Artrita reumatoidă la nivelul picioarelor – Ce trebuie să știi

Artrita reumatoidă este o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar atacă țesutul articular, cauzând inflamație și rigiditate dureroase. Aproximativ 1,3 milioane de oameni din Statele Unite au o formă de artritei reumatoidă. Pe lângă articulații, artrita reumatoidă poate afecta pielea și organele interne, cum ar fi inima. Simptomele artritei reumatoide la nivelul picioarelor pot varia, așa că să aruncăm o privire asupra acestora.

Artrita reumatoidă și simptomele la nivelul picioarelor

Simptomele artritei reumatoide la picioare pot include:

• durere sau rigiditate în articulațiile degetelor sau în ligamentele de-a lungul piciorului
• durere persistentă sau senzație de disconfort la nivelul picioarelor, mai ales după perioade lungi de mers, alergat sau stat în picioare
• senzație de căldură anormală într-o zonă a piciorului, chiar dacă restul corpului este relativ rece
• umflături, în special în articulațiile degetelor de la picioare sau în glezne

Pe termen lung, aceste simptome pot face ca picioarele să devină din ce în ce mai dureroase și greu de utilizat. În unele cazuri, poate apărea o distrugere a articulațiilor, în care osul, cartilajul și alte țesuturi articulare se degradează. Aceasta poate duce la slăbirea articulațiilor și modificări ale formei piciorului.

Artrita reumatoidă poate evolua prin perioade de intensificare a simptomelor, numite pusee, și perioade de remisiune, în care simptomele sunt mai puțin vizibile sau absente. Pe măsură ce îmbătrânești, puseele pot deveni mai severe, iar perioadele de remisiune pot fi mai scurte, dar experiența poate varia în funcție de tratamente, de frecvența cu care stai în picioare și de starea generală de sănătate.

Probleme musculo-scheletice legate de artrita reumatoidă la picioare

Articulațiile piciorului afectate de artrita reumatoidă includ adesea:

• Articulațiile interfalangiene (IP): Acestea sunt articulațiile mici dintre oasele care formează degetele.
• Articulațiile metatarsofalangiene (MP): Acestea leagă oasele degetelor (falangele) de oasele mai lungi ale piciorului (metatarsienele).
• Articulația subtalară: Aceasta se află între calcaneu (osul călcâiului) și talus (osul care leagă piciorul de oasele piciorului inferior).
• Articulația gleznei: Leagă tibia și fibula de osul talar.

Deoarece picioarele sunt folosite în mod frecvent, durerea și umflăturile în aceste articulații pot afecta activitățile zilnice și pot îngreuna sarcinile de bază, precum mersul. În perioadele de puseu, este recomandat să stai cât mai mult timp posibil departe de activitățile care implică piciorul și să reduci exercițiile până când simptomele încep să se diminueze. Activitatea excesivă poate agrava durerea sau rigiditatea.

Un simptom comun al artritei reumatoide la picioare este bursita. Aceasta apare atunci când bursele — saci cu lichid care previn frecarea articulațiilor — se inflamează, provocând durere sau disconfort la aplicarea presiunii pe picior. Nodulii, sau umflături la nivelul pielii, se pot forma și pe călcâi, tendonul lui Ahile sau pe partea anterioară a piciorului.

Pe termen lung, Artrita reumatoidă netratată poate cauza deformări, cum ar fi degetele în „gheare” sau în „ciocan”.

Probleme cutanate cauzate de artrita reumatoidă la nivelul picioarelor

Modificările de formă ale piciorului pot determina distribuirea inegală a presiunii pe picior în timpul mersului. Presiunea excesivă poate duce la apariția unor afecțiuni cutanate:
– Monturile sunt noduri osoase groase care se dezvoltă în articulația de la baza degetului mare sau a celui mic.
– Bătăturile sunt pete de piele îngroșată și întărită, care pot fi mai mari și mai puțin sensibile decât restul pielii de pe picior.

Dacă nu sunt tratate, atât monturile, cât și bătăturile pot evolua în ulcerații — răni deschise care rezultă din degradarea pielii din cauza circulației deficitare sau a deteriorării țesuturilor din picior. Ulcerațiile pot deveni infectate și pot provoca dureri suplimentare și deteriorarea piciorului.

Probleme circulatorii cauzate de artrita reumatoidă la nivelul picioarelor

Unele probleme circulatorii comune care pot apărea în picioare din cauza artritei reumatoide includ:
– Ateroscleroza: cunoscută și sub numele de rigidizarea arterelor, aceasta apare atunci când arterele se îngustează din cauza depunerilor de placă. Aceasta poate cauza dureri și crampe la nivelul mușchilor gambei.
– Fenomenul Raynaud: apare atunci când sângele este parțial sau complet blocat în a ajunge la degetele de la picioare, provocând spasme ale vaselor de sânge, amorțeală și schimbări anormale de culoare ale degetelor (de la alb la albastru, apoi la roșu). Degetele de la picioare pot fi reci din cauza fluxului sanguin redus.
– Vasculita: apare atunci când vasele de sânge se inflamează, provocând erupții cutanate, ulcerații și alte simptome posibile, precum febră, pierderea poftei de mâncare și oboseală.

Aceste complicații pot agrava simptomele artritei reumatoide și pot afecta sănătatea generală a picioarelor.

Tratamentul artritei reumatoide la nivelul picioarelor

Artrita reumatoidă nu poate fi complet vindecată. Cu toate acestea, există numeroase tratamente care pot ajuta la ameliorarea simptomelor din timpul unui episod acut, precum și la reducerea numărului de episoade și prevenirea deteriorării articulațiilor.

Recomandări pentru stilul de viață în cazul artritei reumatoide la nivelul picioarelor

• Aplicarea metodei RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation – Repaus, Gheață, Compresie, Ridicare) pentru a ameliora durerea și umflătura.
• Înmuiarea picioarelor în apă caldă sau folosirea compreselor calde pentru inflamația cronică.
• Utilizarea talonetelor personalizate sau a branțurilor ortopedice în pantofi pentru a reduce presiunea asupra piciorului la fiecare pas.
• Administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), precum ibuprofenul (Advil), pentru a ameliora durerea cauzată de inflamație.
• Purtarea ortezelor sau a unor cizme specializate pentru a reduce presiunea asupra articulațiilor din spatele piciorului.
• Injectarea de steroizi direct în articulații pentru a reduce inflamația.
• Administrarea de medicamente prescrise, cum ar fi medicamentele antireumatice modificatoare de boală (DMARD-uri), care ajută la stoparea durerii și inflamației, sau o formă mai nouă de DMARD numită biologice, care țintesc anumite căi de inflamație.
• Chirurgie pentru a îndepărta țesuturile inflamate din articulații, a elimina cartilajul deteriorat și a suda două oase împreună sau pentru a înlocui complet o articulație.

Sfaturi pentru ameliorarea simptomelor artritei reumatoide la nivelul picioarelor

• Poartă pantofi cu vârf deschis. Acest lucru previne senzația de înghesuire și disconfort la nivelul degetelor și picioarelor.
• Menține o temperatură caldă. Poartă șosete groase și confortabile sau pantofi care mențin căldura pentru a reduce rigiditatea articulațiilor.
• Fă o baie caldă sau relaxează-te în jacuzzi. Apa caldă poate ajuta la reducerea rigidității articulațiilor, oferindu-ți în același timp odihnă în timp ce ești așezat.
• Evită exercițiile fizice în timpul unui episod acut. Acest lucru poate pune presiune suplimentară și poate agrava simptomele.
• Urmează o dietă antiinflamatoare. O dietă bazată pe fructe, legume, cereale integrale și omega-3 din pește poate ajuta la reducerea inflamației care provoacă simptomele artritei reumatoide.
• Dormi suficient. Odihna adecvată, între 6 și 8 ore pe noapte, permite corpului să se relaxeze și să se refacă, ceea ce poate ajuta la ameliorarea simptomelor.
• Redu stresul. Stresul poate declanșa inflamații care pot cauza episoade acute. Încearcă să meditezi, să asculți muzică, să faci un pui de somn sau orice altceva te ajută să te relaxezi.
• Renunță la fumat. Dacă fumezi, discută cu medicul despre un plan de renunțare. Fumatul poate agrava simptomele artritei reumatoide și poate chiar declanșa debutul bolii.

Când ar trebui să consulți un medic pentru artrita reumatoidă la nivelul picioarelor

Consultă medicul cât mai repede posibil dacă observi oricare dintre următoarele simptome ale artritei reumatoide la nivelul picioarelor sau în alte părți ale corpului:
– umflături la nivelul picioarelor sau gleznelor
– ulcerații la nivelul pielii de pe picioare sau glezne
– dureri la nivelul picioarelor care se agravează în timp
– durere severă la nivelul picioarelor, care îngreunează mersul sau desfășurarea activităților zilnice
– pierderea mobilității la nivelul picioarelor sau picioarelor
– senzație persistentă de furnicături sau amorțeală la nivelul picioarelor
– febră
– scădere inexplicabilă în greutate
– oboseală persistentă și anormală

Concluzie

Artrita reumatoidă poate provoca simptome dureroase care afectează fiecare parte a piciorului. Există numeroase tratamente și medicamente care pot ajuta la ameliorarea acestor simptome. Discută cu medicul tău dacă suferi de dureri la nivelul picioarelor. Tratamentele timpurii pot reduce frecvența episoadelor acute și pot minimiza impactul artritei reumatoide asupra vieții tale de zi cu zi.