Tulburarea dobândită a funcției plachetare

Ce este o tulburare dobândită a funcției plachetare?

Plachetele sunt un tip de celule sanguine. Ele joacă un rol important în vindecarea rănilor care provoacă sângerări. Plachetele ajută corpul să formeze cheaguri de sânge și să oprească sângerarea.

La unele persoane, plachetele nu funcționează așa cum ar trebui. Aceasta este cunoscută sub numele de tulburare a funcției plachetare. Aceste tulburări pot fi moștenite, dar pot fi și „dobândite”. Tulburările dobândite ale funcției plachetare pot fi cauzate de medicamente, boli sau chiar anumite alimente. Acestea sunt unele dintre cele mai comune tipuri de tulburări de sânge.

Care sunt simptomele tulburării dobândite a funcției plachetare?

Simptomele acestor tulburări pot varia. Ele pot fi ușoare sau severe și pot include:

• vânătăi inexplicabile pe tot corpul
• sângerări din nas, gură sau gingii
• sângerări menstruale abundente sau prelungite
• sângerări sub piele
• sângerări în mușchi și articulații
• sânge în vărsături sau fecale
• sângerări interne
• bășici roșii mici pe piele (peteșii)

Ce sunt plachetele și ce fac ele?

Plachetele lucrează împreună cu proteine cunoscute sub numele de factori de coagulare pentru a ajuta corpul să oprească sângerarea după o rană. Când un vas de sânge este deteriorat, plachetele sunt primele care ajung la locul respectiv. Ele acoperă zona rănită în straturi pentru a bloca fluxul de sânge și formează un dop temporar. Acesta este primul stadiu al coagulării sângelui. Etapele ulterioare întăresc cheagul, iar corpul începe procesul de vindecare.

Când cineva are o tulburare plachetară, dopul nu se formează corespunzător. Sângerarea poate continua mai mult decât ar trebui. Tulburările plachetare pot afecta, de asemenea, etapele ulterioare ale coagulării, ceea ce poate fi periculos mai ales după o rană sau o intervenție chirurgicală.

Ce cauzează tulburările dobândite ale funcției plachetare?

Tulburările funcției plachetare au trei cauze principale: medicamente, boli și alimente. Ele pot fi cauzate și de suplimente alimentare.

Funcția plachetară poate fi afectată în diferite moduri. Pot apărea modificări în modul în care corpul semnalizează plachetelor. Plachetele pot deveni mai puțin lipicioase. Boala plachetară poate afecta și alte etape ale procesului de coagulare.

Oamenii de știință nu înțeleg întotdeauna de ce sau cum funcția plachetară este afectată. Cu toate acestea, ei pot observa modificările care apar. Unele lucruri care sunt cunoscute că afectează plachetele includ:

Medicamente

• aspirină
• analgezice precum ibuprofen și naproxen
• antihistaminice
• medicamente pentru astm
• sildenafil (Viagra)
• medicamente pentru prevenirea cheagurilor de sânge, precum clopidogrel (Plavix)
• antibiotice
• medicamente antidepresive și antipsihotice
• medicamente pentru chimioterapie
• statine (pentru scăderea colesterolului)
• blocante ale canalelor de calciu
• cocaină
• nitriți din alimente, cum ar fi mezelurile și baconul
• acizi grași omega-3 (ulei de pește)
• vitamina E
• ginkgo biloba
• usturoi
• ghimbir
• cuișoare
• dong quai
• ginseng
• turmeric
• scoarță de salcie

Boli

• tulburări mieloproliferative cronice
• sindrom mielodisplazic
• leucemie
• boala von Willebrand dobândită
• răspunsuri autoimune
• purpura trombotică trombocitopenică-sindromul uremic hemolitic (TTP-HUS)
• insuficiență hepatică
• insuficiență renală
• paraproteinemie
• coagulare intravasculară diseminată (CID)
• boli de inimă

Alimente și suplimente alimentare

• usturoi
• ghimbir
• omega-3
• turmeric

Cum este diagnosticată tulburarea dobândită a funcției plachetare?

