Tulburările de imunodeficiență

Tulburările de imunodeficiență împiedică organismul tău să lupte eficient împotriva infecțiilor și bolilor. Aceste afecțiuni fac ca organismul tău să fie mai vulnerabil la virusuri și infecții bacteriene.

Puncte-cheie

1. Tulburările de imunodeficiență afectează capacitatea corpului de a se apăra împotriva bacteriilor, virusurilor și paraziților.
2. Există două tipuri de tulburări de imunodeficiență: congenitale (primare), cu care te naști, și dobândite (secundare), pe care le dezvolți ulterior.
3. Orice factor care slăbește sistemul imunitar poate provoca o tulburare de imunodeficiență secundară.

Tulburările de imunodeficiență sunt fie congenitale, fie dobândite. O tulburare congenitală, sau primară, este una cu care te naști. O tulburare dobândită, sau secundară, apare mai târziu în viață. Tulburările dobândite sunt mai frecvente decât cele congenitale.

Organele sistemului imunitar

Sistemul tău imunitar include următoarele organe:
– splină
– amigdale
– măduvă osoasă
– ganglioni limfatici

Aceste organe procesează și eliberează limfocite, care sunt globule albe clasificate în celule B și celule T. Celulele B și T luptă împotriva invadatorilor numiți antigeni. Celulele B eliberează anticorpi specifici bolii pe care organismul o detectează. Anumite celule T distrug celulele străine sau anormale.

Exemple de antigeni pe care celulele B și T ar putea să-i combată includ:

• bacterii
• virusuri
• celule canceroase
• paraziți

O tulburare de imunodeficiență afectează capacitatea corpului de a se apăra împotriva acestor antigeni.

Ce este un sistem imunitar slab?

Dacă ai un sistem imunitar mai slab, ești considerat imunocompromis. Aceasta înseamnă că organismul tău nu poate lupta eficient împotriva infecțiilor sau virusurilor, comparativ cu o persoană sănătoasă. Un sistem imunitar slăbit poate fi cauzat de anumite boli, malnutriție sau tulburări genetice și, temporar, de medicamente cum ar fi cele anticancerigene și terapia cu radiații. De asemenea, un transplant de celule stem sau de organe poate slăbi temporar sistemul imunitar.

Semne ale unei tulburări de imunodeficiență

Există sute de forme de tulburări de imunodeficiență, fiecare având simptome unice, care pot fi frecvente sau cronice. Totuși, există câteva semne de avertizare că sistemul tău imunitar ar putea avea probleme:

Persoanele cu tulburări de imunodeficiență tind să aibă infecții frecvente, cum ar fi:
– conjunctivită (ochi roz)
– infecții ale sinusurilor
– candidoză orală
– răceli frecvente
– gingivită cronică
– pneumonie
– infecții fungice

Persoanele cu tulburări de imunodeficiență pot avea, de asemenea, dureri abdominale cronice și pot pierde în greutate în timp. Dacă te îmbolnăvești ușor și îți este greu să scapi de infecții, este posibil ca medicul să te testeze pentru o tulburare de imunodeficiență.

Tipuri de tulburări de imunodeficiență

O tulburare de imunodeficiență apare atunci când sistemul imunitar nu funcționează corect. Dacă te-ai născut cu o deficiență din cauze genetice, aceasta este numită imunodeficiență primară. Există peste 200 de tulburări de imunodeficiență primare.

Exemple de tulburări de imunodeficiență primare includ:
– imunodeficiență variabilă comună (CVID)
– imunodeficiență severă combinată (SCID), cunoscută și sub numele de alinfocitoză
– boala granulomatoasă cronică (CGD)

Tulburările de imunodeficiență secundară apar atunci când o sursă externă, precum un produs chimic sau o infecție, slăbește sistemul imunitar. Următoarele pot provoca o imunodeficiență secundară:
– arsuri severe
– chimioterapie
– radiații
– diabet zaharat
– malnutriție

Exemple de tulburări de imunodeficiență secundară includ:
– SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite)
– cancere ale sistemului imunitar, cum ar fi leucemia
– boli imune complexe, cum ar fi hepatita virală
– mielom multiplu (cancer al celulelor plasmatice, care produc anticorpi)

Cauze și factori de risc

Tulburările de imunodeficiență primară sunt cel mai frecvent cauzate de mutații genetice moștenite.

Tulburările de imunodeficiență secundară pot fi cauzate de:
– afecțiuni cronice (cum ar fi diabetul sau cancerul)
– medicamente
– terapie cu radiații (rar întâlnită)
– spitalizare pe termen lung
– nutriție insuficientă

Factori de risc

Persoanele care au un istoric familial de tulburări de imunodeficiență primară prezintă un risc mai mare de a dezvolta astfel de afecțiuni.

Orice factor care slăbește sistemul imunitar poate duce la o imunodeficiență secundară. De exemplu, expunerea la fluide corporale infectate cu HIV sau îndepărtarea și înlocuirea unui organ pot fi cauze ale acestui tip de imunodeficiență.

Îmbătrânirea poate slăbi sistemul imunitar. Pe măsură ce îmbătrânești, unele dintre organele care produc sau procesează celulele albe din sânge se micșorează și devin mai puțin eficiente.

Proteinele sunt esențiale pentru imunitate. Lipsa proteinelor în alimentație poate slăbi sistemul imunitar. Corpul produce, de asemenea, proteine atunci când dormi, care ajută la combaterea infecțiilor. Din acest motiv, lipsa de somn poate reduce apărarea imunitară.

Cancerul și medicamentele chimioterapice pot de asemenea reduce imunitatea.

Cum sunt diagnosticate tulburările imunitare?

Dacă medicul suspectează o tulburare de imunodeficiență, va dori să:
– discute istoricul tău medical
– efectueze un examen fizic
– determine numărul total de celule albe din sânge
– determine numărul de celule T
– determine nivelurile de imunoglobuline

Medicul poate face și un test cutanat, de obicei atunci când suspectează o anormalitate a celulelor T. În timpul testului cutanat, se injectează o cantitate mică de proteine de la organisme infecțioase obișnuite (ca drojdia) sub piele. Dacă nu apare o reacție (umflare sau roșeață) în decurs de 2 zile, poate fi un semn de imunodeficiență legată de o problemă a celulelor T.

Pentru a ajuta medicul să identifice tulburarea exactă, pot fi efectuate și biopsii ale ganglionilor limfatici sau măduvei osoase. De asemenea, poate fi necesară o testare genetică (prin analiza sângelui) pentru a vedea dacă există mutații genetice care provoacă tulburarea de imunodeficiență.

Cum sunt tratate tulburările de imunodeficiență?

Tratamentul tulburărilor de imunodeficiență se concentrează de obicei pe:
– prevenirea infecțiilor, dacă este posibil
– tratarea infecțiilor atunci când apar
– întărirea unor părți ale sistemului imunitar

Antibioticele și terapia cu imunoglobuline sunt două tipuri de medicamente folosite frecvent în tratament. Alte medicamente antivirale, precum oseltamivir și aciclovir, sau un medicament numit interferon, sunt uneori utilizate pentru a trata infecțiile virale cauzate de tulburările de imunodeficiență.

Dacă măduva osoasă nu produce suficienți limfocite, medicul tău ar putea recomanda un transplant de măduvă osoasă (celule stem).

Pot fi prevenite tulburările de imunodeficiență?
Tulburările de imunodeficiență primară pot fi gestionate și tratate, dar nu pot fi prevenite.
Riscul de a dezvolta tulburări secundare poate fi redus uneori prin alegeri de stil de viață. De exemplu, este posibil să reduci riscul de a dezvolta diabet de tip 2 printr-o alimentație sănătoasă și activitate fizică adecvată.

Somnul este foarte important pentru un sistem imunitar sănătos. Conform CDC, lipsa prelungită de somn poate duce nu doar la diverse afecțiuni cronice, dar poate și slăbi capacitatea corpului de a combate infecțiile.

Ce tip de medic tratează tulburările de imunodeficiență?
Dacă medicul tău de familie ți-a pus un diagnostic de tulburare de imunodeficiență sau suspectează că ai putea avea una și dorește o opinie de specialitate, te va trimite cel mai probabil la un imunolog.
Imunologii sunt specializați în tulburări de imunodeficiență. De obicei, după obținerea unei diplome de licență, cei care doresc să devină imunologi trebuie să urmeze încă 9 ani de pregătire medicală.
Pentru a fi certificați, aceștia trebuie să treacă un examen dat de Consiliul American de Alergii și Imunologie (ABAI).

Concluzie
Dacă ai fost diagnosticat cu o tulburare de imunodeficiență, înseamnă că sistemul tău imunitar nu poate combate eficient infecțiile sau virușii. Poți să te fi născut cu aceasta, sau poate să fi apărut mai târziu în viață din cauza unei afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul sau cancerul.
Există sute de forme de tulburări de imunodeficiență. Conform Societății Britanice de Imunologie, aproximativ 6 milioane de oameni din întreaga lume trăiesc cu o tulburare de imunodeficiență primară (adică s-au născut cu ea).
Majoritatea medicilor sunt de acord că persoanele cu tulburări de imunodeficiență pot duce o viață deplină și productivă. Este foarte importantă identificarea și tratarea precoce a tulburării.