm ușoare, dar persistente.
• Medicamente orale sau injectabile cu efecte antiinflamatorii (cum ar fi corticosteroizii orali, modificatorii de leucotriene sau biologicele), care sunt utilizate pentru a ajuta la prevenirea și gestionarea simptomelor de astm mai severe și pot, de asemenea, ajuta la gestionarea simptomelor alergiei.

Tratarea alergiilor depinde de severitatea simptomelor și poate include:

• Antihistaminice, care pot ajuta la tratarea simptomelor clasice ale alergiei, cum ar fi mâncărimea.
• Injectii antialergice (imunoterapie), care ajută corpul să devină mai puțin sensibil la anumiți alergeni și pot fi necesare dacă simptomele sunt mai severe.

Cum să gestionezi astmul alergic

Un pas esențial pentru gestionarea astmului alergic este identificarea și evitarea factorilor declanșatori, atunci când este posibil. Este posibil să fie nevoie să elimini sursa alergenului din locuință sau din alte medii.

Poți, de asemenea, reduce simptomele astmului alergic prin clătirea regulată a pasajelor nazale cu soluție salină, folosind un dispozitiv Neti Pot sau o sticlă de stoarcere.

Care sunt complicațiile potențiale ale astmului alergic?

Astmul alergic poate avea complicații grave. Una dintre complicații este anafilaxia. Această reacție alergică severă poate avea simptome precum:

• urticarie
• umflarea gurii sau a feței
• dificultăți la înghițire
• anxietate
• confuzie
• tuse
• diaree
• leșin
• congestie nazală
• vorbire neclară

Anafilaxia netratată poate fi fatală. Aceasta poate provoca probleme de sănătate precum ritm cardiac anormal, slăbiciune, tensiune arterială scăzută, stop cardiac și stop pulmonar.

Dacă ești expus riscului unei reacții alergice severe, medicul tău poate prescrie un dispozitiv auto-injector cu epinefrină (EpiPen). Purtarea acestui medicament tot timpul și utilizarea lui în primele minute de la apariția simptomelor de alergie pot preveni o reacție alergică care poate pune viața în pericol.

Cum pot preveni astmul alergic?

Atacurile de astm alergic nu pot fi întotdeauna prevenite. Cu toate acestea, le poți face mai puțin frecvente prin schimbarea mediului tău.

Pașii pe care îi urmezi vor depinde de alergenii care îți cauzează simptomele. Aceștia pot include:

• spălarea lenjeriei de pat frecvent, în apă fierbinte la 54°C (130°F)
• ștergerea podelelor cu mopul în loc să le mături
• folosirea huselor anti-praf pentru perne și saltele
• îndepărtarea covoarelor din camere sau utilizarea unui aspirator cu filtru HEPA
• ținerea ferestrelor închise în sezonul alergiilor
• evitarea ieșirii afară atunci când nivelul de polen este ridicat
• schimbarea hainelor și dușul după ce ai petrecut timp în aer liber
• ținerea animalelor de companie afară
• spălarea animalelor de companie săptămânal pentru a îndepărta fulgii de piele
• curățarea regulată a băilor, bucătăriei și subsolului
• menținerea umidității din locuință între 30% și 50%
• golirea frecventă a gunoiului și evitarea lăsării alimentelor pe afară pentru a nu atrage gândacii
• plasarea de capcane pentru gândaci

Voi avea astm alergic toată viața?

În prezent, nu există un tratament pentru astmul alergic. Totuși, poți lua măsuri pentru a-l gestiona cu un plan de acțiune pentru astm recomandat de medicul tău. Acesta include de obicei evitarea sau minimizarea factorilor declanșatori și administrarea medicamentelor prescrise.

Concluzii

Astmul alergic (astmul indus de alergii) este o afecțiune inflamatorie cronică în care căile respiratorii se îngustează atunci când inhalezi un alergen. Expunerea la alergeni precum polenul, mucegaiul, acarienii din praf sau fulgii de piele de animale determină sistemul imunitar să producă prea mult IgE. Acest lucru provoacă inflamarea căilor respiratorii. Poți experimenta simptome precum respirație șuierătoare și dificultăți de respirație.

Diagnosticul poate implica un test cutanat de înțepare și teste ale funcției pulmonare. Tratamentul astmului alergic include evitarea sau limitarea factorilor declanșatori cunoscuți din mediu și utilizarea medicamentelor pentru a gestiona simptomele. Medicul tău poate sugera, de asemenea, imunoterapia pentru a crește toleranța la anumiți alergeni.