Diagnosticul implică evaluarea simptomelor și, uneori, teste de sânge pentru a evalua funcția plachetară și alte cauze posibile.

Diagnosticarea unei probleme plachetare implică mai mulți pași. Medicul tău te va întreba despre problemele de sângerare. De asemenea, va întreba despre orice medicamente și suplimente pe care le iei. Este important să fii sincer, deoarece chiar și produsele naturale pot afecta funcția plachetelor.

Testele de laborator pot fi utilizate pentru a identifica problemele de sângerare. Aceste teste analizează diferite aspecte:

• Un test complet al sângelui (CBC) oferă detalii despre numărul de celule sanguine pe tip. Acesta indică medicului dacă ai un număr sănătos de globule roșii, globule albe și plachete și verifică dacă celulele sunt în proporții corecte.
• Timpul de protrombină (PT) arată cât de repede se coagulează sângele tău.
• Timpul parțial de tromboplastină (PTT) este un alt test pentru timpul de coagulare.
• Studiile privind timpul de sângerare testează cât timp durează până când oprești sângerarea după o rană.
• Studiile de agregare plachetară verifică cât de lipicioase sunt plachetele tale.
• Numărătoarea plachetelor determină numărul de plachete.
• Testul azotului ureic din sânge (BUN)/creatinină evaluează funcția rinichilor.

De asemenea, medicul tău poate testa pentru condiții subiacente care pot cauza tulburări de funcție plachetară.

Cum este tratată tulburarea dobândită a funcției plachetare?

Există mai multe tratamente pentru această afecțiune. Alegerea tratamentului de către medic va depinde de obiectivele sale, care pot include:

• oprirea rapidă a sângerării
• tratarea afecțiunii care cauzează problema de coagulare
• reducerea riscului de sângerare în timpul intervențiilor chirurgicale

Controlul sângerărilor

Medicii au mai multe opțiuni pentru a opri sângerările active. Ei pot administra o perfuzie cu plachete donate. Pot prescrie un factor de coagulare care să faciliteze formarea cheagurilor. Uneori, se folosește și un medicament numit desmopresină (DDAVP), care spune corpului să elibereze rezervele ascunse de factori de coagulare. Aceasta oferă o creștere rapidă, dar pe termen scurt, a capacității de coagulare.

Tratarea condițiilor subiacente

Dacă nu ai o sângerare activă, medicul tău va dori să prevină sângerările viitoare. Acest lucru înseamnă că trebuie să trateze cauza problemei de coagulare. Acest lucru poate fi simplu, dacă presupune doar oprirea unui supliment sau a unui medicament. Totuși, poate necesita diagnosticarea și tratarea unei boli subiacente. Uneori, tratarea cauzei tulburării plachetare nu este posibilă. În aceste cazuri, medicul poate să se concentreze pe gestionarea simptomelor.

Reducerea riscului de sângerare înainte de operație

Dacă ai o tulburare plachetară, discută cu medicul înainte de a avea o intervenție chirurgicală. Există modalități de a minimiza riscul de sângerare. Medicul tău ar putea încerca să stimuleze factorii de coagulare și plachetele naturale cu ajutorul medicamentelor. În cazurile severe, s-ar putea să ai nevoie de o perfuzie cu plachete înainte, în timpul și/sau după operație. De asemenea, ar trebui să eviți administrarea aspirinei sau a altor medicamente fără prescripție medicală care pot crește riscul de sângerare.

Care este perspectiva pentru tulburările dobândite ale funcției plachetare?

Uneori, problemele plachetare pot fi rezolvate ușor. Poate fi suficient să eviți un anumit aliment sau să schimbi un medicament. Alteori, controlul poate fi mai dificil. Dacă problemele plachetare sunt cauzate de o boală gravă, perspectivele tale vor depinde de cât de bine gestionezi acea afecțiune.