Viața cu diabet în Canada: Este îngrijirea medicală cu adevărat gratuită?

Am lansat recent o serie despre Diabetul în lume deoarece, deși diabetul nu face discriminări, viața cu această afecțiune poate arăta foarte diferit în funcție de locul în care te afli. Am început cu Mike, un britanic stabilit în Spania, urmat de Anke din Germania. Astăzi o avem pe Jamie, din Marele Nord Alb, adică Canada!

Jamie Naessens locuiește într-un orășel din Ontario și lucrează în Toronto. Este mama unui tânăr de douăzeci și ceva de ani și este căsătorită cu un american stabilit în Canada. Jamie trăiește cu diabet de tip 1 de 21 de ani și folosește pompa de insulină de patru ani. Să vedem împreună cum este viața cu diabet în Canada…

Un articol scris de Jamie Naessens

Deci, canadienii sunt aproape la fel ca americanii, nu-i așa? Doar că ei au îngrijire medicală gratuită, nu?

Dacă ajungi într-un oraș ca Petawawa, ai putea auzi:

„Cum merge, eh?” (echivalentul canadian al lui „Ce mai faci?”)

„Dacă ai, îmi trebuie un loonie (monedă de 1 dolar, numită astfel după pasărea loon de pe ea) pentru acel parcometru, sau un toonie (monedă de 2 dolari) dacă mai așteptăm mult la programarea la endocrinolog.”

„Hai la Timmies (Tim Horton’s – echivalentul Starbucks în Canada) după un double double.” (cafea cu dublă frișcă și dublu zahăr)

Și, bineînțeles, cine nu ar iubi o țară care are locuri cu nume precum Spread Eagle, Conception Bay și Dildo? Serios! Nu glumesc.

Îngrijirea medicală este gratuită?

Este o idee frumoasă și, într-adevăr, este susținută prin taxe, dar, din păcate, nu este chiar „gratuită”.

Majoritatea celor care au fost afectați de diabet știu deja că Canada este locul unde s-a descoperit insulina, datorită doctorului Frederick Banting. Deci, îngrijirea diabetului ar trebui să fie un exemplu strălucitor, nu? Ei bine, poate că această coroană are puțin praf pe ea.

Ce este acoperit de sistemul de sănătate, indiferent de diferențele provinciale? Vizitele la medici și specialiști, spitalizările, majoritatea analizelor de laborator și testele diagnostice sunt acoperite. Câteva provincii (nu multe) plătesc pentru pompe de insulină și consumabile. Dacă ai norocul să ai asigurare prin angajator, probabil că vei avea acoperire pentru rețete, servicii stomatologice și alte „beneficii”. Dar acest lucru nu este garantat, mai ales în actuala economie.

În provinciile care nu acoperă pompele, companiile de asigurări ar putea plăti pentru acestea și pentru consumabile.

Health Canada administrează sistemul de sănătate și distribuie fondurile federale către provincii și teritorii. Acum, imaginează-ți două niveluri de guvernare înainte ca îngrijirea să ajungă la pacienți și furnizorii de servicii medicale – o adevărată birocrație (intenționat scris așa!).

Deoarece deciziile privind acoperirea medicală sunt luate la nivelul fiecărei provincii și teritorii, serviciile variază destul de mult în întreaga țară. Fiecare provincie sau teritoriu acoperă ceea ce consideră necesar, conform agendei și legislatorilor săi. De exemplu, ceea ce este acoperit în Ontario nu este neapărat acoperit și în Quebec. De asemenea, din cauza lipsei de medici în anumite zone, timpul de așteptare pentru a vedea un specialist poate depăși 6 luni. În alte regiuni, unde timpul de așteptare pentru a avea un medic de familie poate fi de 2 ani sau mai mult, vizitele la clinicile fără programare sunt norma. Prin urmare, auto-gestionarea diabetului este esențială.

Tehnologia nouă ajunge greu

Ce se întâmplă cu noile tehnologii? Ajung lent și producătorii trebuie să parcurgă un proces complex pentru aprobare; sunt necesare aprobări atât la nivel federal, cât și provincial, iar etichetarea trebuie să fie în franceză și engleză pentru a respecta legislația privind limbile oficiale. Acest proces poate fi descurajant.

Disponibilitatea tehnologiei pentru diabet în Canada a rămas în urma Statelor Unite. Abia în ultimii ani pompele de insulină au devenit mai răspândite, dar utilizarea lor este încă departe de a fi o normă. Monitorizarea continuă a glicemiei (CGM) este și mai rar întâlnită. Planurile provinciale nu le acoperă, companiile de asigurări le acceptă greu, iar doar câteva dintre planurile mai progresiste le includ. Dacă pompele sunt „noul venit” în domeniul diabetului, CGM-urile sunt aproape inexistente.

În realitate, cei care vor să le folosească trebuie să le plătească din propriul buzunar. În actualul sistem, ar putea dura ani de zile până când CGM-urile vor deveni un standard pentru canadieni. Cel mai îngrijorător este faptul că aceste dispozitive, care ar putea preveni problemele de sănătate pe termen lung și reducerea costurilor în sistemul medical, rămân inaccesibile pentru toți, cu excepția celor mai norocoși canadieni.

Nevoia de schimbare

La fel ca în Statele Unite, și în Canada sunt necesare schimbări. Cu toate acestea, canadienii tind să lase sistemul să își urmeze cursul. Asta nu înseamnă că nu există oameni care luptă pentru schimbare. Există activiști care navighează prin birocrație și încearcă să îmbunătățească sistemul.

Deși Canada este puțin mai mare decât SUA ca suprafață geografică, populația sa este mai mică decât cea a Californiei. Având în vedere distribuția populației și diferențele între provinciile care acoperă sau nu anumite servicii, acești câțiva activiști trebuie să își facă vocile auzite – o adevărată provocare logistică pentru a combate miturile despre diabet și pentru a iniția schimbări într-o țară care nu le adoptă ușor.

Vecinii noștri de la sud au reușit să creeze un sistem puternic de advocacy. Felicitări comunității DOC (Diabetes Online Community) pentru munca depusă în organizarea unei voci unitare, care face diferența în viața persoanelor cu diabet. Pe lângă propriile noastre eforturi, pot doar spera că schimbările care au loc în SUA se vor extinde și peste graniță, având un impact pozitiv și în Canada.

O lecție din istorie

Și acum știți câteva lucruri de bază despre sistemul de sănătate din Canada. Dacă există o lecție de învățat, este cea oferită de Tommy Douglas, părintele sistemului de sănătate canadian:

„Curaj, prietenii mei; nu este prea târziu să construim o lume mai bună.”

~ Tommy Douglas (1904-1986), lider al Partidului Nou Democratic și al 7-lea premier al provinciei Saskatchewan

Ești unul dintre cititorii internaționali ai Diabetes Mine? Ne-ar plăcea să prezentăm povestea ta și țara ta! Trimite-ne un mesaj la info@diabetesmine.com. Mulțumim!

Acest conținut a fost creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate dedicat comunității persoanelor cu diabet, care s-a alăturat Healthline Media în 2015. Echipa Diabetes Mine este formată din pacienți informați, care sunt și jurnaliști instruiți. Ne concentrăm pe oferirea de conținut care informează și motivează persoanele afectate de diabet